Eine 3D-Mammographie ist eine niedrig dosierte Röntgenaufnahme, mit der Bilder der Innenseite der Brust aufgenommen werden. Wie ein Standard -Mammogramm kann es verwendet werden, um Brustkrebs zu überprüfen oder die Ursache anderer Brustsymptome zu identifizieren. Aus der Perspektive der untersuchten Person fühlen sich die Verfahren relativ ähnlich an.
Ein Unterschied besteht jedoch darin, dass mit dem 3D -Mammogramm mehr Bilder als das Standardverfahren aufgenommen werden. Es dauert mehrere, dünne Röntgenstrahlen aus verschiedenen Winkeln, so dass, wenn die Bildschnitte zusammen betrachtet werden, ein dreidimensionales (3D) Bild erstellt wird.
Diese detailliertere Ansicht kann es weniger wahrscheinlich machen, dass jemand für zusätzliche Tests zurückkehren müsste, falls in einem Bild etwas unnormal identifiziert werden muss.
Die Kompromisse bei der Erlangung eines 3D-Mammogramms umfassen höhere Kosten (es kann möglicherweise eine höhere Co-Pay oder möglicherweise nicht durch Versicherungen abgedeckt werden), eine erhöhte Strahlungsbelastung (falls eine neuere 3D-Mammographie verwendet) und eine längere Zeit bis Ergebnisse erhalten. Aus diesem Grund stellen einige Experten die Vorteile von 3D -Mammographien gegenüber der regulären Mammographie in Frage.
Die 3D -Mammographie wird auch als digitale Brusttomosynthese bezeichnet (DBT). DBT kann allein oder in Kombination mit anderen Arten von Mammographie durchgeführt werden.
iStock / Getty Images
Der Zweck von 3D -Mammogrammen besteht darin, nach Brustkrebs zu untersuchen. Die Richtlinien für Brustkrebs -Screening sind etwas umstritten, und verschiedene berufliche Organisationen empfehlen unterschiedliche Frequenzen und Altersgruppen, wie frühes Screening beginnen sollte.
Im Allgemeinen sollen Screening -Richtlinien die Vorteile des Screenings mit den Risiken in Einklang bringen. Zu den Vorteilen des Screenings gehört die frühere Erkennung von Krebsarten, die es möglicherweise leichter zu behandeln können. Zu den Risiken gehört die Exposition gegenüber Strahlung und Überbehandlung.
Derzeit empfehlen keine Screening -Richtlinien ausdrücklich die Verwendung der 3D -Mammographie über Standard -2D -Mammographie. Außerdem ist die 3D -Mammographie in allen Bereichen nicht verfügbar, und es kann ein etwas teureres Verfahren sein.
Da es Bilder aus mehreren Winkeln enthält, besteht die Möglichkeit, dass ein 3D -Mammogramm die Notwendigkeit einer zusätzlichen Bildgebung verringern kann. Und es kann es einfacher machen, bestimmte Arten von Brustveränderungen zu identifizieren, insbesondere bei Frauen mit dichten Brüsten. Dies kann insbesondere in Kombination mit 2D -Mammographie zutreffen.
Einige Experten sagen, dass das Risiko einer Überdiagnose und Behandlung besteht, da kleinere Anomalien festgestellt werden können, die nicht lebensbedrohlich gewesen wären). Eine im Jahr 2020 veröffentlichte Studie ergab jedoch, dass die 3D -Mammographie signifikant weniger falsch positive Ergebnisse hatte. Patienten können mehr Strahlung ausgesetzt sein als beim Erhalten eines 2D-Bildes, wenn Sie keine neuere 3D-Bildgebung verwenden.
