Sinus /Antibióticos fiasco
Pregunta
PREGUNTA: Queridísimo DR Borucki
Usted menciona el uso de AFRIN o similar. ¿Cómo te recomiendo usarlo ??? Lo he tenido me sugirió que debería ser retirado del mercado, ya que hace demasiados efectos secundarios.
Ya uso Nasonex supongo que está bien utilizar los dos?!? ¿Qué pasa con los decogestants orales es uno que no le dan el nerviosismo? ¿Cuáles son sus nombres /marcas
Lo que me molesta acerca de esta cosa sino es que no parece haber ninguna manera precisa de determinar si se trata de una verdadera infección bacteriana vs viral. "Exigir" antibióticos ...
Tal vez usted ha visto este artículo.
Gracias por responder a todas mis preguntas !!! Muy apreciada.
Si hay cualquier cosa que se puede pensar en que sería útil o si ha encontrado útil para sus pacientes con estas complicaciones sinusales /tratamientos por favor envíelas a lo largo.
Be Well, España Bless You, Ralph
artículo FYI:
Sinus problemas:? ¿los antibióticos útiles o perjudiciales
los pacientes con problemas de los senos dolorosos menudo se declaró con sus médicos para darles un antibiótico ASAP
Cerca del 90%. de los adultos observados en los EE.UU. por un médico de medicina general, no terminan recibiendo un antibiótico para la sinusitis aguda, la investigación ha encontrado.
sinusitis aguda es una infección de los senos paranasales que dura menos de cuatro semanas. La sinusitis crónica dura más de 12 semanas. Las infecciones de los senos paranasales, los espacios de aire huecas dentro de los huesos de los pómulos, la frente y entre los ojos, generalmente son causados por infecciones virales o bacterianas. Ellos causan obstrucción de moco espeso y la incomodidad de las tesis cavidades.
Pero los antibióticos pueden no ser siempre el mejor remedio para la sinusitis, de acuerdo con los últimos expertos en investigación y médicos.
El uso prudente de los antibióticos se recomienda ahora por muchas agencias que han publicado directrices, incluidas las guías de práctica emitidos conjuntamente por la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología, el Colegio americano de Alergia, Asma e Inmunología, y el Consejo Conjunto de Alergia, Asma e Inmunología.
la investigación sobre antibióticos y Sinusitis
Las directrices se desencadenó, en parte, por los estudios que encontraron que los antibióticos no pueden hacer una diferencia. Alrededor del 60% al 70% de las personas con infecciones de los senos se recuperan sin antibióticos, según la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología.
En un estudio de alivio de los síntomas, los pacientes antibióticos administrados en general, no lo hicieron mejor que los pacientes no antibióticos administrados.
Este estudio, publicado en la revista Journal of the American Medical Association, observaron a 240 pacientes con sinusitis. Se les dio uno de cuatro tratamientos:. Antibióticos solos, spray nasal con esteroides solos para reducir la hinchazón de los tejidos, los antibióticos y el spray, o ningún tratamiento
Los pacientes que ya ha recibido ningún tratamiento eran más propensos a ser mejor que los que conseguido los antibióticos. El aerosol nasal parecía ayudar a las personas con síntomas menos graves en el comienzo de su problema de sinusitis, y parecía que los que tienen más intensa congestión peor.
Trata de pacientes con síntomas de sinusitis que sugerían una infección bacteriana. Los problemas del sino también son causados por virus, para los cuales los antibióticos definitivamente no ofrecen ninguna ayuda.
Es su infección de los senos paranasales causada por un virus o bacterias?
Los médicos no pueden saber si es la sinusitis bacteriana o viral, porque el diagnóstico por lo general se lleva a cabo mediante la observación de los síntomas. Los síntomas incluyen: congestión nasal
Dolor o molestias alrededor de los ojos, la frente o las mejillas
Tos Dolor de cabeza
grueso nasales o post-nasal drenaje
A veces otras pruebas tales como la tomografía computarizada (TC) o culturas se utilizan para ayudar a hacer el diagnóstico.
a pesar de las recomendaciones que el uso de antibióticos sea juiciosa, todavía son usados en exceso para la sinusitis, de acuerdo a muchos médicos que se especializan en el tratamiento de problemas de sinusitis.
