"Schneiden Sie die Schnur." Bevor es sich um einen Hakenphrase handelte, der zur Beschreibung von Kabelunternehmen und dem Abbau von Zulagen verwendet wurde, war es ein Moment. Ein Touch -Punkt in jedem einzelnen unserer Leben.
Nachdem ein Baby geboren wurde, betrachten wir normalerweise die Nabelschnur als Relikt - Teil ein Lebenserhaltungssystem, das nicht mehr benötigt wird. Aber die Realität ist, dass die Schnur einen letzten Job zu erledigen hat, und es ist ein großer.
Sie sehen, die Schnur und die Plazenta sind eine Art externes Zirkulationssystem:Eine Vene trägt Sauerstoff und nährstoffreiche Blut von der Plazenta zum Baby, und zwei Arterien tragen kohlendioxidreiches Blut und Abfall vom Baby zur Reinigung von Baby zur Plazenta. (1)
Wenn das Baby geboren wird, befindet sich etwa 1/3 seines Blutes im äußeren Teil des Kreislaufsystems, findet aber schnell über die Nabelschnur zum Baby.
es sei denn natürlich, das Kabel wird geschnitten, bevor die Übertragung abgeschlossen ist.
Tolle Frage. Die frühe Kabelklemme wurde in den 1960er Jahren zu einer Standardpraxis, da angenommen wurde, dass es die Wahrscheinlichkeit einer mütterlichen Blutung nach der Geburt verringert. Spätere Untersuchungen ergaben, dass es keine Blutung verringert oder einen anderen klaren Nutzen bietet, aber die Praxis wurde trotzdem fortgesetzt. (2)
Die Abneigung gegen Veränderungen, die Ärzte in dieser Umfrage sagten, ist auf „Schwierigkeiten bei der Umsetzung in der klinischen Praxis“ - ja, wirklich - für viele Geburtsanwälte, insbesondere angesichts einer wachsenden Anzahl von Studien, darauf hindeuten hat überzeugende Vorteile.
Wir werden heute die Top 5 abdecken, aber zuerst fragen Sie sich vielleicht. . .
Es hängt davon ab, wen Sie fragen. Laut der Weltgesundheitsorganisation wird eine verzögerte Klemmung, wenn die Schnur 1-3 Minuten nach der Geburt geschnitten wird-eine Praxis, die sie für alle Geburten empfehlen.
Einige Praktizierende sind jedoch der Meinung, dass die ein Minute zu früh ist und empfehlen, die Zeit auf ungefähr drei Minuten zu verlängern.
In dieser Aussage sagt das Royal College of Midwives, dass:
Und dann gibt es die Perspektive, die der internationale Geburtshilfeverband zum Ausdruck bringt, nämlich, dass „verzögerte Kabelklemme (DCC) eine Praxis ist, durch die das Nabelschnur erst nach dem Pulsieren der Pulsierung geklemmt oder geschnitten wird. Es kann auch das Klemme oder Schneiden der Nabelschnur bis nach der Lieferung der Plazenta umfassen. “ (3)
Worauf stimmen sie also einverstanden? Warum lohnt sich diese Verzögerung natürlich!
Das Warten auf die Schnur kann sich auf die Entwicklung, das Anämierisiko und mehr auswirken. Hier sind die wichtigsten Vorteile, die wir bisher kennen.
"Es ist unglaublich zu sehen, was für einen Unterschied noch drei und eine halbe Tasse Blut für die allgemeine Gesundheit eines Kindes haben kann, insbesondere vier Jahre später", sagte der Hauptautor dieser Studie, Dr. Ola Andersson, gegenüber CNN. (4)
In der Studie fanden die Forscher fest, dass:
Diese Erkenntnisse haben eine Einschränkung:Die Vorteile, die nur für Jungen angewendet werden. "Wir wissen nicht genau warum, aber spekulieren, dass Mädchen im Mutterleib einen zusätzlichen Schutz durch höhere Östrogenspiegel erhalten", sagte Dr. Heike Rabe, Neonatologe an der Brighton &Sussex Medical School in Großbritannien, gegenüber NPR. (5)
Die Muttermilch ist von Natur aus auf Eisen niedrig, was dazu geführt hat, dass einige stebende Kinder mit Eisen ergänzt werden müssen, um Anämie zu verhindern. „Auf den ersten Blick scheint dies ein Fehler zu sein, da alle Lebewesen Eisen brauchen“, schreibt Nina Planck in echtem Essen für Mutter und Baby.