Es gibt noch keine starke Evidenzbasis, um Standards für das Brustkrebs -Screening bei Transgender -Patienten zu bestimmen. Transmasculine -Menschen, die keine Top -Operation unterzogen haben, und transfemininische Menschen, die ein Brustwachstum auf Östrogen erlebt haben
Transmasculine -Menschen, die sich einer Top -Operation unterzogen haben
Es wurden verschiedene potenzielle Risiken der Mammographie identifiziert und umfassen:
Es ist unklar, wie die Risiken der 3D -Mammographie mit denen der 2D -Mammographie verglichen werden. Die Strahlenexposition ist höher, wenn die 3D -Mammographie mit der 2D -Mammographie kombiniert wird. Das allgemeine Risiko für strahlungsbedingte Krebs ist jedoch immer noch extrem niedrig.
Es gibt keine absoluten Kontraindikationen (Gründe, die kein Screening durchzuführen) für die 2D -Mammographie, und Kontraindikationen für die 3D -Mammographie sind ähnlich.
Im Allgemeinen sollten Menschen mit mutmaßlichen Krebs oder Symptomen, die krebsbedingt sein könnten, nicht allein mit der Mammographie untersucht werden. Sie sollten sich diagnostische Tests unterziehen, einschließlich Ultraschall.
Wenn Sie schwanger sind, wird Ihnen im Allgemeinen empfohlen, das Screening -Mammogramme bis nach Ihrer Schwangerschaft zu verzögern. Es ist jedoch angebracht, die Mammographie mit Dosis-Reduktionstechniken für Menschen mit vermuteten Schwangerschafts-assoziierten Brustkrebs zu verwenden.
Menschen, die stillend sind, sollten mit ihren Gesundheitsdienstleistern die potenziellen Vorteile des Pumpen oder Stillens vor dem Screening besprechen.
Wenn Sie Brustimplantate haben, informieren Sie Ihren Gesundheitsdienstleister und Radiologen vor der Mammographie über die Implantate, da das Vorhandensein von Implantaten die Technik beeinflussen kann.
Wie bereits erwähnt, gibt es unter Fachleuten einige Meinungsverschiedenheiten darüber, wann es angebracht ist, die Mammographie zu beginnen, und wie häufig Menschen Mammogramme haben sollten. Es ist wichtig, Ihre Risikofaktoren mit Ihrem Gesundheitsdienstleister zu besprechen und gemeinsame Entscheidungen zu treffen, um die Screening-Häufigkeit zu bestimmen, die für Sie am sinnvollsten ist.
Faktoren, die sich auf Ihre Entscheidungen darüber auswirken können, wann die Mammographie beginnen soll, welche Art von Mammographie zu haben und wie oft geprüft werden soll, gehören:
Wenn Ihr Gesundheitsdienstleister ein 3D -Mammogramm empfiehlt, sollten Sie mit Sicherheit zusätzliche Kosten diskutieren, die im Vergleich zur herkömmlichen Mammographie mit dem Verfahren verbunden sind. Nicht alle Versicherungspolicen decken die 3D -Mammographie ab.
Wenn Sie Schwierigkeiten haben, sich zwischen einem 3D und einem 2D -Mammogramm zu entscheiden, kann es helfen, zu fragen, welchen Prozentsatz der Menschen für zusätzliche Bildgebung zurückkommen. Die Vorteile von 3D -Mammogrammen können in Zentren mit einer hohen Rückrufrate nach 2D -Mammogrammen höher sein.
Wenn Sie sich für eine 3D -Mammogramm entschieden haben, müssen Sie es normalerweise im Voraus planen. Möglicherweise werden Ihnen auch ein 3D -Mammogramm angeboten, wenn Sie ein 2D -Mammogramm betreten. Fragen Sie vor dem Akzeptieren sicher nach zusätzlichen Kosten- und Zeitanforderungen.
In den meisten Einrichtungen sollten Sie erwarten, innerhalb von 30 Minuten ein- und auszusteigen. Die tatsächliche Mammographie dauert normalerweise nur etwa 10 Minuten.
Möglicherweise verbringen Sie etwas mehr Zeit im Wartezimmer und füllen Papierkram aus. Einige Bildgebungszentren ermöglichen es Ihnen möglicherweise, Formulare im Voraus auszufüllen, was Ihnen am Testtag Zeit sparen kann.
