geringe Zahl der Eier bei Abruf
Frage
Hallo Dr. Ramirez -
bin ich über das Ergebnis meiner IVF-Zyklus vollständig verwirrt. Ich ging throuh eine Runde IVF vor 6 Jahren (im Alter von 25) ... dx milde Endometriose, aber schwere, männliche Unfruchtbarkeit ... hat eine lange Lupron Protokoll abgerufen 16 Eier, 10 befruchtet, 4 bis Blastozyste ... tat ein Transfer von 2 5-Tage-Blasten und mein Sohn hatte, ging dann zurück und tat eine gefrorene Übertragung der restlichen 2 und hatte meine Tochter ...
Flash-uns auf jetzt ... beschlossen, ein weiteres Kind zu haben ( ich bin jetzt 31). Alle Basistests war groß ... Tag 3 FSH 6 /Esro 65, AFC 29 ... Runde zeigte keine endo ... der Arzt empfohlen, eine neue "Lupron Trigger" Protokoll aufgrund meiner vorherigen hohe Resonanz. Ich begann, den Zyklus mit einer einfachen Zyste auf der linken Seite (anscheinend nicht hormonell aktiv - Basis Estro unter 20).
BCP ist für 28 Tage (angeblich 21 Jahre alt sein, aber beim Check Zyste war noch hormonell aktiv - estro 338, so dass sie hielt mich an 7 Tagen mehr). Dann stimmed mit gonal f und Menopur ... hinzugefügt Ganirelix Tag 8 ... hier war mein Protokoll:
Tag 1-3 gonal f 75, Menopur 75
Tag 3: Follikel gesehen, aber keines größer als 10 mm; estro 212
Tag 4-5 gonal f 75, Menopur 75
Tag 5: 4 Follikel rechts, 2 links (Zyste noch); estro nur 365
Tag 6-7 gonal f 75, MENOPUR 150
Tag 7: 5 Follikel rechts, 3 links; estro 808
Tag 8: estro 1089 - upped bis 150 gonal f, 150 Menopur, starten Ganirelix
Tag 9: estro 1360 - gonal f und MENOPUR 150 ea
Tag 10: estro 1665 - gonal f und Menopur 150 ea
Tag 11: estro 2750 - gonal f 150 und Menopur Schnitt
Tag 12-112: estro 3665 - Lupron Auslöser
(für Tage 8-12, Follikel von 8 auf 10 Gesamt prallte )
am Tag 12 mit Estro von 3665 und 5 Follikel auf der rechten Seite ausgelöst, 4 auf der linken Seite ... sie hat gesagt, Entwicklung zerstreut wurde; einige ziemlich große und einige kleinere, aber die Entwicklung nie "egalisiert". Sie erwarteten 8-10 Eier auf Abruf und Liquidation mit einem kolossalen 5 (Warten auf die Ergebnisse der Befruchtung Bericht). Auch die Zyste an der linken Seite ging von "einfachen" auf eine Art Komplex, Blut gefüllt, was im Laufe des Zyklus und ist dort jetzt.
Unnötig zu sagen, ich bin mehr als nur ein wenig enttäuscht. Aufgrund meiner früheren große Resonanz auf IVF und meine aktuelle Baseline-Tests, ich bin nicht sicher, wie dies so schlecht gehen könnte.
Was zeigt dies, dass etwas falsch mit meiner Ovarreserve oder Funktion, oder könnte dies nur ein anderes Protokoll verwenden, als vorher? Könnte die Zyste Probleme verursacht haben? Ich bin so verwirrt. Ich gehe davon aus das wird ein ausgefallenes Zyklus, und Wunder, wenn wir etwas anderes beim nächsten Mal tun sollte? Jede Hilfe und Anregungen wäre sehr dankbar !!
Antwort
Hallo Corie aus den USA (Maryland),
Ich weiß, dass Sie jetzt die Ergebnisse aus diesem Zyklus haben kann, aber wenn nicht, dann nicht "davon ausgehen", dass dies ein gescheiterter Zyklus sein. Ich sage meinen Patienten immer, dass es dauert nur eine gute Embryo erfolgreich sein. Sie brauchen nicht zu haben, 5. Sie nichts haben in diesem Zyklus zu frieren, aber das ist in Ordnung.
Es klingt wie Sie ein High-Responder im vorhergehenden Zyklus d möglich PCO-Typ Tendenzen waren, so dass Ihr Arzt das Protokoll angepasst. Sie waren auf einem niedrigen stim-Protokoll, also eine geringere Ausbeute. Sie max Estradiol war hoch, aber kann auf die Tatsache zurückzuführen sein, dass Sie mit einer hohen Östradiol gestartet. Dieses Niveau auch haben könnte Ihre Reaktion der Ovarien als auch betroffen. Offensichtlich war die Zyste hormonell aktiv, und ich würde wahrscheinlich den Zyklus verschoben haben, es zu unterdrücken. Der Grund, warum es "Komplex" gedreht ist, weil es durch den Prozess der Auflösung ging.
Ich bin sicher, dass Ihr Arzt wird diesen Zyklus zu überprüfen, wenn es nicht, und entsprechende Änderungen vornehmen. Jeder Zyklus ist eine einzigartige Zyklus, in dem die Ovarien unterschiedlich reagieren und die abgerufenen Eier unterschiedlich sind, kann daher das Ergebnis völlig anders sein. Auch im Auge behalten, dass trotz Ihrer makellose Bilanz mit IVF in der Vergangenheit, dass in der Regel nicht gewöhnlich der Fall ist. IVF ist keine perfekte Technologie. Genau wie es normale Frauen mehrere Monate zu versuchen, nehmen mit einer Schwangerschaft erfolgreich zu werden, kann auch die IVF mehrere Versuche, weil die letzten beiden Schritte "natürliche" Schritte sind, dass wir nicht über die Technologie zu beeinflussen.
auch, obwohl Sie den "Long Lupron" Protokoll, um die früheren Zeiten verwendet, der "Antagonist" Protokoll verwendet man dieses Mal genauso gut funktioniert und ist das Protokoll, ich mit meinen Patienten ausschließlich verwenden. Das Ergebnis dieser Zyklus wurde dem Antagonisten-Protokoll nicht durch. Ich mag es, weil es meine Patienten viel Geld und viele Injektionen spart.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor
die Fruchtbarkeit und Gynäkologie Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
für weitere Informationen schau den Blog an bei http://womenshealthandfertility.blogspot.com mich bei @montereybayivf mit mir auf twitter Besuche und facebook @montereybayivf
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