Históricamente, el reposo en cama ha sido un tratamiento común para una variedad de dolencias de embarazo. Con menos efectos secundarios que las drogas, puede prevenir o disminuir muchos problemas que de otro modo resultarían en la pérdida de uno o todos los bebés. Cuando lleva múltiplos, el objetivo es mantenerlos en su útero el mayor tiempo posible para garantizar una salud y desarrollo óptimos. Por lo general, las mujeres que transportan múltiplos de orden superior tienen una mayor probabilidad de descansar en la cama, deben permanecer en el reposapiés de la cama durante un período de tiempo más largo y tienen que soportar un régimen más estricto de reposo en cama que las madres de los singletons.
Alrededor del 20 por ciento de los embarazos requieren reposo en cama, o alrededor de 700,000 mujeres por año. Sin embargo, es mucho más probable en un embarazo múltiple. Una encuesta de 1992 de la Organización Nacional de Clubes Madres de Mellizos encontró que es un factor en el 70 por ciento de los embarazos múltiples.
A medida que avanza el embarazo, el peso combinado de los bebés cepa el cuello uterino. La gravedad aumenta la presión. Aliviar la atracción de la gravedad y la presión sobre el cuello uterino puede ayudar a prolongar el embarazo. Eso se puede lograr permaneciendo fuera de sus pies y acostados horizontalmente en la cama.
Hay mucha disensión entre la comunidad médica sobre si el reposo en cama debe recetarse de manera rutinaria en un embarazo múltiple. Algunos médicos argumentan que el reposo preventivo de la cama debe ser obligatorio para las madres de múltiplos. En un momento, el descanso en la cama a las veintiocho semanas era el estándar para las mamás de múltiples. Afortunadamente, ese no es el caso ahora. La mayoría de los médicos reconocen el costo emocional y psicológico de la familia de una mujer embarazada, así como el posible deterioro físico para la madre.
Otro problema común en el embarazo múltiple es la hipertensión o la presión arterial alta. Puede ser un síntoma de preeclampsia, un trastorno grave que, si no se trata, puede ser fatal para la madre y los bebés. El reposo en cama puede ser muy efectivo para reducir la presión arterial en el embarazo al quitar la presión del útero del cava de vena, una vena grande que corre a lo largo del lado derecho del cuerpo. Por lo general, se aconseja a las madres que se someten a reposo en cama para reducir su presión arterial que se encuentran en su lado izquierdo para mejorar la circulación.
Tenga cuidado si su médico prescribe rutinariamente el descanso en la cama en un punto particular del embarazo sin tener en cuenta sus circunstancias individuales. Excepto en el caso de múltiplos de orden superior extremo, el reposo en cama no debe ser obligatorio sin condiciones específicas que lo requiran.
Los múltiplos diizigóticos o multizigóticos tienen su propia placenta, maximizando el área de superficie del útero que está cubierta por la materia placentaria. Esto aumenta las posibilidades de complicaciones, incluida la placenta previa, una condición que ocurre cuando la placenta cubre el cuello uterino. La hemorragia resultante puede ser peligrosa para la madre e impedir el desarrollo de los bebés. El reposo en cama y la actividad reducida pueden ayudar a disminuir el sangrado.
El reposo en cama también permite que más sangre y oxígeno fluyan a la (s) placenta (s), mejorando el crecimiento de los bebés. Si está experimentando complicaciones, como el parto prematuro o la placenta previa y sus bebés probablemente se entregarán temprano, un período de reposo en cama acompañado de tratamiento con esteroides puede darles un impulso de desarrollo.
Aunque el reposo en cama generalmente se prescribe para beneficiar a los bebés, puede ser tan beneficioso para el bienestar de la madre. Un embarazo múltiple ejerce una tremenda tensión en los órganos de la madre, que trabajan horas extras para mantenerse al día con las demandas de fomentar múltiples fetos. A veces se requiere descansar y relajarse en la cama para minimizar la actividad de una madre y darle un descanso a su cuerpo. A menudo, el reposo en cama se convierte en un último recurso para las mujeres que parece que no pueden reducir la velocidad de otra manera.