Leere Follikel während der IVF attempt
Frage
Ich bin 41 Jahre alt und haben bereits zwei Kinder im Alter von 14 und 12. Beide Kinder innerhalb des ersten Monats der Versuch gedacht waren und ich hatte keine Komplikationen während der entweder Schwangerschaft. Nach 5 Jahren versucht, mit meinem zweiten Mann zu begreifen, hatten wir Tests und es war mein Mann hat eine sehr niedrige Spermienzahl entdeckt. Wir besuchten eine Klinik hier in Spanien, wo wir leben und uns wurde gesagt, dass die künstliche Besamung unserer Wahl war. Wir hatten drei gescheiterten Versuchen in dieser so entschieden IVF zu versuchen. Während der ersten beiden Versuche der KI antwortete ich sehr schnell auf Puregon und hatte es nur für 4 Tage zu nehmen. Der dritte Versuch, antwortete ich langsamer. Ich nahm Puregon wieder für die IVF für einen Zeitraum von 11 Tagen und hatte 6 Follikel alle über 17mm, die größte war 24mm. Heute hatte ich die Eirückgewinnung und entdeckte, dass alle die Follikel leer waren. Der Arzt hat mir mitgeteilt, ich war höchstwahrscheinlich durch die Menopause, aber das hat mich etwas verwirrt gelassen, wie ich regelmäßig Perioden haben und keine damit verbundenen Symptome. Ich weiß jetzt nicht, was ich denken soll. Ich vermutete, dass es Eier in den Follikeln, aber der Ansicht, dass es vielleicht ein Problem mit den Eiern auf Grund meines Alters sein würde? Vor einem Jahr hatte ich Hormon Tests an Tag 3 meiner Zeit, die zeigten, und FSH H-Pegel von 6,6, LH von 7,5. Kein Test wurde vor dieser IVF getan.
Antwort
Liebe Helen,
Vielen Dank für Ihre Frage und Ihre Geschichte. IVF ist sicherlich die beste Option für Sie in Ihrem Alter, notwithstading das Sperma Problem. Ich empfehle, dass Sie auch weiterhin.
Was in diesem ersten Zyklus geschehen wird als "Leere Follikel-Syndrom." Es ist nicht sehr häufig, aber häufig genug. Ich habe zu tun IVF in meiner 15-jährigen drei Fällen hatte. Meistens ist es aufgrund inadquate HCG Stimulation. Entweder eine unzureichende Dosis gegeben wurde, wurde die Injektion nicht ordnungsgemäßer oder es war eine schlechte Charge von HCG. Ich habe eine generische HCG zu verwenden, aber da diese drei Fälle, ich habe auf eine recombitant HCG calle Ovidrel geschaltet. Es wird von Serono hergestellt. Ich würde dieses Medikament in Ihrem nächsten Zyklus empfehlen.
Wir haben auch eine erhöhte Anzahl von leeren Follikel mit zunehmendem Alter zu sehen. Doch mit der Zahl der Follikel, die Sie hatten, hätte ich erwartet, dass mindestens 1 Ei abzurufen. Deshalb habe ich die EFS vermuten.
Ich glaube nicht, dass Sie Menopause oder vor der Menopause sind, obwohl dies ist in erster Linie eine klinische Diagnose und kein Labordiagnose. Auf jeden Fall, Ihre FSH und LH-Spiegel gut aussehen. Sie hatten eine gute stimulationn für Ihr Alter, wie gut. Ich benutze eine hohe Dosis von Medikamenten in Ihrer Altersgruppe (600 IE, gemischte Protokoll mit Repronex (FSH) und Menopur (FSH /LH). Dies sind die amerikanischen Markennamen, aber es gibt gleichwertige Medikamente in Europa. Grundsätzlich würden Sie 450 IE nehmen der Repronex und 150IU des Menopur. In Europa verwenden sie Dosen deutlich niedriger, weil sie Beschränkungen für die Anzahl der Eier, die sie implantiert werden kann. aus diesem Grund wollen sie nicht zu stark zu stimulieren. Mein Ziel ist immer 15 zu erhalten ist, -20 Follikel mit einer Ausbeute von 60% auf den Abruf. Da die Zahlen gehen in jeder Phase, dh 15 bei Abruf bis 9 führt befruchtet nach unten, die zu 3-5 gute Embryonen führen zu übertragen. Deshalb sind wir mit so vielen starten wollen in einer völlig anderen Situation Follikel.
Sie benötigen, ein wichtiger Faktor und in einem angemessenen dabei ist, daran, dass Ihr Alter zu halten eine Chance auf eine Schwangerschaft deutlich verringerte sich von zuvor. Sie befinden sich jetzt. in den USA, Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft sind 27% pro IVF-Zyklus, wo mit weniger als 35 die Schwangerschaftsrate bei der IVF 63% ist. Was dies bedeutet, ist, dass es nur schwieriger für Sie, um erfolgreich zu sein, und Sie können noch viele Male zu versuchen. Viel Glück. Nicht aufgeben. Wenn Sie nicht versuchen, haben Sie keine Chance, schwanger zu werden.
Ich hoffe, das hilft.
Mit freundlichen Grüßen,
Edward J. Ramirez, MD
Executive Medical Director
Das Fertility and Gynecology Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
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