High Dose Clomid
Frage
Hallo Dr. Ramirez, ich schreibe aus Philadelphia, PA und bin 39 Jahre alt. Ich habe 9 Schwangerschaften, 7 Fehl- und 2 Lebendgeburten. Seit meinem letzten Kind habe ich vier Fehlgeburten hatte, und zwei der Schwangerschaften ich mit clomid schwanger wurde (100 mg pro Tag, Tage 2-6). Ich wechselte vor kurzem Ärzte und die neue empfohlen IVF mit Gentests, weil drei meiner Misses chromosomalen abnormailites bestätigt wurden - aber sonst nichts jemals falsch herausgestellt hat, und ich zwei vollkommen gesunde Kinder haben. Nun, ich beschlossen, ich will nicht IVF zu tun, und nehmen Sie nur meine Chancen auf ein "gutes Ei" bekommen (obwohl die letzten 4 waren nicht, ich bin immer noch die Hoffnung, dass man sein wird). O.k, jetzt die Frage ... diese neue Arzt will mich 4,5,6 250mg von clomid Tage dauern und dann Tage 200mg 7 und 8. Warum mehr als die doppelte Dosis, wenn die niedrigere Dosis bekam vor mir schwanger? Ist das sicher? notwendig? Wenn ich rufe, sagt die Krankenschwester sie meine Chancen erhöhen wollen, aber clomid hat keine Auswirkungen auf die Qualität von Eiern nicht wahr? Vielen Dank für jeden Rat, Gedanken, können Sie bieten.
Antwort
Hallo Jennifer aus dem US-,
Ich bin sehr traurig, alle Ihre Verluste zu hören über, aber Ihr Alter ist der Schuldige. Das ist, was ich die "altersbedingte Ei Faktor" nennen. Da die Frau älter, sinken die Qualität ihrer Eier und so gibt es ein erhöhtes Risiko für abnorme Embryonen Schwangerschaft Ausfall oder Fehlgeburten führen. IVF empfohlen, weil wir in der Lage sind, gleichzeitig mehrere Eier zu erhalten. Mit der zunehmenden Anzahl von Eiern, gibt es eine höhere Chance auf ein gutes Ei erhalten, die zu einer gesunden Schwangerschaft führen. PGD muss nicht notwendigerweise durchgeführt werden. In der Tat, ich bin kein großer Befürworter der PID, wenn dies der einzige Grund waren. Ich denke, dass die schlechte Qualität Eier nicht mit IVF arbeiten und wenn eine Schwangerschaft erfolgt die Chancen höher, dass es normal sein wird. Wenn Sie unbedingt sicherstellen möchten, dass nur genetisch normalen Embryonen übertragen werden, dann wird PGS erforderlich.
Der Grund Ihrer doc hohe Dosis empfiehlt Clomid ist die Anzahl der Eier zu erhöhen, die Sie Eisprung. Clomid ist nicht das beste Medikament für diese, aber es ist die am wenigsten teuer. Mit injizierbaren Medikamenten ist besser, aber viel teurer. Das ist der einzige Grund für die in Ihrem Fall hohe Dosis Clomid. Durch die Erhöhung der Anzahl der Eier ovulated, er hofft, dass eines der Eier ovulated mit einer guten Qualität Ei sein, genau wie wir mit Clomid zu tun versuchen. Allerdings kann es mehrere Versuche dauern, und Sie können immer noch Fehlgeburten haben, während IVF schneller arbeiten würde und Ihre Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft höher sind. Clomid wird die Eierqualität nicht beeinträchtigen. Das ist schon inhärent im Ei.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor
Das Fertility and Gynecology-Center
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
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