Adenomyosis
Frage
Hallo aus der
East Coast- Für jemanden in ihren frühen 40ern (in der Hoffnung Fruchtbarkeit zu erhalten) mit Endometriose und Anzeichen von Adenomyosis beginnen, würden Sie Geburt empfehlen Pillen Adenomyosis in Schach zu halten? (Anmerkung:. Die Pille hat bisher als wirksam erwiesen sehr ruhig die Endometriose zu halten)
Wenn Sie das tun, die Pille für die oben empfehle ich gut zu Mircette (niedrige Dosis) reagiert haben, aber würden Sie haben Bedenken über Blutgerinnsel Risiko mit der dritten Generation Pillen erhöht jetzt in einem Nichtraucher letzten 40? Ich nahm es während meiner gesamten 30er Jahre.
Vielen Dank für Ihr Know-how!
Antwort
Hallo Lindsay aus dem US-(New York),
Wenn Sie in Ihrem frühen 40er Jahren sind, wird Ihre Fruchtbarkeit durch Ihr Alter bereits kompromittiert. Wir nennen das die "Altersfaktor", die den deutlichen Rückgang der Fruchtbarkeit ist nach dem Alter von 35 Jahre alt. Beispielsweise eine Frau, die unter 30 hat eine 85% ige Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft pro Jahr. Bei 40 ist es 10% pro Jahr. Das wird Ihr großes Hindernis zu sein. Also, wenn Sie die Frage stellen, weil Sie wollen die künftige Fruchtbarkeit zu erhalten, ist es nicht viel Unterschied machen kann, weil Ihre Fruchtbarkeitsrate ist schnell im Laufe der Zeit abnimmt und reduziert weiter warten nur die Chancen weiter.
Aber sagen, dass die Haupt Behandlung der Endometriose, die eine Beckenerkrankung ist, ist die große Läsionen durch Laparoskopie und folgen mit irgendeiner Art von Östrogen-Blocker, wie Lupron zu entfernen. Die zweite Wahl Depo Provera (Progesteron) und die letzte Wahl wäre die Pille wäre (die sowohl Östrogen und Progesteron). Das Problem mit der Pille, die Endometriose unter dem Einfluss von Östrogen wächst und die Pille hat Östrogen, in höheren Dosen, innerhalb dieser Gruppe. Diese Taktik kauft nur einige Zeit und nicht die Krankheit auszurotten. Es wird schließlich wieder auftreten. Adenomyosis, der Endometriose in der Muskelschicht der Gebärmutter ist, ist ein viel schwierigeres Problem und es gibt keine Behandlung. Geburtenkontrolle Pillen können helfen, einige der Symptome (erhöhte Krämpfe) abwehren, kann aber nicht und nicht behandeln oder um die Krankheit auszurotten. Adenomyosis sind in der Regel nicht die Schwangerschaftsrate zu beeinflussen. Die einzige Behandlung bei Verdacht auf Adenomyosis ist Hysterektomie und Adenomyosis kann nur pathologisch nach Hysterektomie diagnostiziert werden.
Wenn Sie Schwangerschaft in Betracht ziehen, dann wäre meine Empfehlung zu bewegen sein, um jetzt zu aggressiv versuchen, schwanger zu werden. Aggressiv würde irgendeine Art von assistierten Reproduktionsbehandlung bedeuten, und die Therapie der Wahl (unter Berücksichtigung von Alter und Endometriose) würde IVF sein. Wenn Sie über 42 Jahre alt sind, dann Eier Spender unter Verwendung in Verbindung mit IVF würden Sie die höchsten Chancen für eine Schwangerschaft geben, obwohl dies nicht unbedingt notwendig ist. Man könnte sicherlich mit Ihrem eigenen Eier mit dem Verständnis, versuchen, dass die Chancen auf Erfolg sind gering.
In Bezug auf die Pille nach dem Alter von 40 nehmen, es sei denn, Sie einige tatsächliche Kontraindikation wie eine Gerinnungsstörung haben oder hatte einen Schlaganfall oder venöse Blutgerinnsel (DVT), dann sind die Risiken minimal sind und sicher getroffen werden können.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor
Das Fertility and Gynecology Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Kalifornien, USA
für weitere Informationen schau den Blog an bei http://womenshealthandfertility.blogspot.com mich bei @montereybayivf und facebook @montereybayivf mit mir auf twitter überprüfen. Skype und Internet umfassende Konsultationen jetzt verfügbar über meine Website für diejenigen, die eine weitergehende Auswertung wünschen, dass diese Seite aufnehmen können. Ich biete auch jetzt eine E-Mail-Concierge Advisory Service mit einem 1-Jahres-Abonnement für Patienten, die einen einfachen Zugang zu wollen, dass ich Fragen über ihre Reise zu beantworten (die Gesundheit von Frauen, Unfruchtbarkeit, Schwangerschaft). Kontaktieren Sie mich unter [email protected], wenn Sie in kontinuierlichen Zugang zu mir interessiert sind.
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