Während einer Selbstuntersuchung der Brust bemerken Sie möglicherweise Knoten oder eine Veränderung in der Textur Ihrer Brust Brust. Während dies Sie beunruhigen kann, ist es wichtig zu verstehen, dass die meisten Knoten in der Brust nicht krebsartig sind. Ein Knoten kann bösartig (krebsartig) oder präkanzerös sein, aber es gibt mehrere Arten von Knoten in der Brust, die gutartig (nicht krebsartig) sind. Erschwerend kommt hinzu, dass viele gutartige Brustveränderungen Brustkrebs imitieren können.
Klumpen in der Brust können in Größe, Wachstumsgeschwindigkeit und Symptomen variieren. Es ist praktisch unmöglich, die Ursache eines Knotens anhand einer Brustuntersuchung zu bestimmen, daher sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie zum ersten Mal einen bemerken.
Oft Tests – Mammographie, Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRT) oder Biopsie (wenn eine Probe des Knotens entfernt und unter einem Mikroskop untersucht wird) – ist die einzige Möglichkeit festzustellen, was ein Brustknoten tatsächlich ist.
Das Folgende gibt Ihnen einen Eindruck von den häufigsten Gründen für Knoten in der Brust.
Das Warten auf die Antworten, die Sie während des Testzeitraums benötigen, kann eine Herausforderung darstellen. Denken Sie daran, dass selbst wenn Sie Brustkrebs haben, die Krankheit behandelbar ist, insbesondere wenn sie früh erkannt wird.
Viele Knoten in der Brust erweisen sich als gutartig und werden nicht zu Krebs oder breiten sich nicht aus. Dennoch können sie schmerzhaft oder irritierend sein und gesundheitliche Komplikationen (wie Infektionen) verursachen – auch wenn es sich nicht um Krebs handelt.
Eine Brustzyste ist ein gutartiger, mit Flüssigkeit gefüllter Sack im Brustgewebe. Sie sind sehr häufig und betreffen typischerweise Frauen in den Vierzigern, die sich in der Perimenopause befinden (der Zeitraum vor der Menopause, in dem eine Frau keine Periode mehr hat), aber sie können in jedem Alter auftreten.
Eine Brustzyste fühlt sich oft glatt und weich an. Wenn Sie auf eine Zyste drücken, gibt sie etwas nach, wie ein Wasserballon. Eine Brustzyste kann sich während Ihres Menstruationszyklus bewegen und ihre Größe ändern. Brustzysten können auch schmerzhaft oder empfindlich sein, besonders kurz vor Beginn Ihrer Menstruation.
Brustzysten können sich überall in der Brust befinden – nahe der Oberfläche oder tief im Inneren. Während für eine genaue Diagnose möglicherweise ein Ultraschall oder eine Feinnadelaspiration erforderlich ist, werden einfache Zysten selten mit Brustkrebs in Verbindung gebracht.
Brustfibroadenome sind gutartige Tumore, die aus Drüsen- und Bindegewebe bestehen. Sie betreffen typischerweise Frauen zwischen 20 und 30, können aber in jedem Alter auftreten.
Ein Fibroadenom fühlt sich typischerweise rund und fest an. Es kann normalerweise während einer Brustselbstuntersuchung unter der Haut herumbewegt werden. Fibroadenome befinden sich oft in der Nähe der Brustoberfläche. Einige können zu klein sein, um sie zu fühlen, und können zufällig auf einer Mammographie entdeckt werden.
Zur Diagnose eines Fibroadenoms ist eine Biopsie erforderlich, und Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise die Entfernung. Lumpektomie, Hochfrequenzablation und eine Reihe anderer Fibroadenombehandlungen können zur Entfernung des gutartigen Tumors eingesetzt werden.
