IVF: sollte ich meine eigenen Eier
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Frage Bei
FRAGE: Hallo Dr. Ramirez,
ich Ihnen aus South Texas ich schreibe. Ich drehte gerade 45 und in den letzten 4 Monaten habe ich durch 4 IUI Zyklen (3 w /Femara) und eine natürliche gegangen. Keine gearbeitet, aber meine Fruchtbarkeit Spezialist dachte, dass es wert war, einen Versuch, weil es kein Problem mit mir (anders als in meinem Alter) oder mein Mann und unsere Fähigkeit zu begreifen. Er erwähnte, dass es eine kleine Menge der Endometriose war, aber nichts zu besorgt sein. Wir hatten seit mehr als 3 Jahren versucht, bevor ich schließlich zu einem Spezialisten gegangen. Ich weiß, dass ich viel früher gehen sollen. Meine Frage ist: Wir haben beschlossen, IVF zu versuchen. Meine große Sorge ist, das Alter meiner Eier. Mein FSH war 13. Gibt es eine größere Chance, meiner, schwanger zu werden, wenn ich meine Eier verwenden und meine Männer Spermien um einen Embryo zu erzeugen, oder wenn ich einen gespendeten Embryo von einem jüngeren Paar benutzen? Ich bekomme etwas unterschiedliche Antworten je, die ich an meinem Fruchtbarkeitsklinik fragen und es ist ziemlich frustrierend. Ich will nicht Kliniken zu ändern, wenn ich ihm helfen kann, weil mein Arzt ist erstklassig; Seine Mitarbeiter kennt ihre Sachen, aber sie scheinen zu sehr damit beschäftigt zu sein, mich in die Tiefe Antworten eine wirkliche zu geben. Ich freue mich auf Ihre Meinung zu diesem Thema zu bekommen. Ich habe alle Arten von Websites zu finden, die mit gespendeten Embryonen umgehen - gibt es irgendwelche, die Sie empfehlen würden? Danke
Jackie
Antwort: Hallo Jackie aus den USA,
Ich bin sehr, sehr überrascht, dass Ihre "erstklassig" Arzt empfohlen Sie IUI ist, dass viele Male zu versuchen basierend auf Ihrem Alter und erhöhter FSH. Hat er Ihnen gesagt, dass Sie Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft war weniger als 0,5% pro Monat? Hat er Ihnen gesagt, dass Ihr FSH erhöht war und gibt Ihnen die Diagnose von Eierstockreserve verringert, was im wesentlichen bedeutet Zeit für Sie wichtig ist. Sie können bereits in einem vor der Menopause Zustand sein!
Es sei denn, mein Patient es absolut verlangt, ich weiß nicht IUI empfehlen in meinem 42+ Jahre alten Patienten oder Patienten mit FSH-Spiegel größer als 10 Meiner Meinung nach, in um die besten Chancen auf eine Schwangerschaft in der kurzen Zeit, die Sie verlassen haben, ist IVF die Therapie der Wahl. Wenigstens gibt es eine Schwangerschaftsrate bei 45 Jahre alt, die besser als < 0,5%. Selbst dann, weil IVF Schwangerschaften bei 45 so selten sind, werde ich in der Regel Rat (stark), dass der Patient gespendeten Eizellen in Betracht ziehen. Ich habe Patienten, die versuchen, mit ihren eigenen Eiern bestehen hatte, das ich ihnen machen lassen (viele Kliniken nicht), aber es ist mit dem Verständnis und zu planen, dass, wenn es nicht funktioniert, dann sie mit gespendeten Eizellen stattfindet. Ich habe ein paar Patienten mit gefrorenen gespendeten Eizellen entscheiden hatten ihre Eier zu mischen, so dass sie nicht wissen, was in der Schwangerschaft geführt (sie bevorzugt nicht zu wissen, dass es war absolut ein Spender).
