Moderate Bleeding Through LP
Frage Bei
FRAGE: Hallo Dr. Ramirez,
Ich bin 30 Jahre alt und habe versucht, für 8 Zyklen zu begreifen. Hier ist meine Geschichte. Bis zum letzten Sommer hatte ich für 12+ Jahre auf bcp gewesen. Vor etwa acht Jahren begann ich Blutungen mit (mehr als Spek, weniger als meine normale Zeit) etwa auf halbem Weg durch meinen Zyklus. Dr. zur Zeit mehrere verschiedene bcp versuchte, half nichts. Hatte eine DNC, kam zurück in Ordnung. Beschlossen, die Pille zu bekommen und sehen, ob das geholfen. Es tat. Keine LP für 8 Monate Blutungen. Sein weg von der Pille verursacht mittelschwerer Akne, so dass ich wieder auf die Pille im Monat 8 nach der Blutung Entscheidung nicht ein gesundheitliches Problem war und ich möchte lieber mit, dass als die Akne behandeln. Wir waren auf der Pille für die nächsten 7 Jahre oder so bis zum letzten Sommer, als mein Mann und ich beschlossen, waren wir bereit, eine Familie zu gründen. LP während dieser Zeit fortgesetzt Blutungen.
Ich die Blutung während der LP innerhalb eines Zyklus zu sinken erwartet oder zwei bereits nach der Pille bekommen, wie es vor ein paar Jahren getan hatte. Zu meiner Überraschung wurde es eigentlich noch schlimmer. Ein wenig schwerer und dauerte bis meine Periode begonnen. Für sechs Zyklen war es so ziemlich genau das gleiche .... innerhalb eines Tages oder zwei nach dem Eisprung, würde die Blutung beginnen. Schwerere auf den ersten und dann auf leichte Blutungen verklingen, die weiterhin würde, bis meine Periode begonnen. Alles ausgecheckt an meinem Gyno Büro. CD3 Blut Arbeit kam zurück fine..FSH an der Spitze der normalen war, aber immer noch innerhalb der normalen. Prog. Ebene wurde auf 15. Zwei Sono zeigte alles war normal. Colp kam wieder normal.
Die letzten beiden Zyklen
haben ein bisschen anders. Die erste habe ich vaginal Antibiotika b /c des Verdachts könnte ich eine bakterielle Infektion gehabt haben. Es hat die Blutung zu verkürzen, die die gleiche .... direkt nach dem Eisprung oder während des Eisprungs und weiterhin für 7 Tage statt 12 oder bis zu meiner Periode begann. Ich erlebte auch dies ein Jahr zuvor. Antibiotika-Creme, die die Blutung für einen Monat verkürzt und dann wieder normal. Ich bin mir nicht sicher, ob diese Informationen vollständig verwandt ist b /c mein Dr. fühlt, dass, wenn eine Infektion, die Blutung verursacht wurde, dann wäre es zu verschiedenen Zeiten meines Zyklus sein, und würde zugleich nicht immer starten (rechts nach O). Im vergangenen Monat hatte ich eine HSG, die wieder in Ordnung kam. Merkwürdigerweise habe ich in diesem Monat nicht erlebt die Blutung nach O. Nur gerade die geringste Menge an Spek. Nichts wie den Vormonaten. Ein bisschen mehr Spek kam ein paar Tage vor meiner Zeit. Aber das war noch eine enorme Verbesserung.
Diese aktuellen Zyklus
, ich bin wieder auf die gleichen alten Blutungen nach O. Meine Sorge zwei Teil. Einer, ein Gesundheitsproblem, dass dies etwas ernster sein könnte. Zwei, könnte diese Art von Blutungen halten uns vor einer Schwangerschaft und wenn ja, was getan werden muss.
Vielen Dank im Voraus für Sie helfen, wird es sehr geschätzt
Antwort: Hallo Erica,
Sie sicherlich ein verwirrendes Problem haben. Viele Frauen erleben Mitte des Zyklus ovulatory Blutungen, aber es ist in der Regel mehr als Spek tatsächlichen Blutungen. Es ist ungewöhnlich, haben wie eine Periode Blutungen und für Ovulation Blutung so lange dauern. An diesem Punkt kann ich nicht sicher sein, genau das, was vor sich geht, vor allem im Licht der Vergangenheit Aufarbeitung hatte man das war normal. Ich denke, dies vor, schwanger zu werden verfolgt werden muss, weil jeder wie diese Blutung wird die Implantation des Embryos verhindern. Blut ist giftig für den Embryo und Blutungen können auch den Embryo spülen.
