Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom und Schwangerschaft
Frage
Hallo, ich habe drei vorherigen Schwangerschaft hatte und Lovenox gegeben, mit einem Ergebnis von Fehlgeburten, habe ich auf einigen Studien Lesung bis die angeben, dass Heparin ein höheres Ergebnis Rate hatte. Ich war würde Lovenox wegen meiner Versicherung gegeben nicht Heparin zu der Zeit decken. Ich fragte mich, ob es einen großen Unterschied zwischen den beiden war, und wenn ich verlangen Heparin versuchen sollte?
Antwort
Liebe Amy,
Frauen mit APS haben Schwierigkeiten mit der Schwangerschaft. Während der Schwangerschaft sind Frauen ein höheres Risiko von Blutgerinnseln und Präeklampsie zu entwickeln. In APS, werden gedacht, Schwangerschaften verloren werden, weil Blutgerinnsel in der Plazenta bilden und das Baby der Ernährung verhungern. Einige Frauen können Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, während andere wiederholte Fehlgeburten auftreten können. Blutgerinnsel, die in der Plazenta entwickeln können fetale Wachstumsprobleme, fetal distress, Frühgeburt oder Fehlgeburt führen.
Expert Pflege und eine ständige Überwachung der Schwangerschaft ist von einem Arzt Wissen über APS von wesentlicher Bedeutung. Normalerweise während der Schwangerschaft, können Ärzte niedrigen Dosen von Aspirin und tägliche Injektionen des blutverdünnende Medikament, Heparin zu empfehlen. Dies gibt den Fötus über eine 80% ige Chance, zu überleben, eine drastische Verbesserung gegenüber den 1980er Jahren, als fetale Überleben um 20% betrug. Die Therapie wird zu Beginn der Schwangerschaft und gestoppt kurz vor der Auslieferung begonnen das Risiko von Blutungen während der Geburt zu reduzieren. Schon bald nach der Geburt, nimmt die Behandlung etwa sechs Wochen wegen eines erhöhten Risikos für in der postpartalen Phase Blutgerinnung. In einem ernsteren Fall Präeklampsie kann gegen Ende der Schwangerschaft festgelegt und eine geplante Frühgeburt kann notwendig sein. Heparin kann Knochenverlust führen, so dass Frauen zusätzliches Kalzium während der Schwangerschaft nehmen müssen. Darüber hinaus müssen die Frauen für die Entwicklung eines niedrigen Thrombozytenzahl beobachtet werden.
Da jeder Schwangerschaft Sie mit Lovenox und verloren behandelt hatte, wäre es vernünftig erscheinen, das Heparin mit einer zukünftigen Schwangerschaft aussehen zu versuchen, . Es ist eine bewährte und Medikamente für diesen Zustand, und ich würde denken, dass Sie die Entscheidung von Ihrer Versicherung auf der Grundlage Ihrer medizinischen Vorgeschichte und Heparin ansprechen könnte die allgemein akzeptierte Behandlung für APS Schwangerschaften zu sein. Es wäre trotzdem versuchen wert sein! Ich habe einige der Forschung getan, kann aber in Bezug auf die Wirksamkeit von Heparin gegen Lovenox bei der Behandlung von schwangeren APS Patienten nicht spezifisch Statistiken finden - nur, dass sowohl sein können und verwendet werden
APS Schwangerschaften nicht normal sind.. Normale Schwangerschaft ist 40 Wochen. In APS, ist es üblich, das Baby zwischen 30-35 Wochen zu liefern, und zwischen 3-5 Pfund. Heparin schützt die Plazenta zum Teil, aber nicht vollständig, so dass das Baby bekommt genug Nahrung mehr in der Mutter, um zu überleben. Einmal geboren, die Babys normalerweise tun gut.
Ich hoffe, diese Informationen Ihnen geholfen hat und beantwortet Ihre Frage. Ich wünsche Ihnen alles Gute.
Brenda
