Während mehrere ältere Medikamente gegen den Gewichtsverlust (die seit mindestens einem Jahrzehnt auf dem Markt sind und diejenigen, die vom Markt gezogen wurden), schwerwiegende Nebenwirkungen gekannt haben Die neueren Medikamente zur Gewichtsreduktion wurden von kardiovaskulären Experten anerkannt, überprüft und zusammengefasst.
Die seit 2010 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (Food and Drug Administration) zugelassenen Anti-Ad-Feensity-Medikamenten waren von großem Interesse und einem Thema der laufenden Debatte in der Kardiologie-Community. Fettleibigkeit ist ein bekannter Risikofaktor für Herz -Kreislauf -Erkrankungen, und Lebensstilveränderungen sind seit langem die Hauptstütze als erste Therapielinie.
Bei Menschen, bei denen Änderungen des Lebensstils jedoch nicht ausreichen, um eine ausreichende Menge an Gewichtsverlust zu induzieren, um einen gesunden Einfluss zu erzielen, oder bei denen, die keine empfohlenen Lebensstilveränderungen wie eine gesunde Ernährung und Bewegung durchführen konnten, können Anti-Ad-Feensity-Medikamente möglicherweise haben eine Rolle. Diese Medikamente können jedoch mit kardiovaskulären Risiken verbunden sein, und bis Dr. Vorsanger und Kollegen in einer Ausgabe des Journal des American College of Cardiology eine Überprüfung und Zusammenfassung der kardiovaskulären Auswirkungen dieser Agenten in einer Ausgabe 2016 veröffentlichten Diese kardiovaskulären Nebenwirkungen wurden nicht gut beschrieben.
Saxenda (Liraglutide) wurde am 23. Dezember 2014 von der FDA als Behandlungsoption für das chronische Gewichtsmanagement zugelassen. In den Vereinigten Staaten wird Saxenda von Novo Nordisk, Inc. vermarkt 2 Diabetes.
Die Version von Saxenda (Liraglutid), die zur Behandlung von Diabetes verwendet wird, ist tatsächlich eine niedrigere Dosis Liraglutid, die unter dem Markennamen Victoza vermarktet wird. Victoza/Saxenda erhöht die Empfindlichkeit von Zellen in der Bauchspeicheldrüse gegenüber Glukose und ermöglicht es der Bauchspeicheldrüse, effektiver zu funktionieren, um Glukose (Zucker) aus dem Blutkreislauf zu löschen.
Saxenda verzögert auch die Magenentleerung, was zum Gewichtsverlust helfen kann. Einige der Nebenwirkungen von Saxenda umfassen Übelkeit, die den Appetit zweitens verringern und Gewichtsverlust erzeugen können.
Aber welche Auswirkungen hat Saxenda auf das Herz? In klinischen Studien wurde festgestellt, dass Saxenda zu einem geringen Abfall des systolischen Blutdrucks (der oberen Anzahl) von ungefähr 2,8 Millimetern Quecksilber führte. Es wurde jedoch auch gezeigt, dass die Behandlung mit Saxenda mit einer Zunahme der Herzfrequenz von 3 Schlägen pro Minute verbunden ist. Ältere Gewichtsverlustmedikamente, bei denen eine erhöhte Herzfrequenz schließlich mit schwerwiegenderen kardialen Nebenwirkungen in Verbindung gebracht wurde, ist daher ein Anliegen und ein wichtiger Bereich, um auf weitere Forschung zu achten.
Es ist zu beachten, dass klinische Studien wie die Skala -Instandhaltungsstudie vorerst im International Journal of Adipositas gemeldet wurden Von Wadden und Kollegen im Jahr 2013 haben schwerwiegende Herzereignisse (wie Herzinfarkt und Herz Tod) mit Victoza/Saxenda selten sein. Tatsächlich waren solche schwerwiegenden Ereignisse in der Victoza/Saxenda -Gruppe tatsächlich niedriger als in der Placebo -Gruppe (die keine Victoza/Saxenda).
