Seizures
Frage Bei
FRAGE: Ich im Juni laparoskopische Magen-Bypass-Operation hatte 2011 alle Anforderungen Gefolgt, das heißt Vitamine, Mahlzeiten und Bewegung - verloren mehr als 100 lbs. Ich fühlte mich großartig, bis Mai 2012, als ich ohnmächtig beim Einkaufen. Wurde ins Krankenhaus gebracht - wachte in der Notaufnahme auf. Hatte kritisch niedrigen Kalium 2.8. Sie hielten mich über Nacht und ersetzt durch IV. Diagnostiziert als Synkope. Fortsetzung bis September 2012, als ich einen Anfall hatte, während bei einem Fußballspiel - wieder ins Krankenhaus gebracht - wachte im Krankenwagen auf. Mein Blutzucker war 59 und Kalium wieder kritisch niedrig bei 2,9. Sie gaben mir Kaliumpräparate und keppra und schickte mich nach Hause. Konnte nicht mehr bis zum Festfressen für 3 mons frei fahren. CT, MRT und EEG alle normal. Neurologe sagt, ich habe Epilepsie nicht. Warten auf 3 Tage EEG vor keppra genommen werden. Hatte einen anderen Anfall Oktober 22 in Krankenwagen Wachte. Kalium 3.4. Niemand scheint zu wissen, was die Anfälle verursacht. Irgendwelche Ideen? Ich denke, es ist Hypoglykämie. Denke ernsthaft von einer Revisionsoperation
ANTWORT: Carole,
Sie eine wirklich schwierige Situation beschreiben;. Ich hoffe, dass ich helfen kann. Sie haben erwähnt, niedriger Blutzucker als eine mögliche Ursache der Anfälle und ich einig, dass eine Möglichkeit ist. Ich könnte mir vorstellen, dass, wenn niedriger Blutzucker der Schuldige ist, würden Sie mehrere Episoden von niedrigen Zucker sein hat; haben Sie Symptome eines niedrigen Zucker mit Regelmäßigkeit haben? (Typische Symptome würde ein Gefühl der Schwäche, Zittern, Herzrasen sein, Schwitzen). Außerdem haben Sie Episoden von niedrigen Zucker gemessen neben denen, die Sie erwähnt haben?
In einem separaten Winkel Blick auf diese Frage haben Sie von Ihrem Bariatric Chirurg oder jemand erlebt in Adipositaschirurgie gesehen? Ich würde Ihre Vitaminspiegel kontrolliert daran interessiert sein, die seit einigen (wie Thiamin) an Nerven /Gesundheit des Gehirns in Zusammenhang stehen.
Ein paar Ihrer Anfall Episoden wurden mit niedrigen Kalium verbunden. Ich glaube nicht, normalerweise von niedrigen Kalium mit Krampfanfällen, aber es könnte mit Anomalien der Natriumspiegel gehen und das kann sicherlich mit Krampfanfällen in Verbindung gebracht werden. Hat jemand herausfindet, warum Ihr Kalium hinunter gehalten? Ich frage, weil die Ursache für die niedrige Kalium könnten auch die anderen Blutchemie und Korrektur dieses Problems stören könnten die Anfälle zu beseitigen.
Best of luck!
Dr JP
---------- NACHBEREITUNG ----------
FRAGE: ich habe zahlreiche Blutuntersuchungen. Ich habe gerade viel mehr auf dem 16. für den Neurologen. Ich habe nicht die noch Ergebnisse. Ich habe dabei, alle meine Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel religiös. Die ersten beiden Episoden - ich habe nicht essen, wenn ich haben sollte. Das erste Mal, dass ich nur geschwärzt und schlug meinen Kopf ziemlich schlecht. Die zweite und dritte Episoden waren auf jeden Fall mehr Anfall wie. Ich hatte Herzklopfen mit allen drei. Ich trug auch eine Holter-Monitor - alle Ergebnisse waren normal. Vor der ersten Episode - hatte ich die Magengrippe wirklich schlecht zwei Tage vor. Sie nahm an, ich aus, dass mein Kalium verloren aber noch 4 Monate später mein Kalium war genauso niedrig wieder ohne Darm-Probleme. Ich habe seit über Kaliumpräparate und wurde am 12. mit einem normalen 4,5 noch vom 22. es auf 3,4 wurde nach unten getestet. Ich habe online gelesen, dass, wenn Sie eine Menge von Insulin haben, können Sie Ihre Kalium erschöpft sein, weshalb ich der reaktiven Hypoglykämie denke. Ich weiß, dass mein Thiamin Ebene gerade überprüft wurde, aber ich weiß nicht, die noch Ergebnisse. Mein Chirurg hat früher zu sehen, mich nicht daran interessiert gewesen, als mein 18 Monate Check-up im Dez. Sie nur eine SMS geschickt sagte, die Beschlagnahme kein Ergebnis meiner Operation war und dass ich ein Neurologe sehen sollte. Alle meine anderen Elektrolytwerte sind im normalen Bereich. Mein Nüchternglukosetests sind immer im normalen Bereich. Immer, wenn ich eine Episode haben - meine Glukose ist entweder sehr niedrig oder sehr hoch. Die zweite Episode - sie gaben mir flüssiger Glukose in der Ambulanz. Mein Puls ist in der Regel hoch am Himmel 120 Plus, wenn meine Ruhe-Herzfrequenz 50-60 Bereich liegt. Ich war wirklich aktiv, bevor diese - laufen 4 Meilen pro Tag, mit einem persönlichen Trainer arbeiten 2 Stunden pro Woche. Jetzt habe ich es nicht wagen, etwas zu tun, weil sie nicht wissen, was meine Anfälle verursacht. Mein Gewicht hat 5kg in 6 Wochen fallen gelassen, und ich habe nichts getan! Mein allgemeiner Arzt weiß nicht, was meine Probleme verursacht und der Neurologe kann es nicht herausfinden, entweder (obwohl er es gebunden an die Kalium denkt). Was soll ich tun?
Antwort
Carole,
ich nicht aus der Ferne zu diagnostizieren versuchen würde, aber es klingt wie das Kaliummangel zumindest ein Teil des Problems ist. Es ist wahr, dass Insulin Variationen Kaliumspiegel wie Kalium bewegt sich in und aus den Zellen zu schwanken verursachen können, aber diese Art von Schwankungen nicht in meiner Erfahrung führen zu den sehr niedrigen Niveaus, die Sie beschrieben. Die Dinge würden mehr Sinn machen, wenn es eine Ursache für Kaliumverlust ist; Die häufigsten Ursachen sind lose bowlels /Durchfall oder Einnahme, wenn harntreibende Medikamente, die den Kaliumverlust durch die Nieren verursachen.
Ich bedauere, dass Ihr Bariatric Chirurg in dieser Situation nicht interessiert ist; vielleicht können Sie einen GI Arzt in Ihrer Nähe zu sehen, da der Magen-Bypass wahrscheinlich in diese in irgendeiner Weise gebunden ist.
Dr. JP