auditoría de la diabetes Destroy

This ofrece un cuadro de diálogo de diferentes procedimientos para la prevención de la diabetes 2 ordenar. Incorpora resultados de ensayos clínicos que se centran en finales de pacientes que están en mayor peligro significativo para la mejora de la diabetes, con una acentuación específica en forma de técnicas de ajuste de la vida y el uso de tales proyectos en la configuración de la base del grupo. Ordenar la diabetes tipo 2 se ha expandido drásticamente en las dos décadas anteriores, con 1,6 millones de casos cada año en analizó el carácter común de Estados Unidos.1 La diabetes es más notable en los ancianos y en ciertos encuentros étnicos, especialmente los estadounidenses afroamericanos, hispanos y nativos americanos. Las personas con diabetes tienen un riesgo de dos a cuatro veces mayor de la creación ampliado de enfermedad cardiovascular, enfermedad vascular franja, y el accidente cerebrovascular. Estas dificultades representan 65% de la mortalidad de la diabetes y, a partir de 2006, han hecho de la diabetes séptima razón de conducción para la muerte en los Estados Unidos.1,2 Sorprendentemente, la diabetes se analiza regularmente generalmente tarde en el lapso de la dolencia, en un momento que numerosos pacientes han creado oficialmente complejidades. Por otra parte, los esfuerzos de la administración son un trabajo serio y tratando tanto para los pacientes y los médicos. Además, el peso monetario relacionado con la diabetes es considerable, con nosotros Gastos evaluado en $ 174 mil millones en 2007 y uno de cada cinco dólares de servicios humanos gastados en que tiende a alguien determinado a tener diabetes.2 El efecto de la diabetes en el bienestar de las personas y su peso financiero a la sociedad han hecho que su acción de contrarresto un importante objetivo de la presente periodo. En la década anterior, los avances significativos se han hecho en nuestra comprensión de la prevención de la diabetes tipo 2. Intercesiones que se puede invertir la regulación de glucosa debilitado la derecha del palo en su curso podría ser el camino a la acción de contrarresto esencial de los inconvenientes de largo recorrido de la diabetes. Ordenar la diabetes tipo 2 es un problema heterogénea interpretado por dos deformidades metabólicos relacionados entre sí: resistencia a la insulina combinada con la emisión de insulina desactivados por las células beta en el pancreas.3 Por lo tanto, los procedimientos que estos dos objetivos mediante la mejora de los sistemas de afectividad a la insulina y asegurar la capacidad de las células β se han convertido en el centro de los esfuerzos de aversión. La reducción de peso y el movimiento físico, y también algunos medicamentos, se cree que para mejorar tanto la insulina y la afectividad de descarga. Los efectos secundarios de los principales ensayos clínicos de diabetes aversión se miraron a los aquí. Pasado Sección Sección siguiente manera Modificación de la vida en la década anterior, unos pocos ensayos clínicos aleatorizados y controlados han inspeccionado la parte de la rutina de comer y el ejercicio de la acción de contrarresto de tipo 2 diabetes.4 Uno de los estudios más puntuales fue conducido en un chino grupo de entre 577 hombres y mujeres con resistencia a la glucosa debilitada que fueron asignados aleatoriamente a un proyecto de la rutina de comer, el ejercicio o la dieta both.5 intercesión concentrado en medidas ampliadas de las verduras y disminución de la utilización de licor y los azúcares básicos; las personas con sobrepeso (aquellos con un IMC> 25 kg /m2) se instó a conseguir más en forma. La recolección de la actividad se dijo que construyera su movimiento cada día por lo que bien podría ser llamado 20 minutos de acción moderada, por ejemplo, animado paseo, y se pidió al régimen de alimentación, además de practicar la reunión que hacer tanto la actividad y el ajuste de la dieta. Después de 6 años de postliminary, cada uno de los tres intercesiones eran comparativamente potente, con disminuciones de peligro de 31-46% en contraste con un montón de control no tratado. En medio de largo plazo de seguimiento de esta compañera, la mayoría de los miembros habían avanzado a la diabetes, a pesar del hecho de que la diabetes lo común era todavía menor en los racimos de intercesión anteriores (80% en contraste con el 93% en el grupo de tratamiento falso) .6 tanto más, cuanto en los últimos tiempos, el estudio de Finnish Diabetes Prevention (DPS) 7 asignó al azar a 522 sobrepeso (IMC normal de 31 kg /m2) personas moderadamente edad de cualquier manera concentrada de alteración de vida o un grupo de control. El anterior involucrados ambas propuestas dietéticas particulares y las normas de ejercicio, incluyendo un objetivo de reducción de peso del 5% del peso corporal total y no menos de 30 minutos para todos los días de oxígeno unido a consumir el movimiento y la resistencia a la preparación. Este estudio mostró un efecto enorme clínicamente de forma seria de cambios de vida en la disminución de la diabetes. Al postliminary de 3 años, y la cosecha disminuye su peligro totales en un 58% en contraste con los sujetos control. En medio del primer año, el grupo perdió una intercesión normal de 4,2 kg, lo que parecía, a decir de todos, que es la persona media disminución esencial de la diabetes peligro. Un examen más detallado mostró que el efecto de la actividad en la disminución de riesgo de la diabetes: moderada al movimiento de fuego de no menos de 2,5 horas por cada semana disminuyó la incidencia de diabetes en un 63-69%. En el postliminary amplificado (3 años después de la mediación dinámica fue terminado), la forma grave de la recolección vida mantuvo una relativa disminución de 36% en la frecuencia de la diabetes, proponiendo que estas ventajas pueden ser mantenidos fuera de un ensayo clínico