FIV fallida con sangrado precoz
Pregunta
Buenas tardes
Me preguntaba si me pueden aconsejar en mis procedimientos de FIV y si hay algo que se podía hacer de otra manera. He tenido 2 procedimientos de FIV La primera fue un largo protocolo de 8 huevos fertilizados con ICSI 7 2 huevos transferidos 1 blastocito temprano y 1 nada mórula a congelar. Yo estaba en 450iu de Menopur para esto. Yo estaba en 2 x 400 mg de cyclogest y tenía una hemorragia temprana 6 días después de la transferencia el día 5. El segundo ciclo fue un corto 350iu protocolo de Menopur y 75iu de gonal f con oraglatron. Tenía 9 huevos fertilizados 7 y una transferencia de tres días del 2 embriones de grado 2 7 celulares y de grado 2 de 8 celdas. El cyclogest fue aumentado a 3 x 400 mg al día y aún así tuve sangrado temprano 8 días después de la transferencia de 3 días. acabo de hacer mi tercera FIV y tenía 350iu o Menopur de nuevo y 75iu de gonal f en protocolo corto con oraglatron. Yo tenía 10 huevos maduros 7 y 6 fertilizado. Esta vez he estado en 25 mg prednislone desde el inicio de la estimulación y los antibióticos de la inyección de disparo. Tenía una transferencia de 3 días 2 de grado 1 huevos de 8 celdas cada uno. He estado haciendo inyecciones Gestone PIO desde la recolección de huevos y 1 cyclogest 400 mg cada día. 2 embriones se congelaron. Sólo estoy preocupado que va a dar lugar a sangrado temprano otra vez y una BFN. Tengo 32 años de edad usando esperma de donantes todas las pruebas básicas se ven normales. Cualquier ayuda sería apreciada. Muchas gracias
Respuesta
Infierno Elizabeth de Reino Unido, República
Lo siento por el retraso en conseguir de nuevo a usted. Su médico aumentó adecuadamente la progesterona, que es parte de lo que yo haría. Debo preceder a mis otras recomendaciones con la afirmación de que los protocolos son muy variables, incluso entre los médicos en la misma práctica. Por lo tanto, las recomendaciones del protocolo de uno de los médicos no son necesariamente aceptadas por todos los médicos ni necesariamente la mejor manera de hacer las cosas. Ellos sólo pueden ser las preferencias personales.
Una cosa que veo es que usted no tendrá el mayor rendimiento de los folículos en los dos primeros ciclos, a pesar de que acababa de suficientes embriones a transferir. La calidad del desarrollo de los embriones no eran tan grandes en los dos primeros ciclos tampoco. En el tercer ciclo, se obtuvieron mejores resultados en la estimulación y tenía mejores embriones a transferir. Es de esperar que va a hacer el truco.
Mi enfoque habría sido diferente, sin embargo, porque yo prefiero usar el protocolo "mixta" (como lo hizo en el tercer ciclo), utilice una mayor dosificación para conseguir máximo rendimiento y añadir algunos otros medicamentos en pacientes fallidos como la baja dosis de heparina, aspirina a dosis bajas y estrógenos. En cualquier caso, si esta respuesta se encuentra con un embarazo positivo, entonces esta discusión es todo para nada