Möglicherweise wurde bei Ihnen Brustkrebs diagnostiziert oder Sie machen sich Sorgen darüber. Wenn ja, fragen Sie sich vielleicht, wie schnell es sich entwickelt, wächst und sich verbreitet.
Die Besorgnis kommt mit Fragen wie dem Beginn des Krebses, wie schnell er sich verdoppeln wird Größe und wie schnell es sich auf Lymphknoten, Knochen oder andere Körperregionen ausbreiten könnte. Die Antworten variieren je nach Ihrer eigenen genetischen Ausstattung, der Art des Krebses und wie weit er möglicherweise bereits fortgeschritten ist.
Dieser Artikel befasst sich mit den Faktoren, die die Wachstumsrate von Krebs beeinflussen können, und wie lange dauert es, bis sich einer dieser Tumore entwickelt. Es erklärt auch, warum die Antworten für Menschen, die heute mit Brustkrebs leben, wichtig sind.
Sehr gut / Laura Porter
Menschen mit einer Brustkrebsdiagnose fragen sich oft, wie lange der Krebs zum ersten Mal aufgetreten ist. Das ist nie leicht zu beantworten. Einige Experten gehen davon aus, dass viele Tumore mindestens fünf Jahre vor ihrer Entdeckung beginnen.
Ein Hauptgrund dafür, warum Leute danach fragen, wie schnell Brustkrebs wächst oder sich verdoppelt Zeit, ist, wenn sie überlegen, wie lange sie warten müssen, um mit der Behandlung zu beginnen. Diese Wachstumsrate ist auch wichtig zu verstehen, wenn Sie einen Knoten haben und Ihnen geraten wurde, ihn einfach über einen längeren Zeitraum zu beobachten.
Im Allgemeinen kann das Wachstum von Brustkrebs sehr unterschiedlich sein, aber mehrere Studien belegen dies zumindest eine Schätzung dessen, was passieren könnte.
Sofern Ihr medizinischer Betreuer nicht sehr zuversichtlich ist, dass ein Knoten gutartig ist, sollte er sofort untersucht werden, anstatt zu warten.
Krebs beginnt, wenn genetische Veränderungen, sogenannte Mutationen, in einer normalen Brustzelle auftreten. Diese Veränderungen finden in Genen statt, die das Wachstum der Zelle steuern. Diese Veränderungen können über einen langen Zeitraum, sogar Jahrzehnte, auftreten, bevor sich eine Krebszelle bildet.
Diese Tumorzellen vermehren und teilen sich exponentiell, was bedeutet, dass aus einer Zelle zwei, zwei Zellen werden vier werden, und so weiter. Deshalb wächst ein Tumor umso schneller, je größer er wird.
Das heißt, nicht alle Zellen teilen sich gleichzeitig. Das Wachstum des Krebses kann sich in verschiedenen Stadien ändern, wenn sich ein Tumor bildet. Verglichen mit vielen Krebsarten hat Brustkrebs einen „geringen Wachstumsanteil“. Das bedeutet, dass der Anteil an Krebszellen, die sich in einem aktiven Zellzyklus befinden, gering ist.
Einige Tumore, wie Lymphome und einige Leukämien, haben viel höhere Wachstumsanteile. Sie können für einen viel kürzeren Zeitraum aktiv sein, bevor sie entdeckt werden, sogar bei Kindern.
Warum wird der Körper Krebszellen nicht los?Ein wichtiger Weg, um darüber nachzudenken, wie schnell ein Brustkrebs wächst, besteht darin, sich anzusehen, was es ist wird Volumenverdopplungszeit genannt. Die Wachstumsrate ist ein Teil der Tumorverdopplungszeit, und genau so klingt es. Es ist die Zeit, die ein Tumor benötigt, um seine Größe zu verdoppeln.
Es wäre unethisch, einen Krebs unbehandelt zu lassen, um zu sehen, wie schnell er wächst, daher schätzen Forscher die Verdopplungszeit. Bei Betrachtung dieser Modelle wird jedoch deutlich, dass die Schätzungen der Verdopplungszeit von Studie zu Studie variieren.