Algunos médicos dicen que dan a los pacientes con sinusitis una prescripción de antibióticos, y recomiendan que esperar de tres a cinco días antes de llenarlo, y sólo lo llenan si los síntomas no son mejores para entonces. Un descongestionante puede ser utilizado para ayudar a revivir sus síntomas y favorecer el drenaje. Estados Unidos La última síntomas más largos, más probable es un problema de sinusitis es ser una infección bacteriana, según algunos expertos. moco blanco claro se acompañan con frecuencia un problema de sinusitis viral, y el moco amarillo o verde más probable indica una infección bacteriana del seno.
Cuando los antibióticos son el tratamiento apropiado
Los antibióticos pueden ser más apropiados para dar a ciertos pacientes, tales como las personas con diabetes, corazón grave o enfermedad de los pulmones, que son menos capaces de luchar contra la infección.
Y los antibióticos deben ser considerados en pacientes con síntomas de la sinusitis graves, de acuerdo con las guías de práctica de la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología.
Si se administran antibióticos, se recomienda un curso de 10 a 14 días, de acuerdo con las guías de práctica. La amoxicilina es normalmente la primera opción
RESPUESTA:. Que está bien ... que no sabe si antib se indican una gran parte del tiempo ... Estoy bastante conservadora y el uso de antibióticos cuando otra métodos han fracasado. Afrin es una gran med cuando se usan adecuadamente .... los detractores que lo quieren fuera del mercado ven a las personas que abusan de ella. Utilice dos veces al día durante 3-5 días cuando se tiene dolor en los senos /presión de una infección. Su uso para las alergias crónicas es un problema. Se puede utilizar con nasonex y otros esteroides nasales ... aquellos único trabajo en los síntomas causados por la respuesta alérgica, no infecciones.
Espero que esto ayude ...
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Querido Robert Borucki:
sentía que necesitaba para ejecutar esta por ti. Hice terminar en Keflex por alrededor de 7-10days y empecé a sentir náuseas y fatiga. Así que con mucho esfuerzo y la bendición de un médico. (Todos los síntomas se habían ido durante unos 2-3 días) No es mi PCP regulares paramos la Keflex. Ella mencionó que si tuviera que volver me tendría que considerar otro antibiótico. Ella sugiere altamente azitromicina. Su razonamiento es que usted no tiene que tomarla tan largo y menos propensos a tener los efectos secundarios como si tuviera que sería hacer que uno tiene que parar antes de lo que presumiblemente ideal.10-14 días ...
cuando he tomado un antibiótico en el pasado y que fue sin duda necesario. Por lo general tienen efectos secundarios del 1er día o dos y luego mi sistema adaptarse a ella. Era justo lo contrario esta vez usando un antibiótico. Lo que me hace todavía me pregunto si alguna vez realmente lo necesitaba? Aunque las cosas mejoraron después de los varios días de dosificación. Hola, Me gustaría y sería realmente apreciarán su "aporte profesional" en esto. Como ya he mencionado antes de que tengo un pre cuestiones relacionadas con los senos nasales existentes, como las alergias a los ácaros del polvo, caspa de animales, ciertos contaminantes químicos ambientales y /1cm un agujero en mi septum.
Gracias de antemano por su cooperación cuidado y atención a esta condición importante y un tanto desconcertante salud.
Sinceramente Ralph
respuesta
con el orificio en el tabique ... presumeably del uso pasado de ... puede ser no es una gran cosa para el uso afrin ... pero es seguro en general, si se usa dos veces al día durante 3-5 días para la hinchazón causada por alguna infección a corto plazo. Su uso crónico no es bueno. Zithromax es fácil de usar, y una gran cantidad de documentos de usarlo porque es seguro y fácil, pero cierto sinusitis bacteriana es difícil de curar con zpaks lisos ....
Familia Medicina Interna, Medicina General Questio
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