Finalmente embarazada, pero preocupado por la pérdida de otra
Pregunta
Hola Dr. Ramírez,
te he escrito en el pasado con respecto a mis problemas de fertilidad y sus respuestas han sido muy alentadores. En mi pasado, hablé de cómo me había experimentado una pérdida temprana en marzo después de nuestro primer intento de FIV. Usted me animó a ser fuerte y seguir tratando de que mis posibilidades eran buenas. Usted tenía razón. Esperé hasta que mi próximo ciclo comenzó y comenzó un ciclo de inseminación intrauterina más sencilla de nuevo con sólo inyecciones Follistim. Mi primer aborto involuntario en abril de 2012 después de la IIU con Femara /GonalF fue causado por la trisomía 3. He encontrado estudios que indican que el uso de Femara en algunas mujeres podría aumentar las posibilidades de aneuploidía. Esta vez probamos sin la Femara y que se han convertido de nuevo embarazada.
he pasado por el análisis de panel-ADN completa RPL, autoinmune, aloinmune, tiroides, histeroscopia, etc. Todo ha sido normal. Creo que el segundo aborto involuntario, ya que comenzó tan sólo 16 días después de la transferencia de embriones, se debió a mi cuerpo siendo débil (yo estaba muy enfermo durante la estimulación y tenía una vuelta /histeroscopia /cistectomía 3 semanas antes de que comenzara estimulantes). Tengo 32 años, tal vez menor reserva limítrofe (AMH última era 0,9), pero por lo demás nada realmente mal conmigo.
Así que estoy actualmente pasado 9 semanas. Mis betas se duplicaron y eran en realidad en el extremo superior de los rangos de semanas a lo largo. Hice un ultrasonido de viabilidad a las 5 semanas y pude ver los latidos del corazón. Embrión mide exactamente el tamaño correcto. A las 7 semanas que se podía oír el latido del corazón en 174. RE me vio de nuevo a las 8 semanas y dijo que me veía bien, me dejaron en libertad a mi ginecólogo, dije mayoría de las mujeres abortan entre 7-8 semanas. No he tenido manchado o calambres. Ginecólogo me está dejando hacer exploraciones semanales hasta que estoy a través de mi primer trimestre. El latido del corazón se ha mantenido en el rango de 170. El crecimiento continúa. Última ecografía a las 9 semanas mostró las patadas del bebé sus piernas.
Aquí está la cosa - soy un manojo de nervios. Estoy aterrado de que algo va mal de nuevo. Estoy luchando para seguir la razón más que miedo, pero es tan difícil. Apenas tengo ningún síntoma, sin duda ninguno de los "notables", que significa que la mayoría de las veces no me siento como que estoy embarazada. Mi última HCG fue sólo a 102.900 cuando se han consultado a 8,5 semanas, y me pareció que era baja por donde había estado, pero sé que se ralentiza. Mi progesterona en el principio era todo el camino hasta el 75 y ahora se mantiene en 30 (que tenía quistes restos de después de la IIU, ha realizado 3 folículos). Estados Unidos La estadísticas están por todo el lugar. Algunos dicen que menos del 5% cuando se detecta los latidos del corazón, sino que puede saltar a un 20% si ha tenido pérdidas anteriores. He leído que es aún menos una vez que entre la etapa fetal pasado de 8,5 semanas.
Me siento estúpido por preguntar pero sus respuestas son reflexivos. ¿Qué opinas son mis posibilidades de llevar este embarazo a término? ¿Cuál diría que mi cambio de aborto involuntario es? ¿Y por qué en el mundo no me siento casi nada? Estoy un poco cansado por las tardes y hago pis en el medio de la noche con sueños locos, los pechos son más grandes, pero no dolor, sin náuseas, etc, pero casi nada de aviso. Muchísimas gracias por su tiempo.
Respuesta
Hola Laura de los EE.UU. (Indiana),
FELICIDADES :) Al igual que su RE, libero mis pacientes a los 8 1/2 semanas de edad gestacional debido a que el riesgo de aborto involuntario es mínima. Las estadísticas muestran que el riesgo de aborto involuntario es hasta un 50% antes de la edad de 8 semanas de gestación y luego disminuye hasta un 5% hasta 12 semanas de gestación. Así que ahora está en el 5% de riesgo, pero el hecho de que todas las señales han sido buenas, es muy alentador y yo no me preocuparía por un aborto espontáneo. En este punto, el único riesgo de un aborto involuntario sería si hay una anomalía genética importante, y esto sería un bebé que no quiere ir a termino ninguna manera. No debes dejar de considerar las pruebas genéticas temprano para el registro en eso. En la actualidad existe una prueba de detección de sangre que se puede hacer en una etapa temprana.
En mi experiencia, y como lo demuestran los datos, la mayoría de los pacientes tendrán un embarazo exitoso y entrega en este punto. El hecho de que "no se siente diferente" con este embarazo es irrelevante. Cada embarazo es diferente y diferentes personas experimentan de manera diferente el embarazo. Algunos tienen síntomas del embarazo y algunos no tienen ninguno. Usted puede ser uno de los afortunados que no tienen que sufrir con la "enfermedad de la mañana" u otros síntomas. Por ahora, rezar para que todo sigue bien y gracias a Dios por la bendición.
Buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com Mírame en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf. Skype y consultas integrales de Internet ya está disponible a través de mi sitio web para los que quieren una evaluación más extensa que este sitio puede acomodar.
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