Wenn Sie Menstruation haben, sollten Sie diesen Test für die Woche nach Abschluss Ihrer Periode planen. Dann sind Ihre Brüste am wenigsten zart.
Die 3D -Mammographie kann in einem Krankenhaus oder in einer ambulanten Klinik durchgeführt werden. Nicht alle Mammographieorte bieten 3D -Bildgebung. Wenn Sie also an der 3D -Mammographie interessiert sind, erkundigen Sie sich vor der Buchung im Zentrum.
Sie werden in der Regel gebeten, sich von der Taille nach oben auszuziehen und das gesamte Metall auf Ihrem Oberkörper zu entfernen. Daher kann es hilfreich sein, ein zweiteiliges Outfit zu tragen und jeden Schmuck zu überspringen. Sie erhalten ein Kleid zum Anziehen und sollten es mit der Öffnung vorne tragen.
Sie sollten es vermeiden, Deodorant, Lotion, Parfüm und Pulver zu tragen, oder Sie werden gebeten, sie vor dem Test abzuwischen.
Vor einem Mammogramm gibt es keine Lebensmittel- oder Getränkebeschränkungen.
Obwohl Versicherungsunternehmen routinemäßig die 2D -Mammographie abdecken, können sie die 3D -Mammographie abdecken oder nicht. Wenn Sie ein 3D -Mammogramm in Betracht ziehen, erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherungsgesellschaft und dem Screening Center über zusätzliche Kosten für Sie.
Einige Versicherer benötigen Überweisungen und vorherige Genehmigung für die Mammographie. Andere nicht.
Sie sollten Ihre Krankenversicherungskarte zum Testzentrum mitbringen. Davon abgesehen müssen Sie nichts Besonderes bringen. Sie können sich ohne Einschränkung nach Hause fahren oder andere Transportmittel einnehmen, da Sie keine Anästhesie erhalten.
Wenn Sie zum ersten Mal für den Test ankommen, werden Sie wahrscheinlich gebeten, Papierkram über Ihre Gesundheitsgeschichte auszufüllen. Sie werden dann gebeten, alle Kleidung und Schmuck über Ihrer Taille zu entfernen. Zu diesem Zeitpunkt werden Sie auch gebeten, Deodorant oder Pulver abzuwischen und ein Kleid zum Anziehen zu erhalten.
Sie werden gebeten, vor die Mammographie -Maschine zu stehen. Der Techniker positioniert eine Ihrer Brüste auf einer Plattform und hilft Ihnen dabei, Ihren Kopf, Ihren Arm und Ihren Oberkörper zu positionieren. Eine Plastikplatte drückt dann Ihre Brust gegen die Plattform. Dies mag unangenehm sein, aber wenn es zu schmerzhaft wird, sagen Sie dem Techniker.
Sobald Ihre Brust vorhanden ist, schaltet der Techniker die Maschine ein. Es wird in einem Bogen von einer Seite zu Seite bewegt, um mehrere Bilder Ihrer Brust zu machen. Sie können gebeten werden, den Atem anzuhalten.
Nachdem die erste Runde der Bilder aufgenommen wurde, kann eine zweite Runde aus einem anderen Winkel (d. H. Von oben und dann der Seite) entnommen werden. Dafür kann Ihre Brust auf der Platte neu positioniert werden. Sobald die erste Brust abgebildet wurde, wird das Verfahren mit der zweiten Brust wiederholt.
Der gesamte Vorgang sollte ungefähr 10 Minuten dauern.
Sobald die Bilder abgeschlossen sind, prüft der Techniker, dass er klar ist. Dann dürfen Sie sich anziehen. Normalerweise können Sie das Testzentrum verlassen, sobald der Test abgeschlossen ist.
Bevor Sie das Testzentrum verlassen, sollten Sie sich fragen, wie lange es normalerweise dauert, um Ergebnisse zu erhalten. Es kann länger dauern, die Ergebnisse eines 3D -Mammogramms zu erhalten, als für ein 2D -Mammogramm, da der Radiologe mehr Bilder hat. Sie können Ihre Ergebnisse entweder vom Radiologen oder vom Gesundheitsdienstleister erhalten.
