unreife Follikel
Frage
Hallo Dr. Ramirez:
ich ein Problem mit unreifen Follikel in der Vergangenheit während all meine IVFs gehabt haben. Ich hatte einen Zyklus, wo keine Eier mit 5 Follikel über 18 abgerufen wurden und estrodial im Jahr 1950. Die nächsten 2 IVF ist über 18 mit 6 Follikel in den Abruf von 3 Eier beendet und estrodial im Jahr 2000. Die letzten 2 IVF die wir verwendet 10.000 HCG und ein Lupron Trigger abrufen Eier. Zwischen diesen beiden Zyklen haben wir insgesamt 4 Grad A 3 Tage 8-Zellen, 10 Zellen, 12 Zellen, 14 Zellen mit 10% Fragmentierung Embryonen eingefroren. Mit diesen Informationen, ich frage mich, ob es eine IUI oder TI mit einem Doppel-Trigger und Letrozol wäre einen Versuch wert. Ich bekomme in der Regel 2 reife Follikel auf Letrozol. Ich denke, das Problem unreife Eier und natürlich habe ich niedrigen AMH. Ursprünglich dachte, es Eierqualität war. Was sind deine Gedanken? Ich bin 41 mit schwerer Endometriose. Wir haben keine Transfers noch nicht getan.
Antwort
Hallo Mary aus den USA (Colorado),
ich Ihnen eine genaue Analyse Ihrer Zyklen ohne Überprüfung der medizinischen Unterlagen nicht geben kann, aber Sicherlich basierend auf der Anzahl von reifen Eizellen können einige allgemeine Feedback geben.
abgerufen gegen die Anzahl der Follikel Ihre Follikel reife Rate ist nicht so gut. In meiner Praxis wäre es unter dem Schwellenwert sein, wie ich die Anzahl der Eier abgerufen /Gesamt Follikel messen und 50% erwarten. Dies könnte sein, weil Sie nicht stark genug (nicht genügend Medikamente) stimuliert werden, oder unser Arzt ist nicht lange genug vor Trigger wartet. Die "Kunst" in der IVF ist zu bestimmen, wann, auszulösen, berücksichtigt die Anzahl der reifen Größe (& gt; 15 mm) im Vergleich zu unreifen Follikel mit dem Ziel, die größte Anzahl von reifen Größe Follikel wie möglich zu haben. Manchmal werde ich meine größeren Follikel opfern, um mehr von den kleineren bekommen zu wachsen. Sicherlich Ihre Spitze E2-Spiegel waren in Ordnung, aber mein Ziel ist es eine Spitze E2 von 2000-4000.
Außerdem in meiner Praxis, ich Kultur meine Embryonen zu Blastozysten-Stadium (D # 5) vor dem Einfrieren. Die neueste Literatur /Studien zeigen, dass dies die optimale Zeit für die Kryokonservierung zu sein.
Auch ich glaube nicht, dass ein HCG oder Lupron Problem ist, weil man bei Abruf reifen Eier haben.
Wieder ohne Ihre Unterlagen überprüfen ich kann keine konkreten Empfehlungen. Sicher bei 41 Jahre alt, die Qualität von Eiern ist ein großes Problem, auch wenn Sie reifen Eizellen entnommen. Wird IUI besser sein? Einige Experten glauben, so bei älteren armen Responder-Patienten, und einige Studien haben gezeigt, dass, aber ich glaube persönlich nicht so. Wenn Sie durch IUI gehen, wird Ihr Körper hat durch 7 der 10 Fortpflanzungsschritte mit sich selbst und trotz einer guten Ei zu gehen, kann es an einem anderen Punkt in dem Prozess scheitern. Während bei IVF 7 der Schritte werden für Sie erreicht und nur 3 Schritten auf natürliche Prozesse verlassen. Aus diesem Grund denke ich, IVF effizienter und effektiver ist.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor
Das Fertility and Gynecology Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Kalifornien, USA
für weitere Informationen schau den Blog an bei http://womenshealthandfertility.blogspot.com mich bei @montereybayivf und facebook @montereybayivf mit mir auf twitter überprüfen. Skype und Internet umfassende Konsultationen jetzt verfügbar über meine Website für diejenigen, die eine weitergehende Auswertung wünschen, dass diese Seite aufnehmen können. Ich biete auch jetzt eine E-Mail-Concierge Advisory Service mit einem 1-Jahres-Abonnement für Patienten, die einen einfachen Zugang zu wollen, dass ich Fragen über ihre Reise zu beantworten (die Gesundheit von Frauen, Unfruchtbarkeit, Schwangerschaft). Kontaktieren Sie mich unter [email protected], wenn Sie in kontinuierlichen Zugang zu mir interessiert sind.
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