Was sind die Ursachen Eisprung nach HCG-Trigger zum Scheitern verurteilt?
Frage Bei
Dr. Ramirez,
ich Ihnen schon einmal geschrieben, und Sie mir freundlicherweise geholfen. Ich bin eine 38-jährige Frau, die über 140 Pfund verloren hat. Das hat mir eine sehr niedrige Leptinspiegel gegeben. Ich vermute, ich Hypothalamus Amenorrhoe, aber, dass die Diagnose nicht bestätigt wurde noch durch meine RE. Ich habe T3 zu nehmen, weil mein Körper offenbar nicht T4 konvertieren gut zu T3. Ich habe auch sehr geringe Mengen an sowohl Progesteron und Östrogen. Wenn ich mich richtig erinnere, war mein Tag 10 Clomid Herausforderung FSH Ebene ziemlich gering - etwa 5.7 glaube ich. (Ich habe meine RE für eine Diagnose gefragt und hoffen, dass ein bis Ende Dezember erhalten.) Meine Zyklen wurde unberechenbar /nicht existent im vergangenen März. Normalerweise habe ich sie mit Progesteron zwingen
Meine Frage ist, was sind typische Ursachen und Abhilfen für HCG-Trigger Versagen. das heißt, wenn eine Frau 5 Tage 100mg Clomid nimmt dann spritzt Follistim (oder Repronex) am Tag 11 dann HCG am Tag 14, was den Eisprung auftritt verhindert werden könnte und würde eine etwas andere Regime von Injektionen wahrscheinlich helfen? (Wenn ich Ihnen schon schrieb, waren Sie nicht sicher, dass ich nicht mit diesem Regime ovulated hatte ich jetzt am wenigsten kann bestätigen, dass bei zweimal habe ich nicht ovulated Mein Tag 21 Progesteron nach meinem letzten Versuch war 0,8 -.. Sehr niedrig und Beweis dass ich keinen Eisprung haben.) ich bin besorgt darüber, dass in meinem Alter habe ich keine Zeit zu verschwenden. Ich fürchte, meine Situation ungewöhnlich sein könnte, weil es meine beiden OBGYN und meine aktuellen RE überrascht hat. Ich kann auch nicht alle Verweise auf sie online zu finden. Ist mein Versagen nach HCG wirklich untypisch Eisprung und sollte ich daher prüfen, auf eine größere Stadt gehen 300 Meilen entfernt, wo ich eine spezialisiertere RE finden könnte?
Irgendwelche Ideen über das, was ich wäre konfrontiert werden kann hilfreich . Das Warten auf Termine mit meinem aktuellen RE ist immer mehr als einen Monat und ich Sorge wir zusammen nicht genug Zeit haben, kann mein Problem zu lösen, bevor es zu spät ist.
Danke,
Ella
Antwort
Hallo Ella,
Sie erwähnen nicht, wenn Ihr Arzt tatsächlich geprüft, um zu sehen, ob Sie Follikel hatte, die Ovulation bereit waren. Normalerweise beginne ich vaginale Ultraschall auf Zyklustag
und tun, sie so oft wie nötig, bis der dominante Follikel (n) sind die geeignete Größe des Eisprungs (18-24 mm). An diesem Punkt wird das HCG gegeben. Wenn es auf einem Kalender-Methode gegeben ist (ohne Überwachung), es ist im Grunde ein Schuss im Dunkeln. Es ist nicht bekannt, ob es auch Follikel bereit Eisprung sind. Wenn es keine Follikel sind bereit Eisprung, dann treten Eisprung nicht. Wenn es Follikel bereit Eisprung sind, dann sollten Eisprung auftreten können, solange die HCG von guter Qualität ist. Um nicht zu tun hat, so in der Vergangenheit nie gesehen. Aber ich denke, es gibt immer Ausnahmen geben kann. Wenn Ihr Arzt Ultraschalls tat tun, um zu überwachen und die HCG tat, wenn die Follikel die richtige Größe waren, und Sie haben Ovulation nicht, das ist sehr, sehr ungewöhnlich, und die einzige Schlussfolgerung, die ich ziehen kann, ist, dass die HCG, die Sie schlecht genutzt wurde.
ich bin damit einverstanden, dass basierend auf Ihr Alter, Ihre Zeit läuft ab. Ich würde gehen Sie direkt zu IVF und vergessen diese einfach und geringe Wahrscheinlichkeit, Methoden. Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft mit Ovulationsinduktion und Geschlechtsverkehr oder Ovulationsinduktion und IUI sind weniger als 10 pro Zyklus (eigentlich 3 pro Zyklus mit Geschlechtsverkehr und 7 pro Zyklus mit IUI). IVF ist die Therapie der Wahl.
Ich hoffe, das hilft,
Mit freundlichen Grüßen,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor
Die Fertility and Gynecology Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