In einer Studie aus dem Jahr 2018 wurde die Verdopplungszeit geschätzt, indem serielle Ultraschalluntersuchungen bei 265 Personen mit invasiver Brust untersucht wurden Krebs, um zu sehen, ob es Unterschiede zwischen den Brustkrebs-Subtypen gibt. Diese Bilder wurden zwischen Diagnose und Operation aufgenommen. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Wachstum basierend auf dem Brustkrebs-Subtyp und der Rolle der Östrogenrezeptoren in diesen Subtypen signifikant variierte.
Während eines durchschnittlichen Intervalls von 57 Tagen änderte sich die Größe von 36 % der Tumore nicht , während 64 % wuchsen. Bei den Tumoren, die an Größe zunahmen, betrug die durchschnittliche Volumenzunahme 34,5 %. Tripel-negative Tumore hatten eine stärkere Volumenzunahme und kürzere Verdopplungszeiten als Östrogenrezeptor-positive und HER2-negative Tumore.
Eine ähnliche Studie aus dem Jahr 2016 untersuchte das Wachstum bei 323 Personen, basierend auf zwischenzeitlich aufgenommenen Ultraschallbildern Diagnose und Operation über einen Zeitraum von 31 Tagen. Im Durchschnitt wuchsen die Tumore von 1,47 Zentimeter (cm) auf 1,56 cm im Durchmesser. Die tägliche Wachstumsrate basierend auf dem Typ war:
Wie schnell ein Brustkrebs wächst, ist eine Schlüsselinformation für Betroffene. Es basiert darauf, wie schnell sich genetische Veränderungen summieren, wenn sich eine Krebszelle teilt und ausbreitet. Ein gängiges Maß untersucht, wie lange es dauert, bis sich ein Tumor aufgrund dieses Wachstums verdoppelt hat. Diese „Verdopplungszeit“ kann vom Subtyp des Brustkrebses abhängen. Studien deuten darauf hin, dass dreifach negative Tumore kürzere Verdopplungszeiten aufweisen als Östrogenrezeptor-positive und HER2-negative Tumore.
Eine Reihe von Studien haben andere Faktoren identifiziert, die die Wachstumsrate einer Brust beeinflussen Krebs. Dazu gehören:
Metastasierung, die Ausbreitung von Brustkrebs auf andere Teile des Körpers, ist verantwortlich für die Mehrheit der Todesfälle durch Brustkrebs. Daher ist es wichtig zu wissen, wie schnell sich ein Brustkrebs ausbreitet.
Brustkrebs breitet sich normalerweise zuerst auf die Lymphknoten unter dem Arm aus. Dies wird als Lymphknoten-positiver Brustkrebs bezeichnet. Brustkrebs gilt als Frühstadium und potenziell heilbar, sogar mit Beteiligung von Lymphknoten.
Wenn sich ein Krebs auf Regionen wie Knochen, Gehirn, Lunge oder Leber ausbreitet , wird es als Stadium IV oder metastasierender Brustkrebs betrachtet. Das heißt, es ist nicht mehr heilbar.
Die meisten Brustkrebsarten können sich ausbreiten. Carcinoma in situ oder Brustkrebs im Stadium 0 gilt aufgrund seiner begrenzten Ausbreitung als nicht-invasiv. Es ist möglicherweise zu 100 % durch eine Operation heilbar.
Alle anderen Stadien von Brustkrebs (Stadium I bis Stadium IV) gelten als invasiv und Ausbreitungspotential haben. Die Ausbreitung auf die Lymphknoten, selbst im frühen Stadium, ist sehr wichtig, da dies auf das Potenzial des Krebses hindeutet, sich über die Brüste hinaus auszubreiten.
