Ich habe Blut in meinen Samen aber ...
Frage Bei
Ich habe Blut in meinen Samen aber nicht in meinem Urin. Was könnte die Ursache sein?
Antwort
Diese Hematospermia genannt wird und so schwerwiegend sein kann Ihr Arzt für Tests zu sehen. Die meiste Zeit ist es Prostata Ursprungs und wird mit Antibiotika behandelt, aber Krebs hat werden nur ausgecheckt sicher zu sein. ? OK
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Eine von mehreren entzündlichen und /oder schmerzhafte Zustände der Prostata beeinflussen
Akute bakterielle Prostatitis
- in der Regel mit Harnwegsinfektion verbunden sind, hat charakteristisch abrupten Beginn
chronische bakterielle Prostatitis - Hauptursache für rezidivierende bacteriuria, weniger fulminanten
chronische Prostatitis /Beckenschmerzsyndrom
Inflammatory - Entzündungszellen in Prostatasekret, Prostata-Massage Urin oder Samenflüssigkeit Postkarte
Nichtentzündliche - ähnlich wie chronische bakterielle , aber Bakterienkultur negativ
asymptomatische entzündliche Prostatitis - Zufallsbefund bei der Prostata-Biopsie von Unfruchtbarkeit, Krebs Aufarbeitungs
System (e) betroffen: Reproduktions, Renal /Urologische
Genetics: Keine bekannten genetischen Muster
Incidence /Die Prävalenz in USA: gemeinsame
Vorherrschende Alter:
Meistens Alter 30-50, sexuell aktiv
Chronische häufiger bei Alter über 50
Wiegende Geschlecht: männlich nur
ZEICHEN UND SYMPTOME
akute bakterielle
Fieber; Schüttelfrost
Tense, sumpfig, sehr zart und warm Prostata
Schmerzen im unteren Rücken
Perinealschmerzen
Häufigkeit
Dringlichkeit
Dysuria
Nykturie
Blasenauslassobstruktion
Chronische Symptome bakterielle
oft abwesend
Perinealschmerzen
Dysuria
Irritative Miktion
Unterbauchschmerzen
Schmerzen im unteren Rücken
Scrotal Schmerz
Penile Schmerz
Ejakulation Schmerz
Hematospermia
chronischer Prostatitis /Syndrom Beckenschmerzen
Ähnlich wie chronische Prostatitis Bei
URSACHEN
Akute und chronische bakterielle
aufsteigende Infektion durch die Harnröhre
Refluxieren Urin in Prostata Kanäle
Direkte Erweiterung oder lymphatische Ausbreitung von Rektum
Hämatogener Ausbreitung
Kalküle als nidus für Infektion
Aerobic gramnegative Bakterien (Escherichia coli, Pseudomonas, Klebsiella, Proteus) dient, N. Tripper, Enterobacteriaceae
Sonstiges - Chlamydia trachomatis
Gram-positive Bakterien (. Streptococcus faecalis, Staphylococcus aureus)
Organismen vermutet, aber nicht bewiesen (Staphylococcus epidermidis, Mikrokokken, nicht-Gruppe D Streptokokken, Diphtheroide)
abakterielle
Non- Entspannung (Spasmen) der inneren Harnröhrenschließmuskel und Beckenbodenmuskulatur zu gestreifter erhöhten Prostata Harnröhrendruck und intraprostatic Harn Reflux führende Theorie
Ureaplasma, Trichomonas vaginalis, und Chlamydia führende postuliert, aber nicht
RISIKOFAKTOREN bewiesen
männliches Geschlecht
Alter über 50
Prostatahyperplasie Kalküle Harnwegsinfektion
Trauma
Dehydration
Sexuelle Abstinenz
DIAGNOSE
DIFFERENTIALDIAGNOSE
Cystitis (bakterielle, interstitielle)
Harnröhren
Pyelonephritis
Malignität
obstruktive Kalkül
Fremdkörper
Akute Harnverhaltung
LABOR
4 Fractional Urin-Untersuchung
Glastest (anfänglich 10 für nichtig erklärten Blase aus der Harnröhre mL 1 (VB1) Test, neben 200 ml verworfen, dann für VB2 Test von Blase Midstream, ausgedrückt dann Prostata-Sekretion ( EPS), schließlich Urin nach Prostatamassage für VB3 Test. Manche fühlen sich kräftige Massage kann zu Bakteriämie führen.
