Enthält diese Pathologie Bericht lehnen mehr in Richtung Phyllodes?
Frage
Hallo Dr. Nordquist
ich geplant habe eine Exzisionsbiopsie zu haben, wo ich die Möglichkeit gegeben wurde, statt für die endgültige Ergebnisse des Wartens genommen zusätzlichen Spielraum zu haben, und möglicherweise für eine gehen Nachexzision. Hier sind die Ergebnisse aus dem Core Biopsy
Diagnose:
1) fibroepitheliale Lesion mit Cellular Stroma und Verein monomorph Atypische Intraduktale Proliferation of 2) Negative für In Situ und Invasive Malignität Bei
Kommentar:
Die Abschnitte zeigen mehrere Abschnitte einer fibroepitheliale Läsion. Die Zellularität der Stroma-Komponente deutlich erhöht. Allerdings gibt es keine Stromazellen atypia, Stromatumoren Wucherung oder erhöhte Zellteilungsrate. Die Grenzen der Läsion nicht zuverlässig in dieser kleinen Probe beurteilt. Die epitheliale Komponente ist hyperplastischem mit einer lückenhaft verdickte Schicht monomorphic Zellen, die das Milchgangsepithel mehrerer Kanalräume und Läppchen zu untergraben. Die Zytologie ist low grade und die architektonische Komplexität fällt kurz von atypischen duktalen Hyperplasie und low grade DCIS. Die E-Cadherin ist positiv atypische lobuläre Hyperplasie auszuschließen. Diese Zellen scheinen zu monomorphic für übliche Hyperplasie und die weitere Auswertung der epithelialen Komponente empfohlen atypischen duktalen Hyperplasie oder minderwertig duktalen Carcinoma in situ in einer fibroepitheliale Läsion entstehen auszuschließen. Die wichtigste Differentialdiagnose dieser fibroepitheliale Läsion umfasst fibroadenoma mit zellulären Stroma und Phylloidestumor. Die Unterscheidung zwischen diesen beiden Läsionen ist schwierig, auf einen Kern Biopsie und einer konservativen Exzision zur weiteren Auswertung zu machen, wird empfohlen. Klinische Geschichte
07.00 rechte Brust 20mm feste Knötchen neue BIRADS 4B
ich bin 49 und Vorwechseljahre
Basierend auf dem Pathologiebericht würden Sie irgendwelche Gedanken darüber, ob sie mehr oder weniger würde wahrscheinlich ein phyllodes sein? Ich hasse den Gedanken an die Operation zweimal tun (Margen zu erhöhen), wenn es Phyllodes entpuppte, aber ich bin klein Brüsten und besorgt darüber, dass die zusätzliche Marge nimmt einen Unterschied im Aussehen der Brust machen und kann erweisen sich als völlig unnötig. Was sind Ihre Gedanken dazu?
Antwort
Wie der Pathologe, der Ihre Biopsie und geschrieben, um die Bericht Bemerkungen untersucht hat, ist es möglich! Ich kann mit Sicherheit nichts mehr zu seiner Bewertung, da im Gegensatz zu ihm hinzufügen Ich habe nicht Ihre Biopsie gesehen! So seine Empfehlung als immer noch stehend angesehen werden! Ich verstehe Ihre Sorge, aber in dieser Situation kann ich nur empfehlen und in der Tat empfehlen dringend, dass Sie seinem Rat folgen. Ja, es könnte sich herausstellen, dass eine zweite Biopsie "unnötig" war, aber ohne dass die zweite Biopsie werden wir nicht wissen, und außerdem ist es auch kann sich herausstellen, dass ein Phylloidestumor gibt es und ohne eine neue Biopsie werden wir das auch nicht wissen. So kann ich nicht eine zweite Biopsie betrachten - trotz der Komplikationen, die Sie erwähnen - als "unnötig". Meiner Meinung nach ist es unbedingt notwendig! Wie in der Tat, wenn es dort keinen Phylloidestumor ist oder irgendetwas anderes schlecht, dann brauchen Sie nicht darüber keine Gedanken mehr machen. Auch das ist eine Menge wert! Viel Glück
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