Ich denke, dass basierend auf dem Alter von 45 Jahren, und die erhöhte FSH von 13, würde ich empfehlen, dass Sie mit gespendeten Eizellen und IVF gehen. . Das gibt Ihnen eine Schwangerschaftsrate von 75% pro Versuch in meiner Klinik und viele andere Kliniken
In Bezug auf einen Spender zu finden, gibt es drei Möglichkeiten: (1) Ihre eigenen Spender zu finden, die entweder Ihre Familie Mitglied, einen Freund, Bekannten, die die am wenigsten teuer ist, weil Sie den Spender nicht zahlen müssen, aber es gibt einige soziale Fragen, oder (2) einen Spender benutzen, die mit diesem IVF Zentrum registriert ist, wenn die IVF Zentrum Spender registriert hat . Dies ist in der Regel die zweite billigste Weg zu gehen, aber es kann begrenzten Spenderauswahl oder (3) durch eine Agentur gehen. Es gibt viele Agenturen im ganzen Land, und Sie müssen sehr vorsichtig sein, welche Agentur zu verwenden. Einige sind seriös und manche nicht. Dies ist der teuerste Weg zu gehen, und die Kosten für IVF wegen der Vermittlungsgebühr verdoppeln kann. Wir haben mit mehreren Agenturen in der Vergangenheit gearbeitet, obwohl die meisten meiner Patienten wählen eine Spenderin in unserem Register zu verwenden. Es gibt keine, die ich speziell aufgrund von Wissen und Erfahrung zu einem Mangel empfehlen, mit und von ihnen.
Spender Zyklen sind ziemlich einfach von Ihrer Seite zu tun und wird eine minimale Menge an Zeit bei der IVF Zentrum benötigen. Aus diesem Grund werden viele Patienten für eine Spenderzyklus aufgrund von Preis oder die Lage des Spenders an einer Außenklinik reisen. Viele Kliniken, wie bei uns, kann auch für die Vor- und anfänglichen Zyklus Besuche arrangieren in einer lokalen Klinik oder IVF Zentrum durchgeführt werden, so dass die einzige Reise erforderlich zum Zeitpunkt der Embryotransfer wäre. Also nicht begrenzt durch, wo Sie sind. Sie haben viele Möglichkeiten offen. Sie müssen nur entscheiden, wie Sie von hier fortfahren möchten. Damit meine ich nicht Ihrer aktuellen Klinik kritisch zu sein und ich bin sicher, dass Ihr Arzt schätzt, dass Sie eine hohe Meinung von ihrer Klinik haben. Denken Sie jedoch daran, dass Kliniken, Ärzte und Behandlungen sehr unterschiedlich sein. Zum Beispiel ist unsere Klinik nur Eins-zu-eins. Jeder Patient wird individuell behandelt, und es gibt nur einen Arzt, dass Sie sieht, tut Ihr Ultraschalls ist Ihre Verfahren und gibt Empfehlungen ab. Meine Patienten haben 24/7 E-Mail-Zugriff auf mich oder meine wichtigsten Mitarbeiter. Es gibt keine Mid-Level-Anbieter. Wir sind ein Boutique IVF Zentrum. Es ist, was macht uns besser als andere, hohes Volumen, IVF-Zentren, die wie eine IVF-Fabrik zu sein neigen. Dieses Beispiel ist nur um zu zeigen, dass es andere erstklassige Möglichkeiten gibt.
Ich hoffe, das hilft.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor
Das Fertility and Gynecology Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA für weitere Informationen Check Bei
aus meinem Blog unter http://womenshealthandfertility.blogspot.com mich Besuche auf twitter bei mir @montereybayivf und facebook @montereybayivf
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FRAGE: Hallo wieder Dr. Ramirez, Ihre Antwort nach der Lektüre ich ziemlich emotional schlecht gefühlt, aus Mangel an einem besseren Weg, es auszudrücken. Mir war bewusst, die Einschränkungen mit der IUI, der Grund, warum ich es getan habe, weil mein Arzt es fühlte, war nichts "falsch" mit mir oder mit meinem Mann das Sperma, und er nahm träge Beweglichkeit Teil des Problems gewesen sein. Ich hatte geplant, auf IVF im nächsten Monat zu tun, entweder mit meinem eigenen Eier (was ich mit nicht ganz wohl bin) oder einen Spender Embryo anstatt gespendeten Eizellen, wegen der Preisunterschied. Ich lebe nicht in Kalifornien, wo Unfruchtbarkeit Behandlungen unter eine Menge von Versicherungen abgedeckt sind. Ich sagte, mein Arzt war erstklassig, wegen der hohen Bewertungen teil und Anerkennung, die er auf seinem Gebiet erhalten hat. Davon abgesehen, ich habe noch nie eine echte eins zu eins Beziehung mit jemandem in der Klinik hatte - obwohl ich neige dazu, w /die gleiche Krankenschwester und Arzt zu behandeln. Die Klinik hat ein Ei Spender Programm bieten, aber auf Ihrer Antwort, ich bin nicht so sicher, ob ich mit ihnen weiter sollte, da ich ihre Datenbank nicht glauben, dass umfassend ist. In der Tat glaube ich, dass sie außerhalb der Klinik für Spender gehen, und die Kosten für die IVF mit einer Spenderin ist irgendwo rund 18.000.