Symptome und Diagnose von BrustkrebsmetastasenEinige Arten von Brustkrebs sowie ihre Subtypen breiten sich eher aus (und sich früher ausbreiten) als andere Arten. Zum Beispiel breitet sich ein duktales Karzinom wahrscheinlicher aus als ein lobuläres Karzinom, unter Tumoren gleicher Größe und gleichen Stadiums.
Viele Brustkrebsarten breiten sich erst auf die Lymphknoten aus, wenn der Tumor mindestens 2 cm groß ist bis 3cm Durchmesser. Einige Arten können sich sehr früh ausbreiten, selbst wenn ein Tumor weniger als 1 cm groß ist.
Bei sehr kleinen und sehr großen Brusttumoren gibt es kaum Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen der Tumorgröße und Lymphknotenausbreitung. Bei Tumoren im klinisch am häufigsten vorkommenden Bereich korreliert die Größe des Tumors mit dem Risiko, dass Lymphknoten befallen sind.
Eine Reihe von Faktoren, wie das Alter oder eine Hormonersatztherapie in der Vorgeschichte, können die Wachstumsrate von Brustkrebszellen beeinflussen. Dies ist wichtig, wenn man darüber nachdenkt, ob sich ein Brustkrebs auf die Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet hat oder sich überhaupt nicht ausgebreitet hat. Auch die Art des Brustkrebses spielt eine Rolle, da sich manche schneller ausbreiten können und dies bei noch relativ kleinen Tumoren.
Wie lange können Sie warten, bis Sie mit der Behandlung von Brustkrebs beginnen?Die tatsächliche Zeit, die Brustkrebs benötigt, um von einer einzelnen Krebszelle zu einer bösartiger Tumor ist unbekannt. Ein Grund dafür ist, dass Schätzungen auf der Grundlage der Verdopplungszeit davon ausgehen, dass die Rate jederzeit konstant bleibt, wenn der Tumor wächst.
Wenn dies wahr wäre, würde Krebs mit einer Verdopplungszeit von 200 Tagen 20 Jahre dauern sich zu einem nachweisbaren Tumor entwickeln. Eine Verdopplungszeit von 100 Tagen würde 10 Jahre dauern, um bei der Prüfung gefunden zu werden. Im Gegensatz dazu würde ein Brusttumor mit einer Verdopplungszeit von 20 Tagen nur 2 Jahre brauchen, um sich zu entwickeln.
Die meisten Studien haben herausgefunden, dass die durchschnittliche Verdopplungszeit zwischen 50 und 200 Tagen liegt. Dies bedeutet, dass es möglich ist, dass Brustkrebs, der jetzt diagnostiziert wird, mindestens 5 Jahre früher begonnen hat, aber dies setzt wiederum voraus, dass die Wachstumsrate konstant ist. Das ist es nicht.
Je früher ein Brustkrebs entdeckt wird, desto größer ist die Chance, dass er geheilt werden kann. Aus diesem Grund sind routinemäßige Mammographie-Screenings und Selbstuntersuchungen der Brust so wichtig.
Die Größe, bei der Sie einen Knoten in der Brust fühlen können, kann variieren. Klumpen sind in der Regel größer, wenn Menschen sie zu Hause finden, als wenn sie von einem Gesundheitsdienstleister gefunden werden.
Bei Untersuchung durch einen Gesundheitsdienstleister:
Wenn Frauen Selbstuntersuchungen durchführen:
Während es Kontroversen darüber gab, ob Frauen Selbstuntersuchungen der Brust durchführen müssen, ist es so Es ist klar, dass regelmäßige Brustuntersuchungen wahrscheinlich einen Tumor finden, wenn er kleiner ist.
Anzeichen von frühem, metastasierendem und entzündlichem BrustkrebsBrustkrebs wird manchmal entdeckt, wenn er sehr klein ist, durch das Vorhandensein von Mikroverkalkungen in der Brust. (Dies sind kleine Kalkablagerungen, die ein frühes Anzeichen von Krebs sein können.) Die durchschnittliche Größe eines Tumors, der bei einer Mammographie festgestellt wird, beträgt 1,1 cm. Auf einer Mammographie kann ein Tumor frühestens gefunden werden, wenn er einen Durchmesser zwischen 0,2 cm und 0,3 cm hat.