Sie fügt hinzu, dass „wir eine absichtliche Strategie der Natur vermuten müssen. Sicher genug, das fehlende Eisen hat Logik. E. coli, die häufigste Quelle für Säuglings -Durchfall bei allen Arten, hängt von Eisen ab, ebenso wie andere Krankheitserreger. "
Hier werden die Dinge wirklich interessant. Obwohl überschüssiges Eisen im Verdauungstrakt möglicherweise keine gute Sache ist, ist Eisen, das an anderer Stelle im Körper gespeichert ist, für eine gesunde Gehirnentwicklung von entscheidender Bedeutung. (5)
Die natürliche Bluttransfusion von Blut über verzögerte Kabelklemme liefert eine beträchtliche Menge an Eisen-eine Studie ergab, dass das Warten zwei Minuten die Eisenspeicher um 27-47 mg erhöhte! (6)
Nach Angaben des American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) können das Warten von drei Minuten im ersten Lebensjahr einen Eisenmangel verhindern:
Kann ich nur sagen, dass ich von der intrinsischen Weisheit unseres Körpers umgehauen werde? In den letzten Jahrzehnten haben wir angenommen, dass die Natur einen Fehler gemacht hat und daher früh Kinder auf Eisen angereicherten Lebensmitteln begonnen hat.
In der Zwischenzeit haben wir Polysaccharide aus der Säuglingsformel verlassen, weil sie für das Baby unverdaulich und daher nutzlos sind. Nur es stellt sich heraus, dass sie es nicht sind, sie füttern die nützlichen Bakterien in unseren Verdauungsstraßen, während überschüssige Eisen unerwünscht E. coli ernähren können. Das ist absolut faszinierend.
Laut Mark Sloan, M.D., ob ein Baby „vorzeitig oder vollständig ist, liegt ungefähr ein Drittel seines Gesamtblutvolumens in der Plazenta. Dies entspricht dem Blutvolumen, das benötigt wird, um die fetale Lunge, die Leber und die Nieren bei der Geburt vollständig zu perfektionieren.
Zusätzlich zu den Vorteilen, die mit angemessenen Eisengeschäften einhergehen. . . Babys, deren Schnüre 2 bis 3 Minuten geklemmt sind-und damit ein erhöhtes Gesamtblutvolumen im Vergleich zu ihren unmittelbar klemmenden Kollegen-haben bei der Geburt einen glatteren kardiopulmonalen Übergang bei der Geburt. “ (2)
Laut diesem Artikel ist auch ein weiterer potenzieller Vorteil einer verzögerten Kabelklemme sichergestellt, dass das Baby den vollständigen Gegenteil von Gerinnungsfaktoren erhalten kann. Mit anderen Worten Für normale Blutgerinnung. ”
Eine verzögerte Klemme führt auch zu einer Infusion von „Stammzellen, die unter anderem eine wesentliche Rolle bei der Entwicklung des Immun-, Atemwegs-, Herz -Kreislauf- und Zentralnervensystems spielen. Die Konzentration von Stammzellen im fetalen Blut ist höher als zu jeder anderen Lebenszeit. ICC [Sofortige Kabelklemme] hinterlässt fast ein Drittel dieser kritischen Zellen in der Plazenta. “ (2)
Stammzellen können auch „dazu beitragen, dass die Hirnschäden, die das Baby bei einer schwierigen Geburt möglicherweise erlitten hat, repariert haben“, sagte Dr. Rabe (oben erwähnt) gegenüber NPR. (5)
„Vor dem, die eine verzögerte Kabelklemme verspätet haben -bedrohliche Darmverletzung “, fuhr Dr. Rabe fort. (5)
In einigen Fällen ja. Laut dem American College of Nurse-Midwives:
Nach mehreren Quellen (wie diesem und diesem) ist es weniger wahrscheinlich, dass die Wiederbelebung benötigt wird, wenn Kabel intakt bleiben. Viele Praktizierende, wie der Neonatologe Anup Katheria, suchen aktiv nach Möglichkeiten, bei Bedarf wiederbelebt zu werden, ohne das Kabel vorzeitig zu schneiden, um das Baby zu bewegen.
