A medida que alcanza el tercer trimestre, el nacimiento de sus bebés puede parecer inminente. Con tanta atención centrada en los riesgos de trabajo prematuro, puede estar anticipando una llegada temprana. A pesar de que ha superado el punto crítico para la supervivencia, sus bebés se beneficiarán al gastar la mayor parte del tercer trimestre en su útero, en lugar de en el hospital.
Para muchas madres de múltiplos, el último trimestre se interrumpe. Alrededor de la mitad de los gemelos, y la mayoría de los múltiplos de orden superior, nacen al menos un mes antes. Es importante permanecer consciente de los signos de trabajo prematuro. Se programará para visitas más frecuentes con su proveedor de atención médica para que pueda evaluar cualquier signo de trabajo inminente, así como la condición de sus bebés.
Una prueba negativa puede ser tranquilizadora; Sus posibilidades de entregar prematuro son menos del 10 por ciento. Un positivo es menos concluyente. La detección de fibronectina fetal no significa necesariamente que el trabajo sea inminente, pero probablemente requerirá que se monitoree de cerca.
La prueba fetal de fibronectina permite a los médicos predecir si el trabajo prematuro es inminente, aunque no proporciona ninguna garantía a menos que la prueba proporcione un rendimiento negativo. La fibronectina fetal (FFN) es una proteína que se encuentra en las membranas y el fluido del saco amniótico. Si su presencia se detecta en el área del cuello uterino o la vagina de la madre entre las veinticuatro y treinta y cuatro semanas de gestación, podría indicar el inicio del parto prematuro, incluso cuando otros síntomas no son evidentes. Su médico o partera pueden realizar una prueba de fibronectina fetal en el tercer trimestre para evaluar su riesgo de entrega temprana.
Durante el último trimestre, es probable que tenga una amplia oportunidad para vigilar a sus bebés. La vigilancia fetal durante el último trimestre se realiza con ultrasonido y monitoreo de la frecuencia cardíaca, con una variedad de pruebas que determinan la condición de los bebés. Una prueba de no construcción es una forma indolora de que pueda participar en la evaluación de los bebés. Su médico lo realiza, generalmente a las treinta semanas, aunque se puede usar más temprano en el embarazo para monitorear el impacto de las contracciones. Las pruebas se realizan con transductores que miden la frecuencia cardíaca de cada bebé y un monitor adicional para registrar cualquier contracción uterina. Se le pedirá que se siente en silencio o se acueste y se relaje. Recuerde, se llama a non Prueba de estrés, ¡así que no estés ansioso! A medida que los transductores monitorean las frecuencias cardíacas de los bebés, se le pedirá que indique su experiencia de movimiento fetal.
Una prueba de no construcción es un componente de un perfil biofísico, una prueba que da una evaluación general de la condición de los bebés. Por lo general, se recomienda a mitad del trimestre, a partir de aproximadamente la semana treinta y dos. Incluye evaluaciones de la actividad de frecuencia cardíaca de cada bebé, respiración, movimientos corporales, tono muscular y volumen de líquido amniótico. También puede incluir una evaluación de la placenta. La prueba Nonstress proporciona información sobre la actividad de frecuencia cardíaca de los fetos, mientras que el resto de los elementos se miden a través de ultrasonido. Si uno o más de los bebés obtienen puntajes bajos en un perfil biofísico, puede ser motivo de preocupación y puede impulsar una entrega temprana.
Debido a que el riesgo de parto prematuro se aumenta para múltiplos, mucha atención se centra en entregar temprano, en lugar de tarde. Sin embargo, una revisión de la base de datos de la Organización Nacional de Madres de los Clubes de Mellizos indica que el 13 por ciento de su membresía no entregó antes de su fecha de vencimiento.
A pesar del enfoque en prevenir el parto prematuro, no todos los múltiplos nacen temprano. La mitad de los embarazos gemelos duran más de treinta y seis semanas. Es posible que se encuentre en las últimas semanas del tercer trimestre sintiendo que no hay fin a la vista. Puede ser un momento incómodo, lleno de alivio que sus bebés estén cerca del plazo, pero con ansiedad que se avecina por el parto y el parto.
Hay evidencia médica que sugiere que el embarazo postmuro plantea riesgos tanto para los bebés como para su madre. La incomodidad del embarazo tardío y la tensión en los órganos de la madre pueden impulsar a los médicos a intervenir si el parto no es inminente. Algunos argumentan que treinta y ocho semanas deben considerarse a término para los gemelos y recomendar la entrega cuando una madre alcanza ese punto. Otros expertos sostienen que cuarenta semanas es el hito estándar, ya sea que haya un bebé o más.
Ya sea temprano o tarde, es difícil predecir la fecha exacta de la llegada de sus bebés. Durante el último trimestre, sus proveedores de atención médica revisarán el estado de los bebés y su propia salud. Su cuerpo puede ir a trabajar por sí solo, idealmente, cerca del término, pero posiblemente antes. O su médico puede recomendar una intervención para entregar a los bebés en un esfuerzo por optimizar su salud o su propio bienestar. Tendrá que trabajar en equipo con su asesor médico para determinar el mejor curso de acción posible para garantizar un resultado saludable.