Schwangerschafts-Diabetes, Insulin control
Frage
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Followup To
Frage -
Dr Rappaport:
Vielen Dank für Ihre Zeit. Ich bin 35yo 34 Wochen, 2. Schwangerschaft mit Schwangerschaftsdiabetes. Aufgrund einer Sulfa Allergie und hohe Nüchternblutzucker (115-130) meine perinatologist hat hat mich auf 25u N qam und 10u N, 10u R QPM. Ich esse definitiv genug, wie mein Gewicht sehr schnell zugenommen hat (3 Pfund in dieser Woche), da die Einstellung jedoch halte ich Probleme mit sehr niedrigem Blutzucker mit (wachte letzte Nacht um 2 Uhr mit bs von 42 nach oben) .. Mein doc wunderbar, war beständig ein wenig jedoch, wenn es um meine Insulinanpassung kommt ... ich mag auf folgende Themen für mich am besten Anwalt würde:
1. Ich frage mich, ob ich nicht kurz wirkendes Insulin in der Nähe von dem Zubettgehen
2 nehmen sollte. Glauben Sie, dass 25u in AM zu viel NPH basierend auf häufige und schnelle Abfall des Blutzucker (Blutzucker in 40er Jahren haben bei mehreren Gelegenheiten während des Tages geschehen)
3. Ist Reduktion von Insulin notwendig, um die Kalorienaufnahme zu reduzieren -.. Ich habe so viel zu essen, um mein bs halten
Jede Beratung zu diesem Thema, so kann ich es diplomatisch diskutieren mit meinem doc hilfreich wäre
Dank !
Jodi
Antwort -
ich die 24U N am Morgen und 10U N am Abend fortsetzen würde. Allerdings würde ich Ihre Glukose vier Mal pro Tag zu überprüfen und eine gleitende Skala für regelmäßige Insulin verwenden. Wenn Ihr Blutzucker über 120 ist, nehmen 4U R, wenn es 180-240 getween ist, nehmen 6U, und wenn es auch über 241 Taike 7U R., ich denke, es ist wichtig, einen Snack zu nehmen, kurz bevor Sie zu Bett gehen (im Falle werden Sie hypoglykämischen). Dies kann einige Graham Cracker, oder ein Stück Kuchen Pfund sein, usw. Informieren Sie Ihren Arzt, dass Sie Ihre Glukose-42 bei 02.00 war Das ist nicht akzeptabel und ist gefährlich. Halten Sie ein paar Süßigkeiten oder Orangensaft an Ihrem Bett für einen Notfall
Dr. Rapaport:
Vielen Dank für Ihre aktuelle und detaillierte Antwort - 2 weitere kurze Fragen, aber:.
1. die hypoglykämischen Episode in der Mitte der nite (BS: 42) geschah trotz der Tatsache, dass ich einen Snack hatte vor dem Schlafengehen (Erdnussbutter-Sandwich auf Weizenbrot) 2
. mit der Skala Insulin Schiebe - ist die Abdeckung auf Basis von bs vor oder nach dem Essen
Thanks again ...
Jodi
Antwort
Wenn Sie wurde hypoglykämischen auch nach einem Snack, Sie natürlich am Abend zu viel Insulin einnehmen. Ich würde diskutieren die N am Abend das Abholzen und eine gleitende Skala von R. unter Verwendung Sie können auch Lantus Insulin verwenden, die in ein lang wirkenden Insulin ist und die einmal täglich eingenommen werden kann. Sie sollten Ihre Glukose vor dem Essen immer nehmen. Die gleitende Skala auf dem Wert von Glucose basiert, unabhängig davon, ob es vor dem Essen oder nach dem Essen. Das Ziel ist eine stetige Zuckerspiegel im Laufe des Tages zu halten. Solange Ihre Zuckerwerte kontrolliert werden (decken sich nach der gleitenden Skala), werden Sie nicht zu stark schwanken, und Sie werden auch nicht hypoglykämischen oder hyperglycemic werden. Diskutieren Sie mit Ihrem Arzt oder einem Endokrinologen.