aufgrund von Myomen für Cesarean benötigen
Frage
Ich bin 33 Jahre alt und 20 wks schwanger mit meinem vierten Kind (in 4 Jahren) EDD Feb.1 2006 (LMP 4/27/05). Ich habe ein 7,8 cm um 9,6 cm in der linken unteren Quadranten meiner Gebärmutter neben meinem Gebärmutterhals. Mein Dr. spricht von einem Kaiserschnitt und hat bereits einen Ultraschall geplant, als ich 32 wks bin schwanger, die Größe des Myom zu überprüfen. Die ersten drei Kinder wurden vaginal. Ich hatte Probleme mit Hypotension und hatte fast einen Kaiserschnitt mit dem zweiten Kind. Ich habe Wind-up mit der Vulva vestibulitis nach dieser Lieferung. Das dritte Kind in 1 Schuss concieved wurde mit topischen Lidocain (zur Verringerung der Schmerzen mit der Vulva vestibulitis). Während der dritten Lieferung, dass Dr. schneiden die Episiotomie und vernähte mir den Schmerz aus der Vulva vestibulitis zu lindern. Das hat wunderbar geklappt und ich habe da so gut wie keine Probleme hatte. Er wollte den Vorraum chirurgisch zu entfernen, aber ich ging von 4 cm bis das Baby in 25 Minuten halten und die epidurale nicht nehmen. Die Dr. wollte nicht den Vorraum w /o Anästhesie zu entfernen
Meine Fragen sind;.
1) Wie notwendig ist, ein Kaiserschnitt, wenn Sie ein Myom haben
2) An welchem Punkt in? Schwangerschaft sollte eine Bestimmung über Lieferung erfolgen?
3) Wie könnte eine andere vaginale Entbindung beeinflussen die Reparaturen für die Vulva vestibulitis nach der dritten Lieferung getan?
4) Welche Vorsichtsmaßnahmen sollte ich aufgrund ergreifen, um die Lage /Größe des Myom während dieser Schwangerschaft?
Vielen Dank!
Antwort
Ob Sie einen Kaiserschnitt haben oder zum Myom nicht aufgrund hängt von der Lage des Myom in der Gebärmutter und der Größe des Myom. Verlauf der Schwangerschaft kann das Myom wachsen sogar größer als sie ist zu dieser Zeit. Myome "gefüttert" von Östrogen sind, und Sie viel Östrogen während der Schwangerschaft haben. Wenn das Myom in der Gebärmutter zwischen dem Fötus und der Zervix (Öffnung der Gebärmutter) Villa zentral ist, werden Sie nicht in der Lage sein, vaginal zu liefern. Wenn jedoch die Passage des Fötus im Geburtskanal nicht durch die Anwesenheit des Myom behindert, können Sie in der Lage sein, vaginal zu liefern. Die beste Zeit, zu sagen, ist durch die Sonogramm bei 38 Wochen zu wiederholen gestation.If die fiboid auf eine solche Größe gewachsen ist, oder ist in einem solchen Ort als vaginal Lieferung erschweren oder unmöglich zu machen, dann eine Sectio in Betracht gezogen werden sollte. Wenn Sie eine vaginale Entbindung zu tun haben, können Sie somoe Schäden an der vestible verursachen und Reparatur erforderlich sein. Sie wird zum Zeitpunkt der vaginalen Entbindung zu bewerten. Es gibt nichts, was man zu diesem Zeitpunkt tun kann den Kurs der das Wachstum von Myomen zu ändern. Wiederholen Sie die Sonogramm bei 38 Wochen und diskutieren alle Alternativen mit Ihrer Pflegeperson.