Adenose ist eine gutartige Erkrankung, die durch eine Vergrößerung der Brustläppchen gekennzeichnet ist. Ein Brustläppchen ist eine Drüse, die Milch produziert. Adenose kann einen Knoten erzeugen, der sich wie eine Zyste oder ein Tumor anfühlt. Es kann mit dem Auftreten von Verkalkungen auf einer Mammographie einhergehen.
Mastitis, eine Infektion der Brust, wird oft von Rötungen, Schwellungen und Schmerzen. Manchmal kann es schwierig sein, zwischen Mastitis und entzündlichem Brustkrebs zu unterscheiden, der normalerweise eher mit Rötung, Empfindlichkeit und einem Ausschlag als mit einem Knoten beginnt.
Ektasie des Milchgangs ist ein gutartiger Zustand, bei dem die Milchgänge verstopft und anschwellen, verursacht oft einen gräulichen Ausfluss. Es kann eine kleine Beule direkt unter Ihrer Brustwarze verursachen oder dazu führen, dass die Brustwarze nach innen zurückgezogen wird. Es tritt am häufigsten um das Alter der Menopause auf.
Wenn die Brüste durch eine Operation oder ein Trauma beschädigt werden, kann sich Narbengewebe entwickeln. Es kann zu einer Fettnekrose kommen, die sich wie ein harter Klumpen anfühlt. Eine Fettnekrose kann Brustausfluss und Verhärtung der Brustwarze und der Haut verursachen. Fettnekrose kann Krebs bei Bildgebungstests imitieren, und eine Biopsie ist erforderlich, um den Unterschied zu erkennen.
Brustölzysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen, die sich glatt und matschig anfühlen können. Sie werden normalerweise bei einer Selbstuntersuchung der Brust festgestellt und können bei Mammographie, Ultraschall oder MRT der Brust zu sehen sein.
Verursacht durch den Abbau von Fettgewebe, treten sie häufig nach Brustoperationen auf. Sie werden Ölzysten genannt weil sie eine flüssige Form von Körperfett enthalten.
Während Brustölzysten nicht krebsartig werden und das Risiko einer Brustentwicklung nicht erhöhen Krebs, können sie in Verbindung mit einer zugrunde liegenden Krebserkrankung auftreten. Sie können in Ruhe gelassen oder aspiriert werden, um die Zyste zu entfernen.
Andere gutartige Knoten umfassen Brusthämatome, Hämangiome, Adenomyoeptheliome und Neurofibrome.
Denken Sie daran, dass bei einem gutartigen Knoten Ihr Brustkrebsrisiko – eine Erkrankung, die eine von acht Frauen betrifft – nicht verringert . Auch wenn Sie nach der Diagnose eines gutartigen Brusttumors erleichtert aufatmen können, müssen Sie dennoch Ihre regelmäßigen Mammographien, Arzttermine und Brustselbstuntersuchungen fortsetzen.
Einige Knoten in der Brust sind kein Krebs, werden aber stark mit einem erhöhten Krebsrisiko in Verbindung gebracht . Andere sind präkanzeröse Wucherungen, und die Zellen können sich verwandeln und in Zukunft zu Krebszellen werden. Während die meisten gutartigen Knoten in der Brust entweder in Ruhe gelassen oder entfernt werden, müssen präkanzeröse Knoten entfernt werden.
Intraduktale Papillome sind Tumore, die in den Milchgängen der Brustwarze beginnen und häufig sind durch das Vorhandensein von Brustwarzenausfluss bemerkt. Obwohl diese Tumore typischerweise gutartig sind, können sie mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden sein, insbesondere wenn Regionen mit atypischer Hyperplasie vorhanden sind (typischerweise bei einer Biopsie zu sehen).
Radiale Narben sind ein seltener Zustand, der gutartig, präkanzerös oder krebsartig sein kann. Sie verursachen normalerweise keinen tastbaren (etwas, das Sie fühlen können) Knoten, können aber auf einer Mammographie als stachelige Masse erscheinen. In der Regel ist eine Biopsie erforderlich, insbesondere weil sich Krebszellen mit der radialen Narbe vermischen können.
