Cuando para inducir un embarazo diabético?
Pregunta
Hola,
estoy embarazada de mi tercer hijo y un paciente de IDDM. He muy bien controlada azúcar en la sangre, y he tenido dos nacimientos spontanious muy sucessful sin complicaciones distintas de algunas lecturas de azúcar en sangre en mis bebés que se puede corregir fácilmente con la lactancia materna.
Mis dos hijos nacieron de forma natural en el 38 semanas, el segundo con la gentil ayuda de caulophyllum (homeo) para inducir el parto. Cada vez que ha sido
hablan de inducción, pero robaba entregué antes de mi fecha de vencimiento que no tenía que entretener a esas conversaciones. Con este tercer embarazo, estoy cerca de 5 días a partir de la fecha de vencimiento de mi y estoy frente a una inducción del domingo (mi fecha de vencimiento), a petición de mi obstetra. Ellos querían inducir a las 39 semanas, pero me deja ir a las 40 semanas.
Mi pregunta rodea la cuestión de cuando debería ponerse de acuerdo para inducir este embarazo, ¿qué indicadores específicos que pueden buscar para que sea médicamente indicado para inducir este embarazo, y qué son exactamente las complicaciones que hacen que el protocolo de inducción, ya que parece como si la diabetes = inducción independientemente de las circunstancias individuales. No me siento bien por ello, pero eso no 'quiere decir que no debería suceder y lo sé.
Por favor, asesorar, gracias!
Ashlely
respuesta
Ashley,
Tiene razón en que la mayoría de los médicos creen que la diabetes = inducción, o peor, cesárea automática. Por desgracia, esta creencia se basa en una falsa sensación de control de la evidencia basada en la investigación en lugar de que la inducción mejora los resultados para la madre o el bebé cuando la diabetes está bien controlada.
El principal riesgo de un diabético el embarazo es azúcar en la sangre no controladas para usted y /o el bebé, así como un mayor riesgo de calcificación y /o muerte fetal de la placenta a término. Los médicos creen que mediante la inducción, pueden controlar mejor su trabajo y prevenir complicaciones. En realidad, la inducción introduce la posibilidad de toda una serie de complicaciones que de otro modo no existirían, incluyendo un mayor riesgo de sufrimiento fetal y cesárea sin mejorar los resultados para usted o su bebé.
Ahora , factores que debe buscar son evidencia de sufrimiento fetal y /o calcificación de la placenta en el corto plazo. Esto se puede determinar mediante el uso de un perfil biofísico, que es una prueba de estrés y la ecografía que se ve en varios factores para determinar el bebé de bienestar, así como el suyo propio.
Si los resultados mostrar ninguna preocupación, entonces usted debería ser capaz de esperar con seguridad hasta que el parto comience o 42 semanas, lo que ocurra primero. Por desgracia, en algunas regiones, los médicos prefieren utilizar 40 semanas, ya que el punto de corte en lugar de 42 semanas. Una vez más, los médicos temen que el deterioro de la placenta pero la investigación demuestra que los riesgos de un embarazo normal no aumentan hasta después de 42 semanas. Puede ser mucho más difícil de determinar cuando los riesgos aumentan en un embarazo con diabetes porque los niveles de azúcar en la sangre pueden variar y también puede ser complicado dependiendo de qué se están tomando medicamentos.
Debido a estas razones, muchos médicos va a querer intervenir cuando no hay otros factores de riesgo están presentes. Sin conocer su historia clínica completa, mi mejor consejo es discutir exactamente qué razones su médico ha de querer inducir y luego discutir sus opciones. Recuerde, él no puede hacer nada sin su consentimiento y que también está obligado a dar una explicación completa de los riesgos y beneficios tanto para la inducción y la espera de un parto espontáneo antes de recomendar un curso de acción. Asegúrese de obtener ambos lados de la historia por lo que puede ser cómodo que usted ha tomado la mejor decisión en sus circunstancias.
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