IVF umgewandelt timed Geschlechtsverkehr?
Frage
Lieber Dr. Ramirez,
ich Ihnen von L. A. schreibe ich 38 bin und nur ein IVF-Zyklus nach zwei FETs gestartet, die nicht nehmen. Diese Embryonen aus dem FET waren von einer IVF ich tat, als ich 36 Jahre alt war, die in meinem wunderbaren Sohn geführt. Ich bin auf Bravelle und ging zu meinem ersten Ultraschall in und sie sahen nur zwei Entwicklungs Reifung Follikel, eine auf jeder Seite, die alle übrigen wurden outpacing. Zuvor hatte sie etwa fünf auf jeder Seite gesehen. Mein Arzt hat diesen Zyklus abgebrochen, aber empfohlen für zwei weitere Nächte auf der Bravelle fortgesetzt und dann auslösen Eisprung und timed Geschlechtsverkehr.
Meine Fragen ist, sollte ich tun IUI statt nur Geschlechtsverkehr Timing? Ich weiß, dass meine Chancen sehr gering sind sowieso zu begreifen, aber mein Gefühl ist, dass, wenn wir für die Medikamente und diese Ultraschalls bezahlen, dass vielleicht sollten wir unsere Chancen zu optimieren, auch wenn sie sehr gering sind. Der Arzt versuchte, unsere Kosten zu minimieren und schlugen vor dem Geschlechtsverkehr statt des IUI timed.
Ich hoffe, dass diese zwei Jahre, dass sind vergangen, seit mein Sohn geboren wurde haben mich nicht um eine "schlechte Responder zu sein. ' Der Arzt sagte, dass dies manchmal geschieht und dass wir einen frischen IVF-Zyklus im nächsten Monat versuchen können, und er würde die Menge der Stimulation Drogen erhöhen.
Irgendwelche Gedanken auf IUI gegen timed Geschlechtsverkehr oder irgendetwas anderes?
Antwort
Hallo Susanna aus den USA (Kalifornien),
ich nicht empfehlen IVF-Zyklen Cancelling normalerweise, weil man nie wissen, ob das perfekte Ei in ist einer dieser Follikel. Darüber hinaus trotz der Tatsache, dass zwei, die anderen entwachsen sind, das bedeutet nicht, dass Sie keine Eier von den anderen Follikelreifung zu bekommen. Es gibt Studien, die reifen Eizellen aus Follikeln so klein wie 10 mm abgerufen haben. Also selbst wenn es nur ein Follikel ist, wie ich es die beste Chance zu geben, das wir können. Ich weiß, dass dies ein teurer Weg zu gehen, aber ich habe nur von einem Follikel zahlreiche Schwangerschaften hatten. Denken Sie daran, dass IVF eine signifikant höhere Schwangerschaftsrate hat, auch mit nur einem Ei, als jede andere Methode in Ihrem Alter, pro Zyklus. In meiner Mitte wäre es 70% der Schwangerschaft mit 40% weiterhin mit IVF vs 7-10% mit IUI. Das liegt daran, wenn Sie Bild, wie der natürliche Zyklus Prozess funktioniert, ist es 10 Schritte für Ihren Körper nimmt eine Schwangerschaft zu erreichen: (1) Gehirn sendet FSH das Ovar zu stimulieren Follikel & gt zu wachsen; (2) Ovary wächst Follikel & gt; (3) Follicle Brüche aus Ovar (Ovulation) & gt; (4) Ei in die culdesac mit der Flüssigkeit gezogen aus dem Follikel und findet (oder hat zu finden) Rohr innerhalb von 12-24 Std & gt; (5) Ei wird durch die Fimbrien des Rohrs & gt aufgenommen; (6) Spermium und Eizelle treffen innerhalb der Röhre und die Befruchtung stattfindet & gt; (7) Ei wandert das Rohr nach unten und teilt sich in Blastozyste & gt; (8) Embryo tritt Gebärmutterhöhle & gt; (9) Embryo Luken und tritt aus seiner Schale & gt; (10) innere Masse wird an der Gebärmutterschleimhaut und das Futter wächst rund um den Embryo (Implantation). Mit IVF, die Schritte 1-8 werden für Sie erreicht und nur zwei Schritte nach links bis zur Chance /Natur /Gott, während bei IUI nur die Schritte 1 und 2 sind für Sie erreicht. Der Rest kommt in der Natur.
In jedem Fall gibt es mehrere Punkte, die Sie und Fragen gebracht haben, die entsprechen. Eine davon ist, ob Sie sollten IUI tun vs versuchen natürlich. Statistisch gesehen, hat IUI eine bessere Chance auf eine Schwangerschaft als eine Schwangerschaft (7-10% vs. 5%). so allein aus diesem Grund würde ich mit IUI gehen. Ich würde nach dem exakt gleichen Protokoll empfehlen, wie Sie bei der IVF, außer dass Abruf würde und die Übertragung findet nicht statt. Ich würde die gleiche Progesteron Ergänzung tun. Das andere Problem ist in Bezug auf Ihre Anregung. Es ist offensichtlich, dass Sie nicht mit dem max Protokoll stimuliert wurden, wenn Sie Arzt sagte, dass sie sie zu erhöhen gehen. Sie können eine Abnahme der Antwort haben, aber ohne maximale Stimulation bekommen, Sie wissen nicht, so viel ist sicher. So können Sie nicht ein schlechter Responder sein. Sie haben einfach nicht ausreichend stimuliert erhalten. Sie können meinen Blog zu besuchen, wo ich zu diesem Thema ausführlicher geschrieben.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor
die Fruchtbarkeit und Gynäkologie Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
für weitere Informationen schau den Blog an bei http://womenshealthandfertility.blogspot.com mich bei @montereybayivf mit mir auf twitter Besuche und facebook @montereybayivf
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