Urinalysis, Kultur, Empfindlichkeiten auf allen Proben
Über 10-15 weiße Blutkörperchen pro Hochleistungs-Feld oder positive Kultur in EPS oder VB3 aber nicht VB1 oder VB2 Diagnose von bakteriellen Prostatitis
Bakterien zählen weniger allgemein in chronischen als Makrophagen akuten
Fett enthalten (oval Körper) in bakterielle Prostatitis
Antigen-spezifische IgA und IgG-Spiegel in der Prostataflüssigkeit nützlich für diagnostische Bestätigung und Bestimmung Ansprechen auf die Therapie
alkalischem pH-Wert von Prostatasekret in chronischen bakteriellen Prostatitis
abakterielle werden weiße Blutkörperchen zeigen mit einer negativen Kultur Keine Auffälligkeiten mit chronischer Prostatitis ohne Entzündung
Drugs
die Ergebnisse Labor verändern können: Antibiotika
Störungen, die Labor-Ergebnisse verändern können: N /A
Pathologische Befunde
Entzündliche Veränderungen (außer Prostatodynie)
Sonderprüfungen
N /A
IMAGING
CT oder Ultraschall, wenn Malignität oder Abszess im Verdacht
Transrektalultraschall (wenn Prostata-Kalküle oder Abszess im Verdacht)
DIAGNOSTISCHE VERFAHREN
Nadelbiopsie oder Streben nach Kultur
Urodynamik (Prostatodynie)
Zystoskopie (in persistente bakterielle Prostatitis Blasenkrebs auszuschließen, interstitielle Zystitis)
BEHANDLUNG
ENDEN GESUNDHEITS
Stationär (nachweislich oder Abszess im Verdacht, Urosepsis , immunsupprimierten)
Ambulante, wenn nicht-toxische
ALLGEMEINE MASSNAHMEN
Analgetika
Antipyretika
Hocker Weichmacher
Trinksitzbäder
Schmerzen und Spasmen zu lindern
Suprapubische Katheter für schwere Harnverhalt
Psychotherapie, wenn sexuelle Dysfunktion Chirurgische MASSNAHMEN Chirurgische Resektion für hartnäckigen chronischen Krankheit
oder einen Abszess abfließen; transurethrale Mikrowellen-Thermo für chronische bakterielle Prostatitis
ACTIVITY
Bedrest in schweren Fällen
DIET
abakterielle und Prostatodynie - vermeiden würzigen Speisen, überschüssige Koffein und Alkohol
Akute und chronische bakterielle - keine spezielle Diät
Patienten BILDUNG
gedruckt Patienteninformationen von: National Kidney &Urologische Krankheiten Informationen Verrechnungszentrale, Box NKUDIC, Bethesda, MD 20893, ( 301) 468-6345
MEDIKAMENTE
DRUG (S) DER WAHL
akute bakterielle (ambulant): Trimethoprim-Sulfamethoxazol (Septra), doppelte Stärke, zwei Tabletten, zweimal täglich für 30 Tage
akute bakterielle (stationär): Ampicillin 1-3 Gramm IV q6h und Aminoglykoside geteilt - Gentamicin 2,0 mg /kg Aufsättigungsdosis; 1,7 mg /kg alle 8 Stunden Wartung
chronische bakterielle: ein Fluorchinolon (Ofloxacin 300 mg zweimal täglich, Ciprofloxacin 500 mg zweimal täglich) bei Standarddosis für 4-12 Wochen
abakterielle: von Erythromycin profitieren können, Doxycyclin, Trimethoprim-Sulfamethoxazol
Vorsichtsmaßnahmen:
Nierenerkrankungen
chronische Prostatitis /Syndrom Beckenschmerzen ohne Entzündung alpha-adrenergen Blockern kann
Analgetika
Antipyretika
Hocker Weichmacher
Gegen nützlich sein> Lebererkrankungen
Ältere
G6PD-Mangel
Signifikante mögliche Wechselwirkungen: Fluorchinolone mit Magnesium /Aluminium-Antazida, Theophyllin, Probenecid, NSAIDs, Warfarin
ALTERNATIVE DROGEN
Carbenicillin mit Aminoglykosid Urinalysis und Kultur 30 Tage nach Beginn der Behandlung
Chronic -, Erythromycin, Tetracyclin, Cephalexin, Fluorchinolone
followup
PATIENTENÜBERWACHUNG
Akute bakterielle
Bakterien - Urinalysis und Kultur alle 30 Tage (kann mehrere Monate dauern)
PRÄVENTION /AVOIDANCE
Suppression Therapie profitieren können Patienten mit chronischen bakterielle Prostatitis
Komplikationsmöglichkeiten
Abszess
Sepsis
Harnverhalt
ERWARTET Verlauf /Prognose Bei
Oft verlängert und schwer zu heilen. Studien mit 55-97% Heilungsrate auf Bevölkerung und Droge abhängig verwendet.
SONSTIGES
ASSOCIATED BEDINGUNGEN
Prostatahypertrophie
Cystitis
Harnröhren
AGE-RELATED FAKTOREN
Pediatric: Keine
Geriatric: Betrachten Prostatahyperplasie und Harnverhalt ernster
Andere: N /A
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obstruktiven Symptome unterscheiden sich von irritativen Symptome wie Frequenz, Dysurie oder Dringlichkeit, die von infektiösen, entzündlichen oder neoplastischen Erkrankungen auftreten kann. Bedingungen, die Krebs sind akute Prostatitis, granulomatöse Prostatitis und Prostata-Kalkül nachahmen kann. Prostatitis in der Regel produziert Verhärtungen und /oder Schmerzen und wird mit Antibiotika behandelt. Prostatakrebs kann in der gleichen Weise manifestieren, und die Unterscheidung kann nur histologisch festgestellt werden, aber eine Biopsie sollte nicht vor einem Versuch von Antibiotika durchgeführt werden, wenn Prostatitis eine mögliche Diagnose. In Fällen, in denen der Tumor über die Grenzen der Drüse erweitert, können die Symptome von Hematospermia oder erektiler Dysfunktion auftreten. Prostatakrebs kann auch mit Schmerzen sekundär zu Knochenmetastasen stellen, obwohl viele Patienten asymptomatisch trotz umfangreicher Ausbreitung sind. Weniger häufige Präsentationen umfassen myelophthisic Störungen, disseminierte intravaskuläre Koagulation, oder Rückenmarkskompression. Der Anteil der Männer an diesen späten Stadien diagnostiziert hat sich deutlich als Folge der PSA-basierte Strategien für die Erkennung verringert.
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Familie Innere Medizin, General Medical Questio
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