Eine große Anzahl von Follikeln, aber sehr niedrigen Estradiol
Frage
Hallo, ich bin aus Huntington Beach, CA. Geburtenkontrolle Pillen konsequent (ohne Leerzeichen) nach meinem Sohn vor acht Jahren geboren wurde, mein Körper nie ging zurück zu einem normalen Zyklus Nach der Einnahme, und ich wurde als Hypothalamus Hypogonadismus diagnostiziert. Der einzige Weg, ich eine Zeit bekommen kann, ist von injizierbaren Estradiol und anschließend Provera. Ich meine erste IUI Zyklus von Follistim Injektionen begonnen, aber nach 12 Tage 75 pro Nacht nehmen, hatte ich etwa 8-10 Follikel in jedem Ovar (Größen 7 bis 23 reicht), aber mein estroidol Ebene war nur 340. Mein Arzt hat mir geraten, die Dosis von Follistim halbieren (37,5), so nehme ich könnte es für 5 Tage. Mein Arzt sagte, dass die größeren Follikel wahrscheinlich in der Zwischenzeit absterben, aber ist es möglich, dass ich nächste Woche nur die größeren Follikel Eisprung hatten vor der Rückkehr und der Entscheidung, ob mit HCG auslösen? Mein Arzt sagte auch, es ist möglich, dass keiner meiner Eier sowieso in diesem ersten Zyklus wäre gut, und wenn mein Estradiol signifikant steigt nicht, würde der Zyklus abgebrochen werden, und ich würde vor dem Neustart Follistim auf die Pille genommen werden. Mein Arzt hat nicht getestet andere Hormonspiegel (LH, Progesteron, etc.). Mein Mann hat eine Morphologie Ausgabe (4%), so glauben Sie, wir IUI überspringen sollten und direkt an IVF gehen? Was empfehlen Sie als nächstes?
Antwort
Hallo Lisa,
"Hypogonadismus" ist ein Zustand, bei dem der Hypothalamus nicht korrekt und daher nicht stimulieren die Hypophyse FSH zu produzieren funktioniert und LH. Da beide erforderlich sind, ist die geeignete Behandlung sowohl FSH und LH entweder als einzelnes Medikament (Menopur) oder zwei Medikamente (zB Follistim (FHS) und Luveris (LH)) zur Verfügung zu stellen. Follistim allein nicht ausreichen, um neigt.
In Ihrem Fall, Sie erwähnten, dass Sie 8-10 Follikel, aber die Größenbereiche sind 7-23. Nur die Follikel über 16 mm sind relevant und haben das Potenzial, zu Eisprungs. Die Tatsache, dass Ihr Estradiol niedrig ist, bedeutet, dass es nicht als viele Follikel, die bis zur Reife wachsen (Estradiolspiegeln neigen dazu, die Anzahl der Reifung Follikel zu reflektieren), was bedeutet, dass die meisten dieser Follikel nichts zu tun. Die 23mm Follikel hat tatsächlich Reife Größe erreicht und ausgelöst worden sein Eisprung. Es ist wahrscheinlich, dass es das einzige wäre, so (Ovulation Größe ist 17mms - 24mms) zu tun.
Basierend auf 2010 WHO-Parameter, der Mindestprozentsatz für die normale Morphologie erforderlich ist 3%. Also, das bedeutet, dass die Morphologie Ihres Mannes ist normal.
Sie nicht Ihr Alter erwähnen, die für Ihre Behandlung in der strategischen Planung von Bedeutung sein könnten, aber an diesem Punkt, ich sehe nicht, warum würde IUI nicht angemessen, wenn man bedenkt, dass Sie den richtigen Arzt sehen, der weiß, was er /sie tut.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor
Das Fertility and Gynecology Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
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Monterey, Kalifornien, USA
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