Ich glaube, Sie brauchen eine hysteroscopy getan zu haben. Hierbei wird ein fertig klein in die Gebärmutterhöhle geleitet wird, um es zu untersuchen. Es gibt abnromalities wie Endometriumpolypen, Myomen und Krebs, die abnorme Blutungen wie diese verursachen können. Wenn das aus normalen kommt, dann ist die einzige andere Möglichkeit ist, eine Art von Schwäche in Ihrer Gebärmutterschleimhaut Entwicklung.
Ich denke, dass ich einen Zyklus von Femara versuchen würde (nicht Clomid), um zu sehen, wenn Sie durch eine gehen Ovulationszykluses ohne Blutung. Ich würde auch Progesteron-Ergänzung in der Lutealphase verwenden.
Ich hoffe, das hilft,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Exeutive Ärztlicher Direktor
The Fertility and Gynecology-Center
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
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FRAGE: Vielen Dank für Ihre Antwort so viel. Ich kann Ihnen nicht sagen, wie viel dies dazu beigetragen hat bestätigt, was ich schon das Gefühl. Mein Ob /Gyn fühlt Ich bin zu jung für diesen Krebs. Sie hat festgestellt, dass manche Frauen haben gerade diese Art von unerklärlichen Blutungen. Auch, dass einige Frauen schwanger mit dieser Art von Blutungen können. Sie scheint es zu denken, könnte ein hormonelles Ungleichgewicht sein auftritt nur bei oder direkt nach dem Eisprung und das mit meinem prog. Ebene gut, würde das Ungleichgewicht der Schwangerschaft nicht verhindern. Ich frage mich, was für Hormon (n) wäre "off" direkt am /nach dem Eisprung, die dies verursachen könnte. Zugegeben, auch wenn das Ungleichgewicht nicht Schwangerschaft nicht daran hindert, auf das, was Sie gesagt haben, es klingt, als ob die sich wahrscheinlich Implantation verhindern würde, Blutungen und /oder den Embryo auszuspülen. Ich habe mich noch nie 100% zufrieden mit den Antworten, die ich von meinem Ob /Gyn erhalten haben, aber sicherlich wollen nicht durch invasive Verfahren zu gehen, wenn es nicht notwendig war.
Mein Dr. will mich zu einem Fruchtbarkeitsspezialisten zu beziehen, in erster Linie für die Unfruchtbarkeit Faktor, als sie die Blutung fühlt, ist kein Problem. Würde ein Fruchtbarkeitsspezialist abnorme Blutungen behandeln? Ich will nur nicht, ohne dass jemand von einem Dr. zu einem anderen zu gehen, um die Blutung Adressierung. Auch sollte ich warten, bis ich der Spezialist finden Sie in der Hysteroskopie zu diskutieren oder das sollte durch meine regelmäßigen Ob /Gyn durchgeführt werden? Auch sollte ich die Femara und Prog versuchen. Ergänzung vor einer Hysteroskopie, richtig?
Eine letzte, etwas in keinem Zusammenhang, die Frage, ob das Prog Ergänzung, Femara, etc ... wird meine Akne verursachen zu verschlechtern. Es ist ziemlich störend empfunden werden jetzt, dass ich für mehrere Monate vor der Pille gewesen. Auf Yasmin, es war fast vollkommen klar. Nur versuchen, es zu verhindern, immer schlimmer, da ich weiß, es ist nicht viel ich tun kann, um es zu helfen, bei dem Versuch, schwanger zu werden. Zwischen der anomalen Blutung bekommen, nicht schwanger, und die Akne Ich bin sicher, dass ich eine gute Fallstudie für Stress-Management sein würde.
Wieder vielen Dank für Ihre Zeit.
Antwort
Hallo wieder,
Dank für das Follow-up. Ich denke, es wäre eine gute Idee sein, einen Fruchtbarkeitsfachmann zu sehen. Wir sind reproduktive Endokrinologe, was bedeutet, dass wir im Bereich der reproduktiven Hormonstörungen spezialisiert sind. Dieser Spezialist sollten Sie helfen können mit diesem Problem.
Ich würde aufschieben keine weiteren Tests oder Behandlung der Fach Fruchtbarkeit und verfolgen sie nicht weiter mit Ihrer allgemeinen Ob /Gyn. Er oder sie kann die Blutung Problem zu beheben, da es um Ihre Schwangerschaft relevant ist.
Es tut mir leid um die Akne. Ich weiß, wie ärgerlich das ist, weil ich von ihm als junger Mann litt. Sie können jedoch die Yasmin nicht nehmen, da Sie schwanger bekommen. Sie sollten einen Dermatologen sehen, weil es andere Therapien könnten Sie gehen weiter und weiter für eine Schwangerschaft zu versuchen. Beachten Sie jedoch, dass eine Schwangerschaft wird wahrscheinlich das Problem verschlimmern. Auch wegen der Hormone, die von der Schwangerschaft erarbeitet.
Good Luck,
Edward J. Ramire, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor
The Fertility and Gynecology Center
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