Atypische lobuläre Hyperplasie und atypische duktale Hyperplasie gelten als Präkanzerosen. Mit anderen Worten, diese Knoten sind kein Krebs, aber sie können krebsartig werden, also müssen sie behandelt werden, bevor sich ihre Eigenschaften ändern.
Duktales Carcinoma in situ (DCIS) ist ein Krebstumor. Definitionsgemäß gelten sie nicht als invasiv, da sie die Basalmembran noch nicht durchbrochen haben, eine Einkapselungsschicht, die die Krebszellen vom umgebenden Gewebe trennt.
CIS wird als Krebs im Stadium 0 betrachtet, während invasive Tumore als Stadium I bis IV definiert werden Brustkrebs.
Lobuläres Carcinoma in situ (LCIS) ist kein Präkanzerosen, ist aber mit vermehrtem Auftreten assoziiert Krebsrisiko.
Phyllodes-Brusttumore sind ungewöhnlich und können entweder gutartig oder bösartig sein. Da gutartige Phylloidtumoren dazu neigen, bösartig zu werden, werden gutartige und bösartige Variationen auf die gleiche Weise behandelt.
Die meisten Brustkrebsarten beginnen in Epithelzellen und bilden Karzinome. Im Gegensatz dazu beginnen Phylloidtumoren in mesenchymalen Zellen (Bindegewebszellen) und die Tumoren werden als Sarkome definiert.
Sarkome sind bösartige BindegewebskrebsartenBrustkrebs ist eine bösartige Erkrankung, die aus abnormen Brustgewebezellen besteht. Der Krebs kann unkontrolliert wachsen und sich innerhalb der Brust, auf die Lymphknoten oder auf Organe in entfernten Körperregionen ausbreiten.
Bösartige Brusttumore umfassen:
Brustkrebs kann überall in der Brust auftreten, aber die häufigste Stelle ist die obere , äußerer Abschnitt der Brust. Es kann nahe der Oberfläche oder tiefer in der Brust, nahe der Brustwand, lokalisiert sein. Es kann auch im Achselbereich auftreten, wo mehr Brustgewebe vorhanden ist (auch bekannt als der "Schwanz" der Brust).
Ein Brustkrebsklumpen ist normalerweise während einer Selbstuntersuchung der Brust nicht beweglich, aber seitdem Gewebe um ihn herum kann sich bewegen, es ist manchmal schwer zu wissen, was bewegt sich während der manuellen Untersuchung.
Ein bösartiger Brustknoten kann eine unregelmäßige Form haben (obwohl er manchmal rund sein kann ) mit einer kieseligen Oberfläche, etwa wie ein Golfball. Es ist oft hart, wie eine Scheibe rohe Karotte.
Eine klinische Brustuntersuchung und eine Mammographie können bei der Diagnose helfen, manchmal aber auch ein Ultraschall oder MRT erforderlich sind. Jeder dieser Tumortypen hat einzigartige Eigenschaften, die in bildgebenden Studien zu sehen sind.
Selbst bei all diesen Bildgebungsstudien kann es schwierig sein zu wissen, ob ein Klumpen gutartig oder bösartig ist und wahrscheinlich eine Biopsie durchgeführt werden muss.
Mammographien können bis zu 15 % der Brustkrebserkrankungen übersehen, insbesondere bei Frauen mit dichten Brüsten (eine Diagnose, die nur durch bildgebende Verfahren gestellt werden kann). Eine Biopsie ist die einzige Möglichkeit, zwischen Krebs und einer gutartigen Erkrankung zu unterscheiden.
Die unterschiedlichen Merkmale jedes Tumortyps sind bei einer Biopsie eindeutiger zu sehen. Es gibt eine Reihe verschiedener Methoden zur Durchführung einer Brustbiopsie, einschließlich einer Kernnadelbiopsie oder einer offenen Biopsie, und die beste Option hängt von den Eigenschaften des Tumors ab.
