Hydrotubation
Frage
Hallo. Ich bin mit einem neuen RE, die für Unfruchtbarkeit in der Laparoskopie spezialisiert hat. Er hat eine HSG, und ich habe ein völlig blockiert und ein partiell blockiertes Rohr. Ich bin in dieser Woche werde meine Optionen zu diskutieren. Ich bin 34 und ich habe zwei Kinder und haben zwei Fehlgeburten hatte. Ich habe Probleme mit der Schilddrüse und ich bin homozogous mit MTHFR. Ich hatte eine Laparoskopie im Oktober letzten Jahres, und sie entfernt, um eine gute Menge von Narbengewebe und Verwachsungen und fand eine kleine Menge der Endometriose in der cel de sac. Ich bin in wirklich guten Händen mit meinem neuen RE. Meine Frage ist. Welche Optionen glaubst du, er mir vorschlagen werde? Die Krankenschwester sagte, es ist nicht die schlechteste Nachricht in der Welt. Glauben Sie, ist es hilfreich, dass das ein Rohr nur zum Teil in der Mitte gesperrt ist?
Danielle
Antwort
Hallo Danielle,
Wenn Sie werden eine RE zu sehen, sollte er in der Lage sein, Ihnen alle Optionen einschließlich der Möglichkeit der IVF zu geben. Wenn Ihr Arzt IVF nicht, so frage ich mich, ob er in der Tat ein RE ist? Bei
Dies ist, was würde ich meinen Patienten sagen, wer Ihre Geschichte hatte. Die Tatsache, dass ein Rohr Einrichtung blockiert, dass ein Ereignis aufgetreten ist, verursacht es blockiert. Dieses Ereignis ist in der Regel eine Entzündung oder Infektion, die sich wie ein Lauffeuer, das durch die Gebärmutter Rose und trat in die Rohre. Da beide Rohre in die Gebärmutter verbunden sind, ist es sehr wahrscheinlich beide Rohre beeinflusst aber eine Röhre wurde mehr als die anderen beeinflußt. Aus diesem Grund wird ein Rohr vollständig und blockiert vernarbt, aber das bedeutet nicht, dass die andere Röhre nicht innerhalb beschädigt ist. In der Tat ist es meist auf der Mikroebene beschädigt wurde aber nicht beschädigt genug, um das Rohr zu blockieren. Das bedeutet, dass es immer noch nicht funktionieren. Selbst wenn das Rohr chirurgisch an der Fimbria (Ende des Rohres befestigt wurden, weil die innere Struktur beschädigt wird, dies nicht repariert werden kann, und das Rohr wird nicht korrekt funktionieren. In der Tat würde man ein höheres Risiko für eine Eileiterschwangerschaft ein aufgerufen ektopische. Aus diesem Grund werde ich in der Regel Rat meiner Patienten anzunehmen, dass die Rohre nicht lebensfähig sind und die Behandlung muss etwas sein, das nicht die Rohre benötigt. die einzige Behandlung, die das passt in-vitro-Fertilisation (IVF), wo die genannte Eier werden direkt von den Ovarien und die Rohre sind nicht erforderlich, entfernt.
Also mit, dass gesagt wird, wenn Ihr Arzt ein RE ist und IVF tun kann, er es zwei Möglichkeiten geben wird. eine Möglichkeit zu tun wäre, Laparoskopie und die Röhre öffnen, die am Ende blockiert ist (wenn es das ist, wo es teilweise blockiert ist) oder die andere Option ist bei der IVF, um fortzufahren. wenn Sie IVF wählen, dann müssen die Rohre zu sehen ausgewertet werden, wenn sie eine Form " hydrosalpinx ", die eine dilatative Rohr mit Flüssigkeit im Inneren. Diese Flüssigkeit ist in der Regel entzündliche Flüssigkeit und kann die Chance des Embryos mit IVF Implantation zu reduzieren, so dass die Röhre an der Stelle, von der Gebärmutter getrennt entweder werden muss, wo es die Gebärmutter verlässt (Ligatur ) oder müssen die Rohre) entfernt (Salpingektomie werden. Dies kann laparoskopisch durchgeführt werden. Also, wenn Sie waren meine Patienten und ein hydrosalpinx waren sichtbar n Ultraschall, dann würde ich Rat Laparoskopie unterzogen werden die Rohre an der cornua abzubinden, bevor sie mit IVF fortfahren.
Ich hoffe, Ihre Frage damit beantwortet.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor
Das Fertility and Gynecology Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
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