mein erstes Kind nach der Diagnose Probleme mit der Fruchtbarkeit Verpflichtungs von Babys Head
Frage
Ich bin 34 Jahre alt und in der Erwartung. LMP war definitiv 2/4/04, und ich bin aufgrund zwischen 7/1/05 - 11/1/05 nach dem u /s bei 6 Wochen. In den letzten Monaten hat sich dort von den Praktizierenden bemerkt aus den verschiedenen Indikatoren Verdacht über die Größe meines Babys, die ich gesehen habe. Schließlich an meinem 39 Wochen Termin wurde ich darüber informiert, dass der Kopf des Kindes war fest fixiert und unbeweglich am Beckenrand, aber nur ein Fünftel in die Krempe als vier Fünftel noch über dem Rand zu spüren war. Die Hebamme schlug das Baby einen sehr großen Kopf hat und obwohl fundal Höhe nicht routinemäßig in diesem späten Stadium verwendet wird als 42cm aufgenommen wurde. Es war schon immer weit voraus, was erwartet wird und meine Flüssigkeitsstände sind perfekt in der Mitte des mittleren Bereichs. Meine Frage ist, wenn der Kopf des Babys fest unbeweglich schon ist und nur ein Fünftel beschäftigt, bedeutet dies vorschlagen, es für das Becken zu groß sein kann, oder gibt es noch eine große Chance, es weiter in der nächsten Woche engagieren oder so vor dem Beginn der Arbeit? Ich dachte, dass es nicht fest unbeweglich macht werden, bis es weiter in das Becken eingelegt ist. Ich verstehe, dass es weiter engagieren kann als Arbeit mit der Freisetzung von Hormonen beginnt, den Raum erweitern und deshalb ein Versuch der Arbeit empfohlen wird, bevor Entscheidungen über die c /Abschnitte vorgenommen werden.
Antwort
Basierend auf Ihren LMP, Sie am 11. Januar fällig sind, und sind jetzt 39 Wochen 1 Tag. Wenn Sie glauben, dass das Baby groß erscheint, können Sie einen Sonogram jetzt getan haben (ein biophyccal Profil) und erhalten eine geschätzte Fötusgewicht (EFW). ACOG (American College of ObGyn) empfiehlt, dass, wenn der EFW größer als 9.5lbs ist, sollten wir dem Patienten die Möglichkeit, mit einer elektiven Sectio geben. Wenn es weniger als 9.5lbs ist, können Sie einen Versuch der Arbeit zu versuchen. Das Baby in der Regel nicht vollständig geschlossen werden, bis Sie in der Arbeit sind. Nicht über die subjektive Größe der Kopf des Babys zu kümmern. Geben Sie ihm eine Chance, in einem Versuch der Arbeit. Ihre Hebamme oder Arzt weiß mehr, nachdem Sie in der aktiven Arbeits sind. Wenn Sie Kontraktionen alle 3 Minuten (von Anfang an von einer Kontraktion zu Beginn der nächsten Kontraktion) auf der Ebene des Bauchnabels zu starten, und jeder Kontraktion dauert (bleibt hart) für mindestens 45 Sekunden und dies weiterhin für eine volle Stunde, wir betrachten Sie in der Arbeit zu sein. Wenn Sie mehr als 3-4 cm erweitert werden, werden Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden. Sobald du mit 5cm erweitern, sollten Sie weiterhin mit der Geschwindigkeit von 1 cm /Stunde aufzuweiten. Wenn Sie dies nicht tun, und das Baby scheint groß, haben Sie die Möglichkeit eines Kaiser angeboten werden. Wenn Sie in den Voll Dilatation erhalten tun (10 cm) werden Sie für 2 Stunden zu drücken erlaubt. Wenn kein Fortschritt ist, werden Sie durch Kaiserschnitt zu liefern haben. Natürlich, wenn es zu jeder Zeit in der Arbeit irgendwelche Probleme mit dem fetalen Tracing oder Herzschlag sind, wird ein Kaiserschnitt das Kind in der geeignetsten Weise zu erledigen werden. Viel Glück.