Schließlich ist es wichtig zu wissen, dass bei einer Brustbiopsie normalerweise Zellen einer kleinen Brust entnommen werden Teil eines Knotens, wodurch die Möglichkeit eines falsch negativen Ergebnisses besteht (eine normale Biopsie trotz vorhandenem Brustkrebs).
In seltenen Fällen Metastasen von Krebserkrankungen in anderen Körperregionen, wie dem Dickdarm Krebs oder Lungenkrebs, kann zu einem neuen Knoten in der Brust führen. Eine Biopsie wird primären Brustkrebs von Metastasen unterscheiden, die anderswo im Körper entstanden sind.
Die Behandlung von Brustkrebs hängt vom Stadium der Diagnose ab und ist oft auch zielgerichtet der spezifische Tumor. Zusätzlich zur Operation können Behandlungen Chemotherapie, Hormontherapie, Strahlentherapie oder zielgerichtete Therapien umfassen.
Klumpen in der Brust sind sehr häufig. Es ist wichtig, dass Sie Ihre eigenen Brüste regelmäßig auf Knoten in der Brust untersuchen. Wenn Sie einen Knoten bemerken, besteht kein Grund zur Panik, aber es ist auch wichtig, dass Sie die Pflege und Behandlung nicht ignorieren oder verschieben. Suchen Sie unbedingt einen Arzt auf, wenn Sie einen Knoten in der Brust bemerken. Rufen Sie Ihren Arzt innerhalb weniger Tage an, damit Sie umgehend einen Termin für eine Bildgebung oder einen Besuch in der Praxis erhalten.
Auch gutartige Wucherungen müssen im Allgemeinen entfernt, behandelt oder sorgfältig beobachtet werden, so Sie medizinische Hilfe benötigen, ob Sie Brustkrebs haben oder nicht.
Im Durchschnitt beträgt die Verdopplungszeit für einen Brustkrebstumor oder die Zeit für die Verdoppelung der Größe eines Tumors etwa 50 bis 200 Tage. Die Wachstumsrate eines Brusttumors hängt von der Art des Brustkrebses, den Tumoreigenschaften, dem Alter der Patientin bei der Diagnose und dem Status der Menopause ab. Entzündliche Brustkrebstumore und dreifach negative Brustkrebstumore neigen dazu, schneller zu wachsen als Östrogenrezeptor-positive und HER2-negative Tumore.
Brustkrebs bei Frauen im gebärfähigen Alter ist nicht üblich, und Knoten, die während des Stillens gefunden werden, sind wahrscheinlich gutartig. Brustveränderungen während des Stillens sind normal und können einen verstopften Milchgang oder Mastitis beinhalten. Es ist jedoch wichtig, jeden neuen Knoten Ihrem Arzt zu melden, um sicherzustellen, dass er gutartig ist, und sich behandeln zu lassen, um die Beschwerden zu lindern.
Mammogramme haben einen schwarzen Hintergrund mit weißer und grauer Färbung, um das Brustgewebe zu zeigen. Krebstumore zeigen sich typischerweise als sehr definierter, heller weißer Fleck, obwohl dichtes Brustgewebe sie schwerer sichtbar machen kann. Allerdings sind bis zu 20 % der Brustkrebstumore nicht auf einer Mammographie zu erkennen.
Ein krebsartiger Knoten in der Brust ist normalerweise hart und unbeweglich, wenn Sie darauf drücken. Es kann auch unregelmäßig geformt sein. Ein nicht krebsartiger Knoten in der Brust kann glatter und schwammiger sein und bewegt sich, wenn er gedrückt wird.
Brustkrebsknoten tun normalerweise nicht weh, aber bei einem kleinen Prozentsatz der Menschen treten schmerzhafte Brustkrebsknoten auf.