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Verwendung der Hysterektomie zur Behandlung der Endometriose

Endometriose ist eine Krankheit, bei der das Gewebe, das normalerweise innerhalb der Gebärmutter wächst, außerhalb der Gebärmutter wächst. Es wächst am häufigsten auf den Eierstöcken und den Eileiter, kann sich aber manchmal bis zu Darm, Blase und angrenzenden Strukturen erstrecken.

Dieses Gewebewachstum kann zu Symptomen führen, die von mild bis schwächend reichen, einschließlich:

  • Schmerz, normalerweise im Bauch-, unteren Rücken- oder Beckenbereich
  • Schwere Perioden und Blutungen zwischen Perioden
  • Schmerzhafte Menstruationskrämpfe
  • Unfruchtbarkeit

Hysterektomie zur Endometriose

Obwohl es keine Heilung für die Endometriose gibt, werden viele Menschen eine Hysterektomie (chirurgische Entfernung der Gebärmutter) durchlaufen, um unerträgliche Symptome der Krankheit zu lindern.

Wenn Sie eine Hysterektomie in Betracht ziehen, ist es wichtig, die wahrscheinlichen Ergebnisse und Alternativen zu verstehen, die für Ihren spezifischen Zustand besser geeignet sind.

Am wichtigsten ist zu verstehen, dass eine Hysterektomie keine garantierte Heilung für die Endometriose ist. Möglicherweise sind mehrere Operationen erforderlich, und in vielen Fällen ist die Schmerzlinderung nicht abgeschlossen.

Untersuchungen legen nahe, dass die Schmerzlinderung besser erreicht ist, wenn die Operation die Entfernung der Eierstöcke beinhaltet.

Laut einer Studie von Forschern des Johns Hopkins Medical Center aus dem Jahr 2014 wurden 61% der Menschen, die eine Hysterektomie ohne eine Oophorektomie (Entfernung der Eierstöcke) hatten, nach dem Eingriff häufig seit Jahren endometrioseschmerzen. Von diesen benötigten 31% eine zweite Operation.

Im Gegensatz dazu hatten nur 10% derjenigen, die eine Hysterektomie mit Oophorektomie unterzogen wurden, Schmerzen und weniger als 4% eine zweite Operation.

Es gibt auch chirurgische Risiken für eine Hysterektomie/Oophorektomie, die nicht unterbrochen werden sollte, einschließlich Blutgerinnsel, Infektion, postoperativer Blutungen und einer schlechten Reaktion auf die Anästhesie.

Verständlicherweise ist diese Art von Doppelverfahren für jede Frau nicht richtig, da sie irreversibel ist und zu einer dauerhaften Sterilität führt. Wenn die Eierstöcke entfernt werden, beginnt die Wechseljahre in den Tagen nach der Operation, die häufig eine Hormonersatztherapie erfordert.

Pros
  • Die Hysterektomie kann dazu beitragen, unerträgliche Symptome zu lindern

  • Oophorektomie kann dazu beitragen, Schmerzen zu lindern

Cons
  • Möglicherweise werden mehrere Operationen benötigt

  • Schmerzlinderung ist möglicherweise nicht vollständig

  • Oophorektomie führt zu einer dauerhaften Sterilität und löst die Wechseljahre

    aus
Verwendung der Hysterektomie zur Behandlung der Endometriose
bsip/universelle Bilder Gruppen-/Getty-Bilder

Alternativen zur Hysterektomie

So verzweifelt Sie auch sein mögen, anhaltende Endometrioseschmerzen zu behandeln, sollte die Hysterektomie niemals die erste Option sein. Betrachten Sie stattdessen nicht-chirurgische Alternativen oder weniger invasive chirurgische Verfahren, um das Gewebeüberwachsen direkt zu behandeln.

  • rezeptfreie Schmerzen wie Advil (Ibuprofen)
  • orale Kontrazeptiva, die Ihre Periode stoppen und schmerzhafte Fackeln verhindern können
  • Laparoskopie, eine Art chirurgischer Verfahren, das kleine "Schlüsselloch -Einschnitte" zum Betrachten und Entfernen von überschüssigem Uterusgewebe beinhaltet
  • Laparotomie, eine traditionelle Operation zum Entfernen des Endometriumüberwuchs
  • Operation, um die Beckennerven zu trennen, um Schmerzlinderung zu erhalten.

Letztendlich sollte die Wahl der Behandlung immer auf der Schwere von Schmerzen, Ihrem Alter und Ihrer Gesundheit beruhen und ob Sie Pläne für eine Familie haben. 

Im Juli 2018 hat die US -amerikanische Food and Drug Administration Orilissa (Elagolix) als erstes verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von Endometrioseschmerzen zugelassen. Orilissa, die ein- oder zweimal täglich eingenommen wurde, hat sich als wirksam erwiesen, um sowohl Menstruations- als auch nicht Menstruationsbeckenschmerzen sowie Schmerzen beim Sex zu lindern.

Vor der Diagnose und Behandlung der Endometriose kann Ihr Gesundheitsdienstleister Bildgebungstests wie MRT oder Ultraschall durchführen, um zu bestätigen, dass es keine anderen komplizierenden Bedingungen gibt.

In den meisten Fällen beginnen Gesundheitsdienstleister mit einer konservativen Behandlung wie Medikamenten, bevor sie invasive chirurgische Behandlung versuchen. Verwenden Sie unten unseren Diskussionshandbuch für Gesundheitsdienstleister, um ein Gespräch mit Ihrem Gesundheitsdienstleister über die richtige Behandlungsoption für Sie zu beginnen.

Endometriose Gesundheitsdienstleister Diskussionshandbuch

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ein Wort von sehr Well

Es ist wichtig, dass Ihr Gesundheitsdienstleister über Ihre gewünschten Behandlungsziele klar ist, bevor Sie sich auf eine Behandlung mit Endometriose befassen. 

Ihre Behandlung ist möglicherweise sehr unterschiedlich, wenn Sie in Zukunft Kinder haben möchten, als wenn Sie Kinder haben oder nicht schwanger werden möchten.

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