organizado setting.8 El mayor ensayo clínico hasta la fecha para estudiar camino de la mediación vida por la anticipación de la diabetes fue la diabetes Prevention Program (DPP) .9 el DPP asignó al azar a 3.234 miembros con sobrepeso con la resistencia a la glucosa debilitada e izó la glucosa en ayunas de 22 lugares en los Estados Unidos a una de tres intercesiones: escalaron medio de la intercesión de vida (ILS), metformina, o tratamiento falso. Los miembros eran en su mayor parte moderadamente edad y tenía un índice de masa corporal normal de 34 kg /m2. Cuarenta y cinco por ciento eran de racimos étnicas y raciales minoritarios no conocidos en alto riesgo para la diabetes. La reunión ILS se le dijo que tomar después de una baja en calorías, régimen de alimentación baja en grasas, con un enfoque de reducción de peso del 7% del peso corporal de referencia y un objetivo de actividad de no menos de 150 minutos por cada semana de acción física moderada-fuerza . El racimo ILS se interesó por unas 16 semanas temas principales se centraron en el cambio de conducta, comer menos, y la instrucción de ejercicio en medio de las 24 semanas iniciales, seguido por en todo caso, mes a mes fortificación. Después de un seguimiento normal de 2,8 años, el racimo ILS logra una reducción media de peso del 7%, y tres cuartas partes de los miembros se reunió la actividad se centra en medio de los primeros 6 meses del estudio. El racimo ILS tuvo una disminución del 58% en el avance de la diabetes en contraste con el grupo de tratamiento falso. La reducción de peso fue el indicador trascendente de la frecuencia de la diabetes disminuido, con una disminución de 16% de la creación de diabetes por cada kilogramo de peso perdido. No obstante, los miembros que no cumplen sus objetivos de reducción de peso, sino que podría lograr el objetivo se beneficiaron asimismo la actividad (44% disminución peligro en contraste con el tratamiento falso). La viabilidad de la intercesión ILS fue comparada en hombres y mujeres y entre las reuniones raciales y étnicos. La disminución mayor peligro estaba en los miembros más experimentados de 60 años de edad, con toda probabilidad, ya que cumplieron la mayor reducción de peso y el mejor incremento en activity.10 física Después de terminar el período de velado a partir de la DPP, todos los miembros se les ofreció la programa de ILS en una sesión de grupo de reunión y después fueron seleccionados en el Documento Final de la DPP Estudio (DPPOS), que espera para inspeccionar si la anticipación de la diabetes era razonable después de algún tiempo. En medio de DPPOS, todos los miembros han sido decoradas con forma trimestral de sesiones de la vida, y los primeros temas ILS consiguieron adicionales clases de recolección. Los resultados de un extra de 6,8 años de seguimiento en DPPOS fueron en los últimos tiempos published.11 Después de una media global de seguimiento de 10 años, el grupo de ILS, que se había perdido en la primera ~ 7 kg en el primer año de la DPP, medidos 2 kg menos considerando todas las cosas que en DPP aleatorización. En medio de DPPOS, las tasas de diabetes ocurrencia de la metformina y anteriores racimos tratamiento falso cayeron al equivalente de los de la anterior montón ILS, sin embargo, la tasa total se mantuvo más reducido en el montón ILS (34% de disminución peligro contrastada y tratamiento falso). Estos resultados muestran que la evasión o el aplazamiento de la diabetes hecho por medio de modo de cambio de vida pueden perseverar durante no menos de 10 años. Además, la disminución en las tasas de incidencia de diabetes entre metformina anterior y racimos de tratamiento falso recomienda que forma la vida de la mediación dio en una disposición de reunión es una metodología exitosa. Pondera dirigido en populachos japoneses e indios han mostrado asimismo la viabilidad del modo de adaptación a la vida en la evitación de la cirugía diabetes.12,13 Sección Sección Pasado Siguiente bariátrica La cirugía bariátrica como un método para lograr la reducción de peso ha resultado ser fructífero en la diabetes de contrarresto acción. En un ensayo planificado de> 2.000 pacientes que experimentaron un surtido de metodología quirúrgica (más normalmente, vertical unido a la gastroplastia) y un agregado coordinado de control estándar-examen, el peligro de la diabetes en la reunión quirúrgica se redujo en un 86% a los 2 años y 75 % a los 10 años de postliminary. Ninguna de las personas que perdieron no menos del 12% de su diabetes creados peso de calibre, en contraste con el 7% de las personas con la reducción de peso del 2% y el 9% de los individuos que recogió weight.14,15 La cirugía bariátrica así mismo ha tenido en cuenta para accionar la reducción de la diabetes existente. En un ensayo aleatorizado y controlado de la banda gástrica versus tratamiento habitual comer régimen, el 73% de los pacientes quirúrgicos logra una reducción en contraste con el 13% de la metodología de control de banda gástrica subjects.16 mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes creados, más el apoyo a la ventaja potencial en la evitación de la diabetes adecuadamente eligieron pacientes17 pasadas Sección Siguiente Sección agentes farmacológicos Aunque la práctica moderada de energía y la reducción de peso claramente han aparecido para tener éxito en la disminución de riesgo de la diabetes, no todos los pacientes pueden lograr estos objetivos modo de vida. Para estos pacientes y las personas que progresan a pesar de la reducción de peso eficaz, se requieren alternativas de corrección adicionales. Unos especialistas farmacológicos han sido considerados en la diabetes clínica trials.Hi acción contraproducente en este artículo se puede obtener el tipo de diabetes reveiew si quieres revisión oficial de la diabetes tipo 2, visite mi website.Health Programa ReviewType diabetes 2