Hohe Estradiol Levels
Frage Bei
Guten Tag,
Mein Mann und ich haben versucht, seit mehr als 4 Jahren zu konzipieren. Wir ohne Medikamente erfolgreich waren einmal im Juni 2008, die nach 14 Wochen in einer Fehlgeburt geführt (ich irgendeine Art von Blut übertragene Infektion hatte, die mich in die Arbeit geschickt, wurde mir gesagt, es war ein Glücksfall und sehr selten) Ich bin jetzt 40 und mein Mann ist 36. Wir beide getestet wurden und alle scheint normal zu sein. Meine Diagnose ist unerklärliche Unfruchtbarkeit.
Ich bin zur Zeit auf injizierbare Medikamente und wir unseren Verkehr sind Timing. Mein Mann ist aus religiösen Gründen zu IUI oder IVF gegenüber. Dies ist mein 4. Zyklus. Der erste war nicht erfolgreich und wir am Ende eine Pause wegen einer bevorstehenden Reise nach Italien. Wir neu gestartet im Juli und dieser Zyklus produziert zu viele Follikel (8) mit einem sehr hohen Niveau E2 (2000) und der Zyklus musste abgesagt werden. Der nächste Zyklus war besser mit 4 Follikel und E2-Spiegel um 900 vor Auslösen und war auch nicht erfolgreich. Dieser Zyklus ich auf CD7 bin und nach 4 Nächte von Stimming, hatte ich sehr wenig Wachstum der Follikel (1 vielleicht 2 Follikel), aber meine E2 Ebene ist 462. So senken sie meine Medikamente von 150 Gonal-F, 75 Menopur und 5 Lupron zu 75 Gonal F, 75 Menopur und 5 Lupron für die nächsten 2 Nächte und dann nur Lupron die dritte night.I für die weitere Auswertung nach der 3. Nacht zurück.
Meine Sorge ist der Mangel an viel Follikelentwicklung für diesen Zyklus. Jeder zweite Zyklus habe ich 3 oder 4 gute Größe Follikel und E2-Spiegel im Bereich von 500 bis 600 hatte. Ist der hohe E2 Ebene mit wenig Wachstum der Follikel, welches eine geringe Reserve von Follikeln? Ich bin verwirrt und die Hoffnung zu verlieren. Sind diese Gefühle nicht gerechtfertigt oder ist dies etwas zu besorgt zu sein? Einsicht oder Gedanken wäre sehr dankbar!
Vielen Dank für Ihre Zeit.
Antwort
Hallo Deanna aus den USA,
Ihre Unfruchtbarkeit nicht unbedingt "unerklärliche" ist. Sie haben den "Altersfaktor" gegen Sie arbeiten. Das ist genug, um es schwierig für Sie, schwanger zu werden. Aus diesem Grund ovulated die erhöhte Stimulation und eine erhöhte Anzahl von Eiern ist ein Vorteil und wird Ihre Schwangerschaftsraten erhöhen. Beachten Sie jedoch, dass da immer noch eine "natürliche" Methode, Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft verwenden sind nur geringfügig höher als Ihre natürliche Chancen, die etwa 1% pro Monat. Also mit Stimulation können Sie es auf 2% pro Monat zu erhöhen.
In den meisten Fällen von IUI versuchen wir, die Anzahl der Eier zu begrenzen, die auf 3-4 Ovulation wird, wie Ihr Arzt tun hat. Doch in meinem älteren Patienten, ich will, dass auf 7 erhöhen, weil die Chancen sehr gering, dass alle 7 mit dem Rohr erhalten wird, befruchtet werden und normalen Embryonen erzeugen, die implantiert werden kann. Gewiß ist die beste Methode für eine Schwangerschaft in Ihrem Alter ist IVF zu verwenden, aber ich verstehe, dass dies keine Option.
Ovarian Funktion und Stimulation wird von Zyklus zu Zyklus variieren. Das ist der Grund dieser Zyklus war weniger als die letzte. Ich verstehe aber nicht, warum Ihr doc Ihre Medikamente abnimmt. Das scheint nicht so gut zu mir richtig zu sein. Sie werden ihn fragen müssen, es zu erklären. Die E2-Ebene ist ein Spiegelbild des Follikel Wachstum. Es wird aus Follikel erhöhen und /oder Erhöhung der Zahl der Follikel zu erhöhen. Grundsätzlich jeder Follikel produziert Estradiol und wie es in der Größe zunimmt, produziert es mehr. Ich konnte es auf der biologischen Ebene zu erklären, aber das würde viel zu viel Platz in Anspruch nehmen. Auch wenn Sie mehr Follikel haben, haben Sie mehr Estradiol. Die durchschnittliche Estradiolspiegels bei Eisprung für ein Follikel ist 150-200.
Good Luck. Ich hoffe, dass Ihre Fragen beantwortet.
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor die Fruchtbarkeit und Gynäkologie Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
für zusätzliche Informationen
meinem Blog Besuche bei http://womenshealthandfertility.blogspot.com mich mit mir auf Facebook und twitter Besuche bei @montereybayivf
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