Nicht alle Gesundheitsdienstleister berichten über negative Ergebnisse (diejenigen, die keine signifikante oder merkliche Anomalie aufweisen). Einige Leute stellen fest, dass es hilft, ihre Angst zu verringern, wenn sie im Voraus fragen, ob sie in so oder
Möglicherweise spüren Sie nach einer Mammographie einige Unbehagen, aber dies ist normalerweise geringfügig. Menschen mit größeren Brüsten möchten möglicherweise in Betracht ziehen, einen BH zu tragen, der nach dem Eingriff nicht unterdrückt ist, um Unbehagen zu verringern. Lingende Schmerzen sind selten und normalerweise mild.
Wenn Sie Schmerzen, Schmerzen oder Blutergüsse mehr als 24 Stunden nach Ihrer Mammogramm haben, sollten Sie diese Symptome mit einem Gesundheitsdienstleister besprechen.
Die Mammogrammergebnisse kommen normalerweise innerhalb von zwei Wochen zurück. Einige Zentren können sie möglicherweise wesentlich schneller zurückbekommen. Die 3D -Mammogramme können jedoch etwas länger dauern als 2D -Mammogramme. Es ist eine gute Idee, Ihren Techniker zu fragen, wie lange es dauert, bis die Ergebnisse von ihrem Zentrum zurückkehren.
Mammogrammergebnisse können sowohl Beschreibungen der Brustdichte als auch gutartige (unproblematische) als auch andere Arten von Brustveränderungen enthalten. Obwohl einige Staaten die Gesundheitsdienstleister verlangen, dass sie Patienten wissen lassen, dass sie dichte Brüste haben, ist es kein Problem, dichte Brüste zu haben. Die Brustdichte kann jedoch das Lesen zu einem Mammogramm erschweren und das allgemeine Krebsrisiko beeinflussen.
Ihre Ergebnisse beschreiben alle Ergebnisse und enthalten auch eine Bi-Rads-Nummer. Diese Zahl zeigt die Wahrscheinlichkeit an, dass Ihre Mammogrammergebnisse krebsartig sind. Höhere Zahlen weisen auf einen größeren Verdacht auf Brustkrebs hin und kann auf eine kürzere Nachuntersuchung hinweisen. Zum Beispiel bedeutet eine 3, dass Ihre Brüste wahrscheinlich gesund sind, aber Sie sollten in sechs Monaten zu einem Nachsorge zurückkehren.
Möglicherweise müssen Sie sich einer Follow-up-Bildgebung unterziehen, wenn es verdächtige Erkenntnisse oder ein Problem mit dem Bild gibt. Nach 3D-Mammographie ist es weniger wahrscheinlich, dass Follow-up-Bildgebung erforderlich ist.
Wenn in Ihrem Mammogramm ein verdächtiger Bereich zu sehen ist, können Sie auch für eine Biopsie überwiesen werden. Eine Biopsie entfernt eine Probe von Brustgewebe, so dass sie auf Krebs getestet werden kann.
Letztendlich variiert die Nachsorge je nach Ihren Ergebnissen erheblich. Wenn Anomalien gefunden werden, ist es wichtig, die nächsten Schritte mit Ihrem Gesundheitsdienstleister zu besprechen.
Es gibt noch keine ausreichenden Beweise, um eindeutig zu zeigen, dass 3D -Mammogramme so viel besser sind als 2D -Mammogramme, um die zusätzlichen Kosten wert zu sein. Obwohl die Technologie vielversprechend ist, ist es immer noch vernünftig, sich nicht einem 3D -Test zu unterziehen - insbesondere wenn irgendwelche damit verbundenen Gebühren eine Schwierigkeit darstellen.
Menschen, die besonders besorgt sind, für zusätzliche Bilder zurückzukehren