In der Skala -Erhaltungsversuch selbst gab es nur einen Tod aufgrund von Herzinsuffizienz, und der Tod trat in der Placebo -Gruppe auf; Die Studienteilnehmer, die Victoza/Saxenda nahmen
Am beeindruckendsten, in der Anführerinstudie, wurden die kardiovaskulären Ergebnisse online im New England Journal of Medicine online gemeldet Im Juni 2016 wurden ungefähr 9.300 Patienten mit Diabetes, die ein hohes Risiko für Herz -Kreislauf -Erkrankungen hatten, untersucht, und nach fünf Jahren hatten diejenigen, die Victoza einnahmen Schlaganfall.
Aus diesen Ergebnissen berücksichtigen viele Experten die Wahrscheinlichkeit, dass Victoza tatsächlich dazu beitragen kann, eine Herz -Kreislauf -Erkrankung bei Patienten mit Diabetes zu verhindern. Es ist jedoch sehr wichtig zu beachten, dass diese Schlussfolgerung noch nicht auf Patienten ohne Diabetes extrapoliert werden kann, die Saxenda nur wegen Gewichtsreflexion einnehmen. Die zur Bewertung solcher kardiovaskulären Wirkungen von Saxenda bei der 3-Milligramm-Dosis zur Behandlung von Fettleibigkeit erforderlich sind einfach nicht durchgeführt.
Wegovy (Semaglutid) wurde am 4. Juni 2021 von der FDA für das chronische Gewichtsmanagement bei Personen mit mindestens einem gewichtsbedingten Zustand (z. B. Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes oder hoher Cholesterinspiegel) zugelassen. Es wird von Novo Nordisk, Inc. vermarkt
Wegovy ist wie Saxenda ein (GLP-1) Rezeptoragonist.
In klinischen Studien wurde gezeigt, dass Wegovy mit einer erhöhten Herzfrequenz in Ruhe verbunden ist. Dies kann besorgniserregend sein, insbesondere für diejenigen, die das Risiko haben, bestimmte Arrhythmien zu entwickeln.
Da Wegovy auch eine Verzögerung bei der Magenentleerung verursacht, kann es das Potenzial haben, die Absorption anderer oraler Medikamente zu beeinflussen, einschließlich derjenigen, die zur Behandlung von Herzerkrankungen verwendet werden.
Zusätzliche Studien sind erforderlich, um die kardiovaskulären Wirkungen von Wegurcham weiter zu bewerten.
tContrave (Naltrexon/Bupropion) wurde am 10. September 2014 von der FDA zur Behandlung von Fettleibigkeit zugelassen. Es wird von Orexigen Therapeutics, Inc. vermarktet und enthält zwei Medikamente in einer Pille:Naltrexon und Bupropion.
Naltrexon, allein verwendet, wurde ursprünglich von der FDA als Behandlung für Opioidabhängigkeit und Alkoholabhängigkeit zugelassen. Allein gebrauchte Bupropion wurde zur Behandlung von Depressionen, saisonaler affektiver Störung (SAD) und Raucherentwöhnung zugelassen und verwendet.
Zusammen in der Extended-Freis-Tablette von Contraves verbinden sich die beiden Medikamente jedoch zu Gewichtsverlust.
Beide Medikamente haben zuvor Nebenwirkungen, die das Herz- und das Herz -Kreislauf -System betreffen. Insbesondere die Auswirkungen von Kontrapsen auf Herzfrequenz und Blutdruck scheinen ungünstig zu sein. In klinischen Studien wurde festgestellt, dass Contrave sowohl den Blutdruck als auch die Herzfrequenz erhöht.
Andererseits wurde festgestellt Triglyceride (Fettsäuren im Blut).
Qsymia (Phentermine/Topiramat) wurde 2012 von der FDA zugelassen und wird von Vivus vermarktet. Wie Contrave enthält es auch zwei Medikamente in einer Pille:Phentermine und Topiramat.
