Interpretieren Hormonspiegel
Frage Bei
Guten Tag! Ich bin 37 Jahre /alt, versucht, mit Spendersamen (von Oregon) mit einem h /o von PCOS zu begreifen. Ich habe fast immer in der Lage gewesen, meine LH-Anstieg auf CD zu fangen 13. Ich bin ein wenig besorgt über meine CD 21 Progesterone Ebene: 9.3. Bin ich in der Annahme richtig, dass dies ein wenig niedrig ist? Würde ich aus der ergänzenden Progesterone profitieren? Meine CD FSH war 7, die, soweit ich feststellen kann, normal ist, glaube ich. Ich werde eine HSG der kommenden Woche werden müssen, und haben gesagt, dass, wenn einer der Eileiter blockiert ist (was vermutet wird), als sie mich auf Clomid beginnen werde Eisprung von beiden Seiten zu induzieren. Wenn die HSG günstig ist, als ich meine IUI etwa 7 Tage später werden müssen. Meine Sorge ist, wenn ein Rohr verstopft ist, wird es zu spät sein, in meinem Zyklus Clomid zu starten. Mein Provider ist kein RE, sie ist ein OBGYN Arzt. Sämtliche Informationen oder Ratschläge, die Sie zur Verfügung stellen können, würden sehr geschätzt. Vielen Dank im Voraus. :) Veronica
Antwort
Hallo Veronica,
Wenn ich so kühn sein kann, würde ich empfehlen, dass Sie eine Unfruchtbarkeit subspecialist oder RE sehen. Der Grund ist, weil, ich bin ein wenig misstrauisch gegenüber der Bemerkungen von Ihrem OB /GYN, und wegen Ihres Alters. Wie Sie wissen, ist das Alter ein wichtiger Faktor bei Schwangerschaft und Sie sollten eine klare, prägnante haben, und auch Behandlungsplan durchdacht. Sie noch kein Konto haben.
Zuerst die gute Nachricht ist, dass Ihre Ovarreserve (fSH Ebene) immer noch sehr gut, was bedeutet, dass die Ovarien gut stimulieren. Die schlechte Nachricht ist, dass Ihr OB /GYN Arzt hat eine Unfruchtbarkeit Auswertung nicht getan und wird empirisch auf einen Behandlungsplan einsteigen. Wenn es schnell gehen muss, wie in meinem älteren Patienten, und sie wählen nicht IVF zu verfolgen (die meisten der natürlichen Schritte umgeht), dann denke ich, dass eine grundlegende Unfruchtbarkeit Bewertung von wesentlicher Bedeutung ist, so dass wir die Zeit nicht verschwenden. . Das heißt, wir nicht Clomid Zyklen tun, wenn sie nicht wegen der Eileiter blockiert oder andere wichtige Probleme zur Arbeit gehen
aber sagen, dass mein Ansatz wäre wie folgt: Ich würde eine HSG empfehlen bestätigen daß die Rohre offen sind. Wenn einer oder beide gesperrt sind, dann würde ich empfehlen IVF. Im Allgemeinen, wenn ein Rohr blockiert wird, der angibt, dass ein Ereignis in der Vergangenheit war die Beschädigung der Röhre verursacht. Was auch immer das war auch die andere Röhre betroffen, aber nicht genug, um vollständige Blockierung zu verursachen. Es kann jedoch immer noch beschädigt werden. Daher wäre der einzige Weg, um dieses Problem zu umgehen sein IVF.
Wenn die Röhren geöffnet sind, und es gibt keine anderen Probleme, würde ich 3-4 Zyklen von IUI empfehlen. Nicht mehr als vier! Statistisch gesehen, wenn nicht eine Schwangerschaft gibt nach vier Versuchen ergibt, ist, dann sind die Chancen auf eine Schwangerschaft sind düster, und Sie sollten mit IVF gehen. Ich benutze immer Clomid mit meinen IUI Zyklen, sonst ist es genauso wie natürlich versuchen. Ihre Schwangerschaftsraten versuchen natürlich nur 5 pro Zyklus. Mit dem Clomid, die Anzahl der Eier zu erhöhen, die Sie Eisprung, können Sie das auf 10-12 pro Zyklus Boos. Leider sind viele PCO-Syndrom-Patienten reagieren nicht auf Clomid (bis zu 250 mg pro Tag) und müssen weiter mit IVF (85). Nicht mit Clomid oder Laterzole oder Gonadotropine mit dem IUI ist im Wesentlichen eine Verschwendung von Ihrer kostbaren Zeit.
Schließlich sollten alle IUI Zyklen mit Progesteron Ergänzung unterstützt werden entweder als Injektion oder Vaginalzäpfchen. Ich ziehe den Brief entweder ENDOMETRIN, Crinone oder Procheive. Der Mangel an Implantation oder einer Fehlgeburt kann von einem Lutealphasedefekt (unzureichende Progesteron in der Lutealphase) auftreten, und das wäre eine Tragödie, weil wir Progesteron ergänzen. Das ist der andere Grund, dass ich von Ihrem Arzt misstrauisch bin. Es ist so eine einfache Sache zu tun, nicht teuer und enorm vorteilhaft. Es gibt Grund, es nicht zu verweigern.
Meine ich nicht meiner Meinung nach in Bezug auf ihr Arzt pompös zu sein, und stellen nicht notwendigerweise ausschließen allgemeinen OB /GYN Ärzte von Unfruchtbarkeit zu tun. Viele von ihnen sind gut ausgebildet, und so lange, wie sie die Wissensbasis haben, kann es gut tun. Allerdings muss ich mit den Empfehlungen meiner Kollegen gehen, was das ist, wenn eine Frau im Alter von über 36 ist, würde sie direkt an einen reproduktiven Spezialisten geschickt werden. Wir, und ich, bekommen die Patienten oft in ihre 39. und 40. Jahre, die mit ihren allgemeinen OB /GYN ist das geschehen unendliche Clomid oder IUI Zyklen wurden, und jetzt kommen, um uns für die Rettung. Leider an diesem Punkt, wird es sehr schwierig, Erfolg zu erzielen. Zum Beispiel, im Alter von 37, in meinem Programm, haben Sie eine 52% Chance auf eine Schwangerschaft pro IVF-Zyklus. Bei 40, sinkt sie auf 27%. Also warten Sie nicht zu lange.
Ich hoffe, dass dies hilft. Viel Glück.
Edward J. Ramirez, MD
Leitender Ärztlicher Direktor
die Fruchtbarkeit und Gynäkologie Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
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