tumoral phyllode
Pregunta
PREGUNTA: Yo tenía una escisión reciente de una, ahora se sabe que, tumor phyllode "benigna". En la investigación de la forma en que clasifican a un phyllode como benignos, malignos o límite, no tengo muy claro por qué las minas fueron clasificados como benignos. Mi informe patológico indica: aumenta la celularidad del estroma w /4 mitosis por cincuenta campos de alta potencia (todo lo demás que he leído es por 10 HPF), áreas focales de la hoja, como la arquitectura, el centro de coordinación sobrecrecimiento estromal, frontera así extirpados excepto en área pequeña del estroma que se entrelaza con tejido mamario adyacente. Es el "grado histológico" indicado en este reporte? Estoy programada para la segunda escisión ... es suficiente un margen de 1 cm o 2 cm? ¿Qué es una "escisión amplia"
Muchas gracias por su experiencia y conocimiento
RESPUESTA:? Hola Nancy, me has dado tu informe completo como aquí? Ninguna calificación se menciona en lo que ha escrito. Si no se completa por favor, dame el informe completo! Puede copiar aquí
Tengo algunos problemas de la computadora se retrasa por lo que lamentablemente mi respuesta
También puede ponerse en contacto conmigo en..: http://www.lifestylerescue.com/expert/health-fitness-advice/dr-claes-gustaf/128
---------- SEGUIMIENTO ----------
PREGUNTA: Gracias por la pregunta aclaratoria. El informe completo se lee:
diagnóstico final:. Quede masa en la mama, la escisión (A) filoides benigno tumor, ver comentario
COMENTARIO: Espécimen ha aumentado la celularidad del estroma con 4 mitosis por 50 campos de gran aumento . Hay áreas focales de la arquitectura de la hoja-como indentified, así como el crecimiento excesivo del estroma focal. El borde de la lesión parece ser predominantemente bien circunscrita con la excepción de una pequeña área de estroma que interdigita con el tejido del seno adyacente. Un sitio de la biopsia antes se identifica. La lesión se extirpó de forma incompleta con tinta y cauterio presente en uno de los bordes del tumor
descripción macroscópica:. Recibido en formalina etiqueta "masa en la mama izquierda" es un segmento no orientada de medición de tejido blando y gomoso marrón-blanco 4.0 x 3.0 x 2.5 cm, y un peso de 10,4 gramos. La superficie externa está distored de multiples, saltones, áreas que varían en tamaño de 0,2 a 0,6 cm en su mayor dimensión. no se identifica ninguna piel. AEl superficie externa se entinta negro. La muestra se realizaron cortes seriados. Seccionamiento revela una superficie de corte de color amarillo blanco, brillante y variado. Múltiples áreas de hemorragia se identifican varían en tamaño de 0,2 a 0,6 cm en su mayor dimensión. secciones representativas son enviadas en A3 A1 formalina. El resto de la muestra se presenta totalmente en formalina en A4 A10.
Eso es todo lo que he recibido. Espero que esto trae claridad o mejores preguntas para mí para pedir a mi cirujano cuando me encuentro con ella por una nueva escisión para obtener márgenes claros. "
De acuerdo con un" Criterios de Stanford Patología Quirúrgica "un tumor benigno debe exhibir NINGUNO sobrecrecimiento de las siguientes 1.Stromal (> 1 40power
campo) 2. incresed índice mitótico (> 10 por 10 campos de gran w /out epitelio del estroma 3. pleomorfismo nuclear y atipia 4. márgenes infiltrantes
me parecía que mi informe de camino indicado que tenía # 's 1 y 4. es correcto y es este criterio una buena lista de verificación.
Gracias por lo mucho por su comprensión para que yo puede asegurarse de que tomar la decisión correcta durante esta cirugía para asegurar que no haya recurrencia de este tumor.
respuesta
Gracias! ayudó al aclarar las cosas. por lo que yo puedo ver que hay sólo un punto seguro de que difiere con certeza de esas reglas y que es no. 1. no 2 y 3 son ciertamente y claramente negativo y no.4 puede ser debido a no cortar el tumor con un margen suficientemente amplia sin embargo, que puede ser algo incierto. También no.1 MAYO (no seguro) ser debido a que demasiado estrecho margen de corte ya que el informe sólo indica el crecimiento excesivo en singular, no en plural y el único descrito sobrecrecimiento es que parte con un margen claro. Sin embargo que debe ser aclarado por el informe de patología de su seguimiento de la cirugía. Sin embargo, ya que hay incertidumbres aquí hago sugerir una segunda opinión con respecto a todas sus informes de patología! No tengo problemas con estas reglas! ¡Buena suerte! Por favor, mantenme
He algunos problemas de la computadora así que por desgracia mi respuesta se retrasa
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Gracias! ¡Igualmente! Usted fue esencialmente correcta, pero mi tratamiento del cáncer de próstata (radioterapia) terminó en la primavera de este año.
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