IIU
Pregunta
Hola, me gustaría preguntar acerca de revestimiento uterino entre cd2-4 favor.
Tengo períodos muy pesados lo cual es normal para mí. He tratado de 3 ciclos de IIU y todos fueron negativos. Yo o mi marido no tengo problemas fertilty conocidos y nos han dicho que tienen problemas de infertilidad secundaria. Tengo 36 años. En toda mi línea de base explora mi revestimiento uterino es 10-12mm en el CD2 y el CD4 es aproximadamente 4 mm. También me parece que tienen 1 o 2 folículos en alrededor de 9-10 mm en el CD2. ¿Esto es normal? Yo a continuación, iniciar gonal inyecciones CD4 o cd5 f en 66,2 unidades hasta 10 cd donde estoy listo para disparar con sólo 1 folículo. El objetivo era estimular los folículos 2-3 pero creo que debido a la existencia de un folículo ya a 9-10 mm en el CD2 y también el hecho de que mi clínica me inicia en inyecciones bastante tarde como opossed a otras personas que se inician en el CD2 o 3 que esta podría ser la razón por la que sólo tengo 1 folículo? O podría ser que el folículo de 10 mm que ya está presente ocupa todo el medicamento y por lo tanto no hay otros folículos tienen la oportunidad? En una situación similar a la mía, qué enfoque se llevaría a sus pacientes?
Cualquier consejo será muy apreciada. Soy del Reino Unido.
Respuesta
Hola Zaara del Reino Unido, República
Es normal tener un revestimiento uterino adelgazada y algunos folículos antrales de referencia al comienzo del ciclo. 9-10 es un poco más grande de lo normal, pero no anormal o inusual. Usted sólo tiene un folículo porque usted no está recibiendo suficiente estimulación. A partir del CD # 4 no es necesariamente demasiado tarde y si se da suficiente FSH, folículos adicionales deben crecer. El único impacto que tienen los folículos más grandes es que usted alcanzaría el punto de madurez más rápido.
Mi protocolo es diferente, y usted encontrará que hay diferencias entre los diferentes especialistas en fertilidad. No hay un protocolo correcta o estándar de oro. Empiezo estimulación en CD # 2 y utilizo un paso adelante protocolo con IIU. Es decir, comienzo a una dosis baja, como 75IU y vuelva a comprobar el nivel de estradiol cada 3-4 días para ver si hay estimulación a esa dosis. entonces puedo aumentar o ajustar la dosis de la medicación según sea necesario. La primera ecografía se realiza en CD # 9 para determinar el estado de los folículos (cuántos, qué tamaños). ultrasonidos adicionales se realizan a continuación, según sea necesario hasta que los folículos alcanzan 16-22 mm, y en ese momento me gatillo con Ovidrel. de IIU se realiza a continuación, a las 24 hrs y 48 hrs.
buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com me visita en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf. Skype y consultas integrales de Internet ya está disponible a través de mi sitio web para los que quieren una evaluación más extensa que este sitio puede acomodar. También ofrecen ahora un servicio de correo electrónico Asesor de consejería con una suscripción de 1 año para los pacientes que desean un acceso fácil a mí para responder a las preguntas a lo largo de su viaje (salud de la mujer, infertilidad, embarazo). En contacto conmigo en [email protected] si usted está interesado en un acceso continuo a mí.
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