Forscher haben untersucht, wie effektiv Mammographien bei der Erkennung von Brustkrebs sind. Einige glauben, dass eine Zunahme von Frauen, die sich seit den 1980er Jahren einer Mammographie unterziehen, mit Trends in der durchschnittlichen Größe von Tumoren zum Zeitpunkt der Brustkrebsdiagnose verbunden ist.
Von 1984 bis 2014 nahm die durchschnittliche Größe von Brustkrebs zum Zeitpunkt der Diagnose ab 26 %, von 2,6 cm auf 2,0 cm. Eine andere Studie untersuchte jedoch die Größe von Brusttumoren bei der Diagnose zwischen 2001 und 2014. Sie stellte fest, dass die Größe von Brusttumoren im Gegensatz zu früher um 3 % bis 13 % zunahm.
Bisher gibt es nur wenige Daten, um die durchschnittliche Größe oder die kleinste Größe zu beschreiben ein Brusttumor, der durch Brust-MRT gefunden werden kann. Es kann ein empfindlicheres und nützlicheres Instrument für Frauen sein, die eine familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs haben.
Eine neuere Technik namens "schnelle MRT" bietet möglicherweise eine höhere Erkennungsrate als die Mammographie allein für Personen mit durchschnittlichem Risiko, insbesondere Frauen mit dichtem Brustgewebe.
Schnelles MRT-Screening für BrustkrebsWie schnell ein Brustkrebs wächst, wird durch die Wachstumsrate der Krebszellen bestimmt. Es stützt sich auch auf „Verdopplungszeit“-Modelle, die zur Schätzung dieses Wachstums verwendet werden. Der Subtyp von Brustkrebs ist ein Hauptfaktor für sein Wachstum. Andere Faktoren sind der Ki-67-Tumormarker-Level und der Tumorgrad, der die physikalischen Eigenschaften von Krebszellen beinhaltet, wenn sie im Labor unter einem Mikroskop betrachtet werden.
Wie schnell der Krebs wächst, kann variieren, aber eine Früherkennung kann zu besseren Ergebnissen führen. Wenden Sie sich für routinemäßige Mammographie-Screenings und -Untersuchungen unbedingt an Ihren Arzt, der dabei helfen kann, Brustkrebs in seinen frühesten und am besten behandelbaren Stadien zu erkennen.
Frauen wird oft gesagt, dass sie mit dem Beginn der Behandlung warten können. Es ist wahr, dass eine kurze Wartezeit wichtig sein kann, während Sie eine zweite Meinung einholen und sich auf die Pflege vorbereiten. Längeres Warten ist jedoch möglicherweise nicht besser, insbesondere bei Tumoren, die dreifach negativ sind oder andere Muster schnellen Wachstums aufweisen.
Wie schnell sich einige Tumore ausbreiten können, ist ein Schlüsselfaktor bei der Entscheidung über Behandlungsoptionen. Gehen Sie unbedingt sofort zu Ihrem Arzt, wenn Sie einen Knoten in der Brust haben, und besprechen Sie Ihre Optionen, wenn Sie eine Brustkrebsbehandlung benötigen.
Laut dem National Cancer Institute waren die Fünf-Jahres-Überlebensraten für Brustkrebs, der zwischen 2010 und 2016 diagnostiziert wurde, wie folgt:
Entzündlicher Brustkrebs wächst und breitet sich schneller aus als andere Arten von Brustkrebs. Die Symptome entwickeln sich schnell, normalerweise innerhalb von drei bis sechs Monaten. Dazu gehören Schwellungen der Brust, violette oder rote Hautfarbe und Dellen oder Verdickung der Brusthaut.
Weitere Informationen:Was ist entzündlicher Brustkrebs?