pregunta de seguimiento - Nottingham pronóstico Index
Pregunta
Gracias por responder tan rápidamente a mi pregunta anterior sobre la puntuación Elston. Ahora que he hecho algunas google Internet, he descubierto el Índice pronóstico de Nottingham (NPI).
¿El NPI utilizado en conjunción con cánceres primarios? ¿Es del todo válida para las recurrencias? La literatura médica parece utilizarla únicamente para los cánceres primarios, o al menos no menciona el cáncer localmente recurrente.
Uso del NPI, he superado claramente las probabilidades de que mi cáncer primario (tumor de 2 cm, 10 ganglios positivos, etc). La puntuación NPI en 1991 hubiera sido de aproximadamente 6.4 (mal pronóstico). Pero todavía estoy aquí 14 años más tarde. Sé que soy muy afortunado.
Si el NPI se puede utilizar para los cánceres recurrentes, am I para aplicar el > estado de los ganglios linfáticos 4 de hace 14 años, o la linfa actual estado de los nodos (sin adenopatía axilar visto en PET). Utilizando el estado de los ganglios linfáticos actual (afectación de los ganglios linfáticos 0), que iba a terminar con un NPI de 3.4, basado en:.
El tamaño del tumor de 2 cm x 0,2 + histología de grado 3 + 0 ganglios linfáticos
Así que supongo que la pregunta es, es el NPI útil para los cánceres recurrentes o sólo para los cánceres primarios?
Gracias de nuevo, España Jean
respuesta
NPI - por lo que yo sé - sólo se define para su uso con cánceres primarios. Su objetivo era proporcionar una herramienta para decidir qué cánceres primarios deben tener el tratamiento de quimioterapia mediante la evaluación de su riesgo de recaída (= difusión para convertirse en cánceres secundarios en otras partes). Así que (casi) ya que por definición se excluyen los cánceres secundarios. Sí que tomó mucho tiempo, que son sin duda correcta, pero los cánceres de mama y melanomas malignos son difíciles. En la mayoría de los cánceres se puede utilizar una regla de oro que si el paciente ha sobrevivido a 5 años, aparentemente libre de cáncer es muy probable que el paciente se cura. No es así con estos 2 tumores. Con ellos se puede tener una recaída después de años libres de cáncer 30. Como lo es ahora su cáncer ha recaído por lo que es un juego de pelota diferente. En su favor, aunque es probable que todavía el hecho de que tomó tanto tiempo para volver. Pero eso es sólo una sensación punta del dedo que tengo. No tengo estudios reales que lo respalden, ninguno que yo sepa, de todos modos. Buena suerte!
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