IVF - Bad Eier
Frage Bei
FRAGE: Ein bisschen Geschichte ... 2 Fehlgeburten in den letzten 2 Jahren. Wir wurden zu einem RE bezeichnet die Tests gemacht und festgestellt, dass mein Mann eine ausgewogene Translokation hat. Wir wurden angewiesen, ivf mit pgd zu tun - ich keine offensichtlichen Probleme hatte. Unsere IVF-Zyklus in Folge 10 Eier, 7 befruchtet, 3 schaffte es bis Tag 3 für pgd und hielt später an diesem Tag geteilt wird. Die PGD zeigte, sehr abnorme Embryonen mit mehreren Trisomien und einigen Chromosomen mit nur 1 Kopie. Die dr sagte ich schlechte Eier haben muss - er deutete er sehr überrascht war, weil alle meine Werte waren normal und ich bin erst 29. Er hat vorgeschlagen, gespendeten Eizellen. Ich frage mich, ob ich ein anderes Protokoll versuchen sollte, oder einfach nur mit den gespendeten Eizellen gehen zusammen. Ich fühle mich wie ich bin zu jung, faule Eier zu haben, aber da keine Embryonen dort lebten muss etwas falsch sein, oder? Jede Beratung wäre sehr dankbar! Mandy
Antwort: Liebe Mandy, Ihre Geschichte
ist ein wenig seltsam, weil für jemanden in deinem Alter, würde ich ein besseres Ergebnis in Bezug auf die Anzahl von Embryonen zu erwarten zu testen. Es ist sehr wahrscheinlich, dass die abnorme Embryonen von Ihrem Mann kommen. Nicht du. Ich denke, es sei denn, Finanzen ein Problem ist, ich versuche würden. Sie werden schließlich einen guten Embryo haben, und hoffentlich einen nachfolgenden Zyklus werden Sie mehr Embryonen geben zu testen. Sie waren nicht sehr stark stimuliert und sein könnte. Wegen der schlechten Entwicklung des Embryos, würde ich versuchen, Ihnen 15-20 Eier zu produzieren bekommen. Das wird wahrscheinlich benötigen mehr Medikamente.
Wenn Sie noch 2-3 Versuche gehen und noch keine normalen Embryonen, dann würde ich vorschlagen, dass Sie Spendersamen mit IUI betrachten. Sie könnten IVF tun, aber das wäre sehr viel teurer. Ich würde denken, dass, wenn Sie in mit einem anomalen Embryonen bestehen bleiben sie aufgrund der abnormen Spermien ist. Deshalb habe ich Spendersamen vor. Wenn Sie eine genetische Kind von Ihrem Mann auf, die den Kopf gesetzt sind, dann werden Sie nur halten müssen versuchen IVF verwenden.
Ich bin nicht einverstanden, dass Ihr Ergebnis im ersten Zyklus ist ein Zeichen der schlechten "Eier", vor allem in Ihrem Alter.
Mit freundlichen Grüßen,
Edward J. Ramirez MD,
Leitender Ärztlicher Direktor
Das Fertility and Gynecology Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
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FRAGE: Wir werden für eine andere konsultieren nächste Woche zur dr zurück. Was soll ich ihn fragen? Sollte ich fragen Sie nach einem anderen med Protokoll, wenn wir einen anderen Zyklus zu tun? Ich habe bc Pillen, 300 Gonal-f, Ganirelix und ovadril Trigger. Gibt es ein besseres Protokoll? Auch ich habe nicht erwähnt, dass mein Mann vor Hodenkrebs 9 Jahre und hatte Chemo. Könnte die Chemo haben die Spermien DNA betroffen? Sollten wir sein Sperma haben für die DNA-fragentation überprüft? Wir haben sicherlich nicht eine endlose zurück Konto so Geld ist ein Thema mit dem Tun mehrere IVFs ist. Wir können ein mehr leisten, aber ich weiß nicht, über alle mehr als das. Wenn wir nur einen weiteren Zyklus tun können, würden Sie gespendeten Eizellen und Spendersamen zu geben uns die beste Chance, die gute Embryonen raten? Oder etwas anderes? Vielen Dank, dass Sie sich die Zeit nehmen, diese Fragen zu beantworten!
Antwort
Hallo Wieder
Basierend auf den Informationen, die du mir gegeben hast, gibt es eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Spermien das Problem ist. Die Spermien Fragmentierung Test hilft nicht, für Chromosomenstörungen in den Spermien zu bewerten. Meine Empfehlungen würde wie folgt aussehen:
1. Ich würde Ihre Medikamentendosis erhöhen. Ich würde verwenden s IU step-down-Protokoll (300IU Gonal + 150IU Menopur für zwei Tage, dann sinken auf 225 IE Gonal + 75 Menopur). Das macht mehr Hormon Sie schwieriger zu stimulieren, und ich glaube, dass das gemischte Protokoll Gonal + Menopur wird eine bessere Ausbeute haben.
2. Ich würde ersetzen Spendersamen, wenn das mit Ihrem Mann in Ordnung ist. Ansonsten haben Sie keine andere Wahl, als mit seinem Sperma weiterhin versuchen.
3. Ich weiß nicht gespendeten Eizellen für Sie empfehlen.
4. Wenn Ihr Arzt wird dies nicht für Sie tun, dann würde ich empfehlen, dass Sie einen Arzt zu finden, die mehr aggressiv sein wird. Ihr Arzt ist zu ängstlich /konservativ.
Mit freundlichen Grüßen,
Edward J. Ramirez, MD
Die Fertilität und Gynäkologie Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf. com
Monterey, Kalifornien, USA
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