Myom, Fehlgeburt, und myomectomy
Frage Bei
Ich habe eine weitere Frage in Bezug auf einen Teil Ihrer Antwort: "Wenn das Myom gedacht wird, die Lieferung eines Babys zu behindern, wenn Sie schwanger werden und kommen zu Begriff, dann wird ein myomectomy angegeben. "
Mein Arzt empfiehlt C-Abschnitt folgende myomectomy. Daher scheinen die Behinderung der Lieferung nicht ein wichtiger Indikator für myomectomy in meinem Fall zu sein. Mit anderen Worten, wenn ich die myomectomy verzichten wählen, ich riskieren, um einen Kaiserschnitt durch Obstruktion und wenn ich die myomectomy zu haben wählen, werde ich sowieso einen Kaiserschnitt benötigen.
Folglich meine zwei Follow-up-Fragen sind:
1) gibt es noch andere Gründe, warum ich in Betracht ziehen sollten eine myomectomy, anstatt zu versuchen, die wieder schwanger zu bekommen zuerst (vorausgesetzt, dass ich bin asymptomatisch und die Tatsache, dass das Myom wahrscheinlich nicht dazu führen, die Fehlgeburt in erster Linie?)
2) gibt es eine bestimmte Größe (sowohl des Uterus und der Myom), an dem Punkt, den ich ein myomectomy in Betracht ziehen sollten, auch wenn ich asymptomatisch sein fortsetzen?
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Followup Frage an
- My OBGYN ist myomectomy für eine 9.7cm Myom zu empfehlen, und ich würde eine zweite Meinung mögen. Bei
I 27 Jahre alt bin; 0 Kinder; Fehlgeburt bei 8 bis 10 Wochen und D & C am 23. März 2004 im Zusammenhang mit; ersten Tag der letzten Periode war am 13. Mai 2004.
Vor meiner letzten Schwangerschaft war das Myom 6,5 cm. In den 8 bis 10 Wochen, die ich schwanger war es wuchs auf 9,7 cm. Ich hatte noch einen Ultraschall am 8. Juni das Wachstum der Myom und informieren Entscheidungen über die Notwendigkeit eines myomectomy zu überwachen. Das Myom hat die gleiche Größe (9,7 cm) blieb. Meine Gebärmutter ist 19 cm x 7,6 cm x 12,3 cm. Meine Myom ist derzeit asymptomatisch andere als ein möglicher Faktor für die Fehlgeburt zu sein.
Ich habe Chirurgie für 23. Juni geplant und eine zweite Meinung möchte. . Ich möchte meine Fruchtbarkeit zu erhalten
Danke
(Anmerkung:. Mein Arzt sagte mir, dass das Myom in der Gebärmutter Wand befindet und möglicherweise nach innen ragenden).
Antwort -
Wenn das Myom gedacht wird, die Lieferung eines Babys zu behindern, wenn Sie schwanger werden und kommen zu Begriff, dann wird ein myomectomy angegeben. Doch nach einer myomectomy, wächst das Myom in der Regel zurück, so sollten Sie sich auf becomming schwanger sofort und liefern das Baby planen, bevor es wieder wächst. Ich bezweifle, dass die Fehlgeburt von einem 9cm Myom verursacht wurde. Das Baby hätte nicht aufgehört zu wachsen oder um 10 Wochen Schwangerschaft eine Fehlgeburt. Fehlgeburten treten bei 15-20% jeder der Schwangerschaft und sind in der Regel durch Probleme mit den Keimzellen (Sperma und Eizelle) und nicht durch Myomen in die Gebärmutterhöhle verursacht. Allerdings, wenn Ihre Gebärmutter fast bis zum Bauchnabels ist, kann die myomectomy helfen in dem Sie normalerweise zu liefern, wenn Sie sich vorstellen.
Antwort
Ich wollte nicht bedeuten, dass Sie eine vaginale Entbindung nach einer myomectomy haben würde. Ich meinte, dass, wenn das Myom, das Wachstum des Fötus in der Schwangerschaft aufgrund seiner Lage in der Gebärmutter behindert, ein myomectomy angezeigt wird, so dass es genug Platz für das Baby zu wachsen. Wenn die Gebärmutterhöhle während der Operation für die myomectomy eingegeben wird, müssten Sie auf jeden Fall einen Kaiserschnitt. Wenn der Hohlraum nicht eingetragen ist, können Sie nicht eine Sectio benötigen. Es hängt davon ab, wie viel Schaden an der Gebärmutter auftritt. Der einzige Grund für eine myomectomy mit (zusammen mit seinem Beitrag op Verlauf Fieber) ist, um ein Baby zu Begriff zu tragen. Normalerweise führen wir die myomectomy, ermöglichen es dem Patienten, schwanger zu werden und das Baby zu liefern, und nachdem das Baby geboren ist, schlagen Hysterektomie für eine endgültige Behandlung. Die meisten Gynäkologen wird nicht für eine Gebärmutter myomectomy oder Hysterektomie vorschlagen, die weniger als 12 Wochen Größe (im Vergleich zu Wochen Schwangerschaft), es sei denn, der Patient entweder Harnsymptome beschwert (Frequenz, Obstruktion der Blase), rektale Symptome (Verstopfung, abgeflachte Stuhl) oder schweren hartnäckigen Blutungen. Allerdings, wenn die Gebärmutter groß (16-20 Wochen Größe) ist, wird eine Hysterektomie oft empfohlen Beckenkongestion und Beschwerden zu vermeiden. Wenn das Myom lediglich beobachtet und anschließend mit seriellen sonograms (jedes Jahr), bis der Menopause (etwa im Alter von 50) erreichen, es verschwindet in der Regel auf ihre eigene. Wenn es keine Symptome gibt, müssen wir nichts tun. Es gibt andere Methoden der Behandlung (Embolektomie, endometrialen Ablation, hormonal control). Wir gehen in der Regel von der Größe der Gebärmutter, nicht von der Größe der einzelnen Myome (die mehrere sein). Ich weiß nicht, ob meine Antwort hilft Ihnen, aber wenn Sie weitere Fragen haben, zögern Sie bitte nicht zurückrufen. Viel Glück.