Ich fragte Sie FET, aber du hast nicht kommentieren. Ich würde gerne Ihre Meinung über diese zu erhalten und wenn Sie irgendwelche empfohlenen Einrichtungen haben, dass die Haus gefrorene Embryonen. Leider mit der Klinik arbeite ich hat keine Empfehlungen für Embryonendonoren.
Nach Ihrer Antwort zu lesen, ich bin nicht mehr so sicher über alles.
Dank für die Beantwortung,
Jackie
Antwort
Hallo Jackie,
Ich entschuldige mich Sie diesen Streit zu verursachen. Ich will dich nicht aufgeben, sondern, ich bin hier nur Ihnen mit Rat und Meinung zu geben. Natürlich können Sie sehen, dass meine Meinung von Ihrem Arzt sehr unterschiedlich ist.
Kalifornien ist kein Mandat Zustand in Bezug auf die Unfruchtbarkeit, so die Versicherungen tun es auch hier nicht decken. Deshalb bin ich sehr bewusst die Kosten von Behandlungen. Es ist ein Dilemma, in meiner Klinik als auch, wo wir wegen der Finanzen 10-15 Patienten pro Zyklus verlieren. Ja, ich weiß, dass Spenderin Zyklen 18.000 $ oder mehr pro Versuch kosten kann.
Embryonenspende eine ziemlich neue Option ist. Ich würde empfehlen, dass Sie auf dem Web suchen und Sie werden mehrere Organisationen finden, die mit Embryonenspende unterstützen. Beachten Sie jedoch, dass es nicht eine Menge von Embryonen gibt, die gespendet werden. Viele Eltern Geschwister nicht im ganzen Land wollen. Dies sicherlich könnte eine geringere Kosten als standar IVF sein, da das Transferverfahren ist ziemlich einfach. Das Medikament kostet weniger und das Verfahren kostet weniger beteiligt. Unsere Klinik würde $ 3.500 für einen FET aufzuladen. Das ist über das, was es kostet in den meisten der Kliniken in unserem Staat. Ich weiß nicht, was die Kosten dieser Embryonen wäre, aber, und die meisten IVF-Kliniken haben keine Embryonen zu spenden. Die meisten der Embryonenbanken sind christlichen Organisationen, die entweder den Prozess zu erleichtern oder ihre eigenen Lager haben, so dass die Embryonen nicht vernichtet werden.
Eine weitere Option gefrorene Eizellspende ist, die jetzt eine praktikable Option geworden ist. Ich hatte ein 45 Jahre alter Patient diese Methode verwenden. Die Kosten waren noch höher als ein IVF-Zyklus, weil das gefrorene Ei Kosten hoch war, aber es war weniger als die eigene Spenderin verwenden. Im Gegensatz zu Embryonen, sind diese unbefruchteten Eiern, die eingefroren wurden und kann mit Ihrem Gatten Spermium befruchtet werden. Das Protokoll, das Sie durch wie ein FET wäre gehen würde. Es ist teurer als ein einfacher FET, weil Sie die Eier zu kaufen (ich glaube, dann verkaufen sie in vielen zwei), würde ICSI durchgeführt werden müssen und der Embryologie Prozess würde wie bei einer normalen IVF-Zyklus durchgeführt werden. Der einzige Schritt, der nicht getan werden müsste, ist die Eirückgewinnung Schritt, der der teuerste Teil des IVF-Zyklus ist.
Sowohl für die Embryotransfer und gefrorene Eitransfer würden die Schwangerschaftsraten sehr hoch sein ( 75% pro Versuch in unserer Klinik). Es ist sicherlich besser als Ihre eigenen Eier.
Noch einmal, ich für die Kommentare zu entschuldigen, die ich gemacht, weil sie Ihre Hoffnungen entleert und machte Sie emotional entleerten fühlen. Ich hoffe, diese neuen Kommentaren Sie mehr konstruktiv helfen.
P. S. Kelly Preston (John Travoltas Frau) lieferte nur einen gesunden Jungen im Alter von 48. Natürlich, sagt sie nicht, ob sie jede der assistierten Reproduktion verwendet (und ich würde wetten, dass sie tat), aber wenn nicht, dann gibt es immer eine Chance. Ich sage nie zu meinen Patienten NO, die versuchen wollen, ich nur sicherstellen, dass sie verstehen, alle ihre Möglichkeiten und ihre Chancen nach vorne.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor
Das Fertility and Gynecology Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
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Monterey, Kalifornien, USA für weitere Informationen Check Bei
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