aborto involuntario recurrente
Pregunta
Hola,
Soy una mujer sana de 33 años. Mi primer embarazo año pasado terminó en aborto involuntario a las 7 semanas. Yo no necesito una dilatación y legrado. Me dijeron que por mi obstetra que pueda empezar a tratar de inmediato y me quedé embarazada de nuevo inmediatamente después. No he tenido un período de b /w del embarazo aborto involuntario y segundo. El segundo embarazo terminó en aborto involuntario en 4-5 semanas. Yo tenía un w /u, que incluye estradiol normales, la FSH en el día 3 de mi ciclo normal de la progesterona y luego 21 ciclos día junto con la tiroides normal y sin una etiología autoinmune. Una histerosalpingografía fue normal. No tenía cariotipo realizado todavía (el mío o el marido ha hecho todavía).
Vamos a empezar a tratar de concebir de nuevo pronto. He tenido 2 ciclos normales. Me dieron una rx para Crinone, pero no estaba cubierto por un seguro así que me dieron una RX de compuestos comprimidos de progesterona intravaginales 25 mg QD. Que se llama el OB para verificar la dosis de b /c pensé más de 200 mg una vez al día se utilizaron para aborto involuntario recurrente, pero me dijo que era la dosificación intravaginal tradicional utilizado. Yo entiendo que la biodisponibilidad de la progesterona oral es mucho menos dosis más altas deben ser utilizados, pero es la de 25 mg QD complica bastante? Yo no tengo un "defecto de la fase lútea" per se o niveles bajos de progesterona, pero le pedí a probar la progesterona b /c me sentí que no dañaría a pesar de que los datos basados en la evidencia para aborto involuntario recurrente es deficiente.
gracias de antemano!
Respuesta
Hola a Maggie de los EE.UU. (Massachusetts),
25 mg por vía vaginal no es suficiente. La tableta vaginal que ha sido aprobado por la FDA específicamente para el apoyo de la infertilidad /fase lútea es el mismo compuesto que la progesterona oral y es de 100 mg. Nosotros (los especialistas en infertilidad) recomienda 1 comprimido 3 veces al día para una dosis total de 300 mg por día de la tableta vaginal. Crinone 8% es sólo una vez por día, ya que es una formulación concentrada específicamente para la vagina. No hay un equivalente para ello.
Yo también puede aconsejarle que tome un comprimido de dosis bajas de aspirina (81 mg) por día para ayudar con el flujo sanguíneo del endometrio.
La buena noticia es que la mayoría pacientes que tienen abortos involuntarios recurrentes son finalmente exitosa y dos abortos involuntarios no es suficiente de veces para darle el diagnóstico de pérdida de embarazo recurrente.
buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com Mírame en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf. Ahora proporciono cuota personalizado para consultas de servicios /asesoramiento /dirección de correo electrónico y por pagar a través de a través de Pay Pal. Si está interesado, póngase en contacto conmigo a través de mi correo electrónico en [email protected]. Este servicio le permitirá tener su propio experto en infertilidad personal bajo demanda
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