separación de la sínfisis y nalgas
Pregunta
supongo que se podría decir que esta es una pregunta 2 pregunta. Tengo 33 semanas de embarazo debido 21/01/07. Se me ha colocado en la discapacidad del trabajo y otras actividades (tales como caminar por largos períodos y se sienta) desde el 15 de octubre por la razón de la separación de la sínfisis. ¿Qué es y debería estar preocupado? Me dijeron que puede haber sido causado por el nacimiento de mi último hijo (tengo otros 2 niños) desde que tenía más de 9 libras y porque tenía una cantidad excesiva de líquido amniótico con él haciendo que los músculos del suelo pélvico para dar a conocer de manera a principios de este embarazo. He estado en algún extremo dolor desde el inicio de Oct. de todo si yo levanto una pierna a la hora de poner en la ropa interior y los pantalones. El dormir es casi imposible. También me dijeron que el bebé es actualmente de nalgas. ¿Esto es normal en este momento de mi embarazo? Cada respuesta que he leído en este sitio acerca de nalgas es que si el bebé no está correctamente volvió a las 36 semanas entonces estaría programado para una cesárea alrededor de mi semana 38. ¿Hay alguna forma que pueda sacar al bebé a su vez para entonces? La idea de tener una cesárea me asusta.
Respuesta
Lo que usted describe a menudo se llama disfunción sínfisis del pubis, o SPD, y de hecho es muy, muy doloroso. Es causada por la articulación en la parte delantera de la pelvis que se extiende demasiado lejos. En realidad no "independiente", aunque utilizan la terminología; es más como un esguince. Yo mismo sufrí con este durante mi último embarazo, a partir de las 18 semanas. Nadie está realmente seguro de cuál es su causa, más allá del hecho de que la relaxina hace abrir este conjunto para la entrega, y la articulación a veces se separa prematuramente o no se cierra correctamente. Hay un gran artículo sobre SPD aquí:
http://www.plus-size-pregnancy.org/pubicpain.htm
Usted querrá ser muy cuidadoso en sus movimientos hasta el parto. Cuando se pone de pie, siempre de pie hacia arriba, en ángulo recto en ambas piernas. Cuando se necesita para alcanzar el suelo, en cuclillas, manteniendo de nuevo su peso uniformemente distribuido. La posición en cuclillas en sí no debe dañar la articulación sínfisis y ayudará a aliviar el dolor de espalda baja que puede estar teniendo. Siéntese derecho en cualquier silla; no cruce las piernas, no se incline hacia un lado o hacia atrás. Si usted está viendo la televisión o leer, sentarse con las piernas cruzadas en el suelo, con una almohada debajo de la parte inferior, si lo necesita. Manténgase fuera del sofá, o solamente sentarse en el borde mismo con ambos pies en el suelo. Cuando te vistas, sentarse en el borde de la cama para ponerse los pantalones y los zapatos. Si usted vive en una zona helada, tenga mucho cuidado; si tiene un desliz, aunque sea un poco, se sentirá mucho dolor, aunque en realidad no se cae. Al llegar en el coche, se sienta primero y luego hacer pivotar sus piernas alrededor; hacer lo mismo a la inversa cuando sales. Todo lo que haces debe centrarse en mantener su peso uniformemente distribuido entre sus caderas. Esto ayudará a minimizar el dolor.
Le recomiendo que vea un quiropráctico. A pesar de las adaptaciones no pueden hacer que el dolor desaparezca por completo, pueden ser la diferencia entre estar en el dolor y ser capaz de funcionar, y estando en tanto dolor que está postrado en cama. También, un quiropráctico con experiencia en la técnica Webster puede ser capaz de convertir su bebé de nalgas. Consulte con su quiroprácticos locales y preguntar específicamente si tienen una gran experiencia en el trabajo con mujeres embarazadas, ya que están familiarizados con el SPD, y si se pueden llevar a cabo la técnica de Webster. También es probable que tengan mejores resultados desde el clásico quiropráctica gota-mesa que desde el estilo más reciente "activador" de la quiropráctica solo, así que pregunte sobre eso también.
A las 33 semanas, que tiene un montón de tiempo aún para su bebé a su vez a partir de nalgas a la cabeza hacia abajo. Echa un vistazo a este sitio web el posicionamiento óptimo:
http://www.spinningbabies.com
Uno de los ejercicios, en particular, que recomiendo ayudará tanto con la posición de su bebé y con su dolor púbico. Esta es la roca de la pelvis, también conocida fuera del embarazo como un tramo de gato. En las manos y las rodillas, que lentamente arquee la espalda baja tan alto como sea posible, metiendo en la pelvis, a continuación, colocar la parte baja de la espalda en el suelo y el arco de su pelvis hacia fuera. Hacer 40 de estos en una fila, llevando cerca de 2-4 segundos para cada repetición. Luego descansar en su vientre durante 10-15 minutos (esto es un buen momento para practicar sus ejercicios de Kegel y restrengthen base de la pelvis) para darle a su bebé la oportunidad de moverse. Si usted no tiene un LoveSac o algo similar (http://www.lovesac.com - Me encanta este durante el embarazo), trata de una gran pila de almohadas a su disposición. Haga estos ejercicios al menos tres veces al día.
Dormir por la noche con SPD puede ser una pesadilla. Mi partera sugirió una almohada envoltura corporal para mí, que era un regalo del cielo. Se puede comprar por $ 50-75, o por alrededor de $ 20 usted puede hacer su propio si usted tiene una máquina. Hice la mina cerca de 11 pies de largo y se la metió con 6 bolsas o menos de polyfill. Era como si mi propio pequeño nido para dormir, que apoyó mis piernas, las caderas y el vientre, y me permitió dormir con relativa comodidad hasta el parto. También puede utilizar esta almohada para descansar sobre su abdomen (véase más arriba), y para descansar en varias posiciones durante el parto.
Afortunadamente, una vez que llegue a la entrega, el SPD no debería ser un problema. Asegúrese de que no terminen en la cama, trabajando y /o empujar en la posición de litotomía clásica (en la espalda, las piernas se paró de nuevo, o incluso semi-reclinada con las piernas se retiraron). Esta posición de causar daños a la articulación de la sínfisis y podría empujar imposible de soportar. Usted tendrá que entregar ya sea en cuclillas o en las manos y las rodillas. Entregué mi último bebé que se inclina sobre el lado de una tina de parto, por lo que una variante de las manos y las rodillas. La clave es mantener las rodillas tan cerca como sea posible, a fin de no poner cualquier tensión innecesaria en esa articulación. La articulación se mueva para permitir que el bebé pase a través, pero no quiero que se mueva más de lo que tiene que hacerlo. No deje que su médico le empuje a la entrega en la cama; esta posición existe únicamente para la conveniencia del médico, y es la peor posición absoluta para cualquier madre que tiene que entregar en.
Si su bebé sigue de nalgas, que no tiene que programar una cesárea en 38 semanas. Siempre tiene la opción de esperar hasta que el trabajo de parto que hacer una cesárea. Esto permitirá a su bebé a elegir su propio cumpleaños y asegurarse de que su bebé no va a nacer prematuramente y, potencialmente, tener dificultades para respirar (si su bebé está destinado a ser nacido a las 42 semanas, y llevarlo a las 38 semanas, usted está causando él ser un mes prematuro). La segunda opción es encontrar un proveedor que realizará una presentación de nalgas. Si su bebé está en la posición de nalgas franca (nalgas presentando, ambos pies), el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda realmente intentar un parto vaginal en lugar de elegir de forma automática una cesárea.
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