Ich suche Ihren Rat an unserem letzten Versuch
Frage Bei
Hallo Dr. Ramirez,
suchte ich Ihren Rat im Jahr 2011 zurück vor unserem ersten IVF. Dann war ich 35 (Mann 30) mit einem linken Ovar (Recht auf ein Dermoidzyste im Jahr 2007 verloren). Mein Mann hatte eine Morphologie bei 5%. Alles andere ist normal.
FSH normal und AMH in unteren Normbereich.
Ihr Rat für ein Protokoll war 350-400 Einheit von Puregon und einige auch LH.
Bei unserem ersten Klinik (Ottawa Fruchtbarkeit), meine RE glaubte nicht an das Geben mir von LH als mein LH-Spiegel normal war. Ich war auf 9 Tage Stimulation und tat 3 Tage Doppeltransfer und endete in negativen Ergebnissen.
Weil ich so entschlossen war, IF zu bekämpfen, wechselte ich in eine Klinik in Montreal (Montreal Fertilitätsklinik unter der Obhut von Dr. Mahutte und seine Frau Dr. Ohuillal). Sie setzten mich auf einem kurzen Protokoll 10 Tage Stimulation mit 300 Einheiten von Puregon und 75 Einheit Menopur. Wir haben schwanger im ersten Versuch. Jetzt ist meine Tochter ist fast 22 Monate.
Wir haben versucht, eine andere IVF im Oktober 2013 (ich war 37 &Ehemann 31). Ich glaube, meine FSH und alles andere ist etwas das gleiche (alle normal, außer AMH unteren Bereich der normalen). Wir waren für 10 Tage auf die exakt gleiche kurze Protokoll setzen und wieder schwanger wurde, aber mit einer verpassten Fehlgeburt ca. 8 Wochen gelandet.
Im April 2014 haben wir versucht, wieder, aber dieses Mal war ich auf 8 Tage Stimulation setzen, weil der führende Follikel viel größer war. Eierzahl und Befruchtung war schrecklich, aber einer von ihnen überraschend schaffte es bis Tag 5; aber es endete in negatives Ergebnis auf.
Hier ist die Zusammenfassung:
# führender Follikel # der gesammelten Eier # reifer Eier # Befruchtungs
Oktober 2011 (9 Tage Stimulation kein Menopur)
9 5 4 2: 2 Tag 3 Transfer (BFN)
November 2011 (10 Tage Stimulation)
8 7 6 6: 1 Tag 5 Transfer (BFP)
Oktober 2013 (10 Tag Stimulation)
7 6 4 2: 1 Tag 5 junge Blastozyste (miscarry)
April 2014 * (8 Tage Stimulation)
8 6 1 1: 1 Tag 5 Transfer von ausgezeichneter Blastozyste (BFN )
Wir zum letzten Mal im August versuchen werden, und das wird bis zu drei freie Zyklen pro Kind unserer letzten Versuch (QC Regierung bietet sein).
Für mich ist es scheint, dass ich 10 Tage Stimulation brauchen gute Werte zu erzeugen. Also ich werde auf 10 Tage Stimulation zu bestehen. Das tun wir auch nur 5 Tage Transfer auf unsere Chancen erhöhen. Ich denke, die Klinik mich auf dem gleichen Protokoll gesetzt wird (300 Einheit von Puregon und 75 Einheit Menopur) für 10 Tage. Ich brauche nur Feedback über das Protokoll. Dies wird unser letzter Versuch sein.
Ich bin erschrocken, dass meine Fruchtbarkeit verringert hat sogar noch weiter, obwohl AFC etwas stabil geblieben. Ich würde viel freuen, wenn Sie mir versichern können. Vielen Dank im Voraus.
Mit freundlichen Grüßen,
Sook
Antwort
Hallo Sook aus Kanada,
Im Allgemeinen ich nicht kommentieren in Bezug auf Protokolle , die von anderen Kliniken eingesetzt, weil es viel zu viele Variationen sind und keine absoluten Goldstandards.
Sie jetzt ein zusätzliches Problem konfrontiert, und das ist die "Altersfaktor". Das heißt, als eine Frau im Alter von mehr und mehr von den Eiern verschlechtern und die Qualität der Embryonen ablehnen. Außerdem erhöhen das Risiko von Fehlgeburten und können 40-50% betragen. Das ist wahrscheinlich das, was in Ihrer Fehlgeburt Zyklus passiert ist. Bei älteren Patienten ist meine Strategie, so viele Eier wie möglich zu erhalten. Das Denken ist, dass es immer noch einige gute Eier im Eierstock verlassen und die einzige Behandlungsoption wir haben, ist zu versuchen, ein gutes Ei zu finden. Dies kann, indem man eine Menge Eier aus auf einmal oder zu tun mehrere Zyklen durchgeführt werden. Ich bemühe mich, so viele gute Eier wie möglich zu erhalten und so zu stimulieren ich die Ovarien viel schwieriger. In Ihrem Zyklen betrug die Zahl der Follikel hatten Sie niedrig und die Stimulationsprotokoll, mit dem Sie war ein Low-Protokoll. Ich denke, es könnte Raum schwieriger zu stimulieren, aber das ist nur meine Meinung.
Am Ende ist das Ziel, ein gutes Ei zu bekommen. Das ist alles was man braucht eine erfolgreiche Schwangerschaft zu haben. Hoffentlich wird das Ei in der nächsten Gruppe sein.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor
die Fruchtbarkeit und Gynäkologie Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
für weitere Informationen schau den Blog an bei http://womenshealthandfertility.blogspot.com mich bei @montereybayivf und facebook @montereybayivf mit mir auf twitter überprüfen. Ich stelle jetzt personalisierte Gebühr für Service Beratung /Beratung /Richtung per E-Mail und zahlbar per Pay Pal. Bei Interesse kontaktieren Sie mich über meine E-Mail an [email protected]. Dieser Service ermöglicht es Ihnen, Ihre eigene persönliche On-Demand-Unfruchtbarkeit Experten haben
