Anzahl der Follikel für IVF
Frage Bei
Hallo Dr. Ramirez, Vielen Dank, dass Sie sich die Zeit, um meine Fragen zu beantworten. Ich habe sekundäre, unerklärliche Unfruchtbarkeit. Ich werde durch gerade jetzt der IVF-Prozess. Ich hatte einen Ultraschall heute Morgen (Tag 7 der stim) und ich habe nur 7 Follikel (14, 14, 15, 15, 17, 13, 18). Ich war auf Lupron (10 Einheiten auf den ersten und dann 5 Einheiten) und 225 iu von Follistim. Ich bin 30 Jahre alt mit einem FSH von 6,1. Diese Antwort scheint mir wirklich gering. Sollte ich nicht viel mehr Follikel haben? Wie viele möchten Sie in der Regel in Ihrer IVF-Patienten zu sehen? Meine Trigger-Aufnahme ist morgen und Retrieval ist für Montag eingestellt. Ich bin sehr besorgt, dass wir keine guten, befruchteten Eier von diesem erhalten.
Antwort
Hallo Kristen aus den USA,
Sie sind richtig, dass dies eine sehr gute Stimulation nicht gewesen ist. 7 Follikel ist eine niedrige Zahl für somone in Ihrer Altersgruppe und FSH-Spiegel. Sie befinden sich auf einem sehr niedrigen Protokoll, so dass die geringe Reaktion erklären. Mein typisches Protokoll für jemanden mit Ihrer FSH-Spiegel würde Follistim 375 IU und Menopur 150 IE sein, die Follistim 300 IE und Menopur 75 IE tritt zurück. Es ist nicht, dass dies ein besseres Protokoll ist, jede Klinik und doc ihre eigenen Haustier Protokolle hat, aber ich bin aggressiver mit meinem Stimulationen, und ich ziehe eine gemischte (Follistim /Menopur) Protokoll.
Basierend auf Ihren Follikel Größen, können Sie sicher auslösen (HCG) morgen. Ihre Führung Follikel etwa 20 und 19 mm (die beiden größten) sein. Aber auch hier würde ich Dinge tun, ein wenig anders, da es so wenige Follikel sind. Ich würde die kleineren Follikel wollen eine Chance zu haben, bevor das Abrufen zu reifen. Deshalb würde ich wahrscheinlich einen zusätzlichen Tag für die kleineren Follikel warten bis 16 mm erreichen (die Mindestgröße für Reife) eventhough der größeren Follikel 22 mm erreichen könnten. Sie können, ohne sich über reifen bis zu 24 mm erhalten.
Denken Sie daran, jedes IVF Zentrum ist anders und Protokolle und Ergebnisse können sehr unterschiedlich sein. Eine Person, die Art und Weise ist nicht unbedingt besser als anothers. Wenn Sie Ihren Arzt vertrauen, dann muss man in sein Wissen und seine Fähigkeiten vertrauen und seine Protokolle einzuhalten.
Food for thought,
Edward J. Ramirez, MD,
FACOG Leitender Ärztlicher Direktor
Das Fertility and Gynecology Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www. montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
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