„Die Praxis, Babys zu atmen, während er darauf wartet, die Nabelschnur zu klemmen, gibt es schon lange. Es macht Sinn für die kranksten Säuglinge “, sagte sie gegenüber CNN. „Wir konzentrieren uns darauf, Beweise zu erstellen, die die Vorteile zeigen. Wir glauben, dass dies die Grundlage für die Veränderung der Wiederbelebungstechniken für die Praxis werden könnte und die Ergebnisse für die landesweit am kritischsten Neugeborenen verändert. “ (4)
In Bezug auf diesen Trend, die Schnur intakt zu halten, wenn eine Wiederbelebung erforderlich ist, schreibt Hebammen heute:
Gibt es Zeiten, in denen Anbieter das Kabel schneiden müssen, um lebensrettende Interventionen zu initiieren? Ja, sagt einer der angesehensten Forscher in Bezug auf verzögerte Kabelklemme. (10)
Einige Pflegedienstleister glauben jedoch, dass auch die Schnur und Plazenta angeborene Qualitäten für „Wiederbelebungsgeräte“ haben. Sie können hier über einige von ihnen lesen.
Eine Analyse ergab eine sehr geringe (2%) Steigerung der Gelbsucht bei Babys, die eine verzögerte Kabelklemme erhielten. (11) Gelbsucht kommt auf Es wird behandelt, indem ein Phototherapielicht über das Baby gelegt wird, um Bilirubin abzubauen.
Trotzdem könnte der sehr kleine (wieder 2%) Anstieg des Gelbsuchts möglicherweise auf andere Faktoren zusammenhängen. Nach Angaben der Thinking Midwife „beinhaltet die einzigen verfügbaren Studien die Verabreichung eines künstlichen Oxytocic (Syntocinon oder Syntometrin) in der Gruppe„ verzögerte Klemme “. IV -Syntocinon ist mit Gelbsucht verbunden. Daher könnte es das Oxytocic sein, das hier einen Unterschied macht - nicht die Klemme. “ (12)
Andere Studien, wie diese Cochrane -Analyse, fanden „dass der Unterschied zwischen der frühen und verspäteten Kabelklemme für klinische Gelbsucht keine statistische Signifikanz erreichte.“
Eine andere manchmal erwähnte Sorge ist Polyzythämie oder Blut, das zu dick ist, um ordnungsgemäß sauerstoffhaltiges Gewebe. Die Forscher untersuchten dieses Problem auch in der Cochrane -Analyse, die ich gerade erwähnt habe - sie fanden statistisch nichts Signifikantes.
„Eine verzögerte Kabelklemme ist nicht oft mit der Spende oder Lagerung der Nabelschnurblut kompatibel. Der Grund dafür ist, dass einige Sammler sagen, dass sie die Schnur sofort und einige von den Kabel schneiden müssen, um die Menge an Blut zu sammeln, die sie speichern möchten. . . Erlaubt nur bis zu 60 Sekunden, bevor sie die Schnur klemmt. Dies dauert nicht lang genug für die meisten Vorteile, um Ihr Baby zu erreichen. Wenn Sie möchten, dass Ihr Baby die volle Versorgung mit Nabelschnurblut hat, müssen Sie möglicherweise überdenken, dass Sie Nabelschnurblut spenden oder aufbewahren.
