Roux-en-Y-Magen Bypass
Frage Bei
Dr. Pilcher - hatte ich meine Operation in Aug /04. Im Laufe der letzten 6-9 Monaten habe ich Eisen Eisenmangel bis zu dem Punkt IV werden - jedoch im Oktober /10 einen Kurs von zwei Infusionen hatte und wie in der vergangenen Woche - noch in Ordnung zu tun für jetzt. Meine Frage ist:
ich vor kurzem für H-Pylori behandelt worden und leide an ITP, die wir auf nur eine Behandlung begonnen werden. Knochenmarkbiopsie - kein Krebs, etc. Auch 6 1/2 Stunden von MRTs wegen schwerer Ödeme von meinen Oberschenkeln bis zu den Zehen. Organe normal - aber zeigte Blutwerte extreme Proteinmangel. Ich werde der erste sein, zu sagen, dass ich wahrscheinlich nicht Einnahme genügend Protein - aber - ich finde es schwer zu glauben, dass es möglich sein könnte, dass ich nicht mehr absorbieren Protein? Ist das etwas, das sogar in einem kleinen Prozentsatz der Magen-Bypass-Patienten passiert? und wenn ja - bin ich in der Annahme richtig, dass der einzige Weg, dies kann gelöst werden soll "rückgängig machen", um die Operation? Diese Tatsache stört mich nicht - ich weiß, dass in den vergangenen sieben Jahren meine Essgewohnheiten, etc. haben zu dem Punkt geändert, dass ich keine Angst, dass ich je bis zu rund 300 lbs Ballon zurück wäre. Aber mit dem schweren Ödem - ich kann kaum gehen viel weniger Bewegung und bin ständig müde. Ich habe mindestens 70 Gramm Eiweiß pro Tag und 64 ml Wasser zusätzlich zu allem zu Aufnahme versucht, andere, was ich trinken - wie 1-2 Tassen Kaffee, eine Diät-Cola oder zwei. Darüber hinaus mindestens 12-24 Unzen Flüssigkeit in Form eines Proteins, da ich nicht so viel Fleisch essen, Käse oder Eier :).
Ich schätze Ihre Zeit und bereue nicht die Chirurgie ( von Dr. Stegemann :)). Ich brauche nur meine Optionen, um herauszufinden, wie meine Lebensqualität ist gerade nicht zu groß ist
Nochmals vielen Dank Dr. Pilcher -.
Patricia
Antwort
Patricia,
würde ich nicht eine "Umkehr" der Magen-Bypass auszuschließen und das ist eine technisch machbare Verfahren (wenn auch etwas schwierig, und das Risiko), aber Umkehrung wäre meine erste Schritt in einem Fall wie dem Ihren nicht sein .
Die wahrscheinlichste ist, dass Sie in der Regel Protein absorbieren, aber das über Jahre haben Sie in nur ein bisschen zu wenig auf einer täglichen Basis genommen. Im Laufe der Zeit könnte eine kleine tägliche Mangel zu einer signifikanten Protein /Ernährungsdefizit führen. Es sollte möglich sein, dieses Defizit zu bilden, indem Sie Ihre Muster der Nahrungsaufnahme zu ändern, aber ich denke, es ist sehr wichtig sein wird, um sicherzustellen, dass Sie genau sind, gefolgt von einem erfahrenen Arzt um sicherzustellen, dass Sie Fortschritte machen. Wenn Sie nicht vorankommen, dann könnte es notwendig sein, das Sie mit IV Ernährung für eine Weile zu ergänzen. (Diese ersten Manöver Ihre Ernährung notwendig wäre zu verbessern, auch wenn das Fernziel ist es, den Magen-Bypass umkehren.)
Meine Empfehlung für Sie zu diesem Zeitpunkt
ist unser Büro unter 210-614-9210 anrufen und machen einen Termin mit Dr. Brian Sabowitz. Er ist der bariatrician in unserer Praxis, das heißt, er ist der Experte für alle Dinge Ernährungs andere als die tatsächliche Operation. Dr. Sabowitz versteht Magen-Bypass, und er wird in der Lage, mit Ihnen zu arbeiten, um Ihre Proteinzufuhr zu maximieren, während langfristige Gewichtszunahme zu verhindern.
Eine sinnvolle Alternative wäre für Sie mit Dr. Stegemann wieder engagiert zu bekommen und die medizinische doc, der mit ihm arbeitet. Ich bin sicher, dass Sie gehört, dass er nach St. Louis bewegte und er tat es im Auge mit dem neuen Dimensionen abweichen, aber anscheinend hatte Bedenken über San Antonio verlassen und so trat er in die Praxis von Dr. Sonny Cavazos Basis von NE Baptist Hospital. Die medizinische doc in dieser Praxis heißt Dr. Monica-Cavazos Anz, und die Büronummer ist 210-651-0303.
Die besten Wünsche!
Dr JP