Uric acid.serum test
Frage Bei
Hallo Dr. Manger!
Ich habe mild Gicht in meiner rechten Zeh {erste Mal}. Ich habe auch einen Knochen /Fersensporn an der Rückseite des gleichen Fuß, in der Nähe des achelles Sehne, die ich zwei für Steroid-Injektionen hatten. Es scheint zwischen meinem Hausarzt und meine Fußpflegerin in Bezug auf die Behandlung der Gicht Ich habe eine Meinungsverschiedenheit zu sein.
Meine primäre sagt er es mit der Medizin zu behandeln, aber meine Fußpflegerin sagt mein Harnsäurespiegel erhöht ist nicht genug, um Haftbefehl Behandlung zu diesem Zeitpunkt.
Normalniveau ist 3,5-8,8
Mein aktueller getestet Ebene 7.7
die Zehe ist immer besser auf seine own.Or vielleicht die Fußpflegerin will nicht mit meinem Fersensporn Behandlungen zu stören denn das ist, was mich am meisten Problem {beide Probleme in der gleichen Fuß sind}.
Ihrer Meinung nach sollte die Gicht mit einem Harnsäurespiegel von 7,7 behandelt oder ist die Fußpflegerin richtig, wenn er sagt, dass 7.7 eine hoch betrachtet wird normal und sollte zu diesem Zeitpunkt nicht mit meds behandelt werden?
Vielen Dank! für Ihre Aufmerksamkeit und Beratung.
einen schönen Tag!
Antwort
Ron,
Gout können eine Vielzahl von verschiedenen Arten behandelt werden. Sie können zum Zeitpunkt der Angriffe der Akutbehandlung, oder Sie können versuchen, TÄGLICH präventive Behandlungen zu verwenden, um die Angriffe kommen auf zu verhindern. Dies setzt voraus, dass die Diagnose bestätigt wird. Der Goldstandard für die Diagnose ist, um tatsächlich ein Teil der Flüssigkeit aus dem Gelenk zu entfernen, die betroffen ist, und suchen Sie nach Harnsäure-Kristalle. Wir sind nicht immer das tun, und wenn der Schmerz, Schwellung und Rötung eine charakteristische Gelenk beeinflussen (wie in Ihrem Fall), ist die Diagnose mutmasslichen
Hier ist, wie ich meine Patienten mit Gicht zu behandeln.
1. Wenn die Gicht selten auftritt, weniger als 2-3 mal pro Jahr, neige ich dazu, diese Patienten zum Zeitpunkt des Angriffs mit starken entzündungshemmende Medikamente wie Indometacin oder hoch dosiertes Aspirin zu behandeln. Sie können auch kurze Kurse von Colchicin, Prednison und andere Schmerzmittel verwenden. Ehrlich gesagt, jede anti-inflammatory helfen.
2. Wenn die Gicht häufiger auftritt, ist es wert, eine prophylaktische Medikamente wie Colchicin oder Allopurinol beginnen. Dies führt dazu, Angriffe zu verhindern, sondern muss jeden Tag eingenommen werden, auch wenn Sie sich wohlfühlen.
3. Wenn Ihr Harnsäurespiegel über 10 ist, Sie Ablagerungen von Harnsäure haben in der Haut oder Sehnen (a tophus genannt), und Sie einen Gichtanfall haben, es lohnt Allopurinol beginnen. Auch wenn Sie haben medizinische Probleme (wie Herzinsuffizienz oder Nierenprobleme), die Sie möglicherweise für die Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten gefährden, es lohnt Allopurinol zur Prävention beginnen.
Ehrlich gesagt, da dies Ihre erste Folge und Ihre Harn- Säurestand normal ist (obwohl hohe normal), ich geneigt sein, würde man nicht mit dem Allopurinol (Prävention Routine) zu behandeln und nicht sehen, wie Sie tun. Ich würde vorschlagen, anti-nflammatories verwenden, aber, und dies kann die Ferse helfen und Sporen. Für Ihre erste Episode, würde ich begehen Sie nicht auf das lebenslange vorbeugende Medikamente, es sei denn Ihr Niveau Harnsäure höher war.
Als Nebenwirkung, Bewegung, Gewichtsverlust, und auf den Alkoholkonsum hilft die Chance, einen zu minimieren zurück schneiden Angriff.
Hoffnung, das hilft.
Familie Innere Medizin, General Medical Questio
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