Aus der obigen letzten Studie (2010) wurden die folgenden Kommentare zur Kabelsammlung gemacht:
"Es gibt keinen Konsens zwischen Wissenschaftlern und Klinikern über die Kabelklemme und die richtige Kabelblutsammlung", schloss der Co-Autor und Geburtshelfer Dr. Stephen Klasko, Senior Vice President der USF Health und Dekan des USF College of Medicine. "Das Wichtigste ist, während und kurz nach der Entbindung wertvolle Stängelzellen zu vermeiden." Vorbeugung ist also eindeutig besser als Heilung - Ihr Baby wird besser sein, das zu behalten, was es zu Recht ist. “ (13)
Als Geburtsanwalt Diana korte einmal schrieb:"Wenn Sie Ihre Optionen nicht kennen, haben Sie keine."
Das Erstellen eines Geburtsplans hat viele Vorteile, die ich hier zusammen mit einer Ressource zum Schreiben Ihres eigenen behandelt habe.
Es ist eine gute Idee, eine gedruckte Kopie vor dem großen Tag mit Ihrem Anbieter zu übernehmen, und eine für Ihr Team während der Arbeit zur Hand.
Da jedoch die Kabelklemme häufig automatisch durchgeführt wird, vergessen und schneiden Pflegekräfte das Kabel trotz früherer Gespräche und/oder schriftlicher Anweisungen manchmal als Reflex. Aus diesem Grund ist es oft eine gute Idee, einen Anwalt wie einen Ehepartner oder Doula anwesend zu haben, um die Schnur kurz nach der Geburt des Babys im Auge zu behalten, und erinnert den Arzt bei Bedarf daran. 
Wenn Sie nach einer evidenzbasierten, natürlich gesinnten Ressource suchen, empfehle ich den Mama Natural Birth Course und/oder den Mama Natural For Week-My-Week-Leitfaden für Schwangerschaft und Geburt.
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Wunderschöne Kabelfotos, die mit Erlaubnis von Monet Nicole Photography (Sitz in Colorado ansässig sind, wenn Sie nach einem erstaunlichen Geburtsfotografen suchen) und der fotografierten Mama veröffentlicht wurden. ♥
Quellen
1. Yuping Wang und Shuang Zhao (2010) Gefäßbiologie der Plazenta
2. Sloan, Mark (2012) Häufige Einwände gegen verzögerte Kabelklemme - Was sagen die Beweise?
3.. Internationale Geburtserziehung Association (2015) Verspätete Kabelklemme
4. Azadeh, Ansari (2015) Die große Debatte zur Kabelschneide
5. Haelle, Tara für NPR (2015) Verzögerte Nabelschnurklemme kann Kindern Jahre später zugute kommen
6. Chaparro, Camila et. al. (2006) Wirkung des Zeitpunkts der Nabelschnurklemme auf den Eisenstatus bei mexikanischen Säuglingen:Eine randomisierte kontrollierte Studie
7. American College of Obstetricians and Gynecologen (2020) Verzögerte Nabelschnurklemme nach der Geburt
8. American College of Nurse-Midwives (2014) Verzögerte Nabelschnurklemme
9. Evans, Angie (2012) Neugeborene Wiederbelebung mit intaktem Nabelschnur
10. Fogelson, Nicholas (2011) Ein Update über verzögerte Kabelklemme und Gedanken zum Internet -Experten
11. Ghirardello, Stefano ET. al. (2018) Die verzögerte Kabelklemme erhöhte die Notwendigkeit einer Phototherapie bei Säuglingen mit AB0 -Alloimmunisierung, geboren vom Kaiserschnitt:Eine retrospektive Studie
12. Hebamme Thinking (2019) Kabelblutsammlung:Geständnisse einer Vampir-Midwife
13. Winder, Kelly (2018) Verspätete Kabelklemme - Warum sollten Sie es fordern