Phentermine selbst kann den Appetit unterdrücken und den körperlichen Energieverbrauch erhöhen, wodurch zu Gewichtsverlust führt. Tatsächlich ist Phentermine für diesen Zweck kein neues Medikament, wie es 1959 von der FDA zur kurzfristigen Behandlung von Fettleibigkeit zugelassen wurde. Es wurde traditionell durch bestimmte Nebenwirkungen begrenzt, da sein Wirkungsmechanismus die Erhöhung der Noradrenalin (Adrenalin) im Körper beinhaltet.
Topiramat hingegen hat einen etwas unklaren Mechanismus, der Gewichtsverlust verursacht, wobei mehrere Wege postuliert werden, einschließlich einer separaten Verringerung des Appetits und des Fettgewebes (Fett). Allein Topiramat, das in einer höheren Dosis als bei der Dosis bei qsymia verwendet wird, kann einen Gewichtsverlust von 2,2 Prozent bis 5,3 Prozent des Anfangskörpergewichts verursachen.
Qsymia kombiniert sowohl Phentermine als auch Topiramat in einer Pille und bei niedrigeren Dosen als bei beiden Arzneimitteln allein. Qsymia wurde in vier klinischen Studien getestet, und am Ende forderte die FDA aufgrund ihrer kardialen Nebenwirkungen vor
Die kardialen Nebenwirkungen, die mit dieser Medikamentenkombination besorgt waren
Mit der American Medical Association (AMA), die 2013 offiziell als Krankheit als Krankheit bezeichnet wurde, wurden über ein Drittel (35%) der US -Erwachsenen die Träger der jüngsten chronischen Erkrankungen, um mit einem erhöhten Risiko für Herz -Kreislauf -Erkrankungen verbunden zu sein.
Obwohl sich therapeutische Lebensstilveränderungen durch gesunde Ernährungsveränderungen und mehr körperliche Aktivität immer noch die bevorzugte Erstline-Strategie zum Abnehmen sind, haben es viele Menschen mit Fettleibigkeit aus verschiedenen Gründen schwierig gefunden, einen angemessenen Gewichtsverlust allein durch Veränderungen des Lebensstils zu erreichen. Geben Sie die Anti-Ad-Feity-Medikamente ein, die die Notwendigkeit zusätzlicher medizinischer Optionen zur Behandlung von Fettleibigkeit erfüllen.
Besprechen Sie immer mit Ihrem Gesundheitsdienstleister potenzielle Nebenwirkungen eines neuen Medikaments und stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt Ihre volle Krankengeschichte kennt.>
Wenn Sie eines der oben genannten Medikamente einnehmen und eine der aufgelisteten kardialen Nebenwirkungen erleben, oder wenn Sie anfangen, nachteilige Effekte zu erleben, die nicht aufgelistet sind, aber Sie glauben, dass Ihre Medikamente möglicherweise auf Ihre Medikamente zurückzuführen sind, stellen Sie sicher, dass Sie dies aufmerksam machen Ihr medizinischer Anbieter sofort.
Überwachen Sie Ihren Blutdruck und Ihre Herzfrequenz (Puls), während Sie diese Medikamente einnehmen, und informieren Sie Ihren Gesundheitsdienstleister, wenn Sie signifikante Änderungen feststellen.
Überwachen Sie auch Ihr Gewicht weiter. Der beste Weg, dies zu tun, besteht darin, sich jeden Tag gleichzeitig zu wiegen. Wenn Sie nicht sehen, dass das Gewicht verloren geht, während Sie eines dieser Medikamente einnehmen, arbeitet das Medikament möglicherweise nicht für Sie oder andere Faktoren können im Spiel stehen. Sprechen Sie in jedem Fall mit Ihrem Gesundheitsdienstleister, damit Sie feststellen können, ob das Medikament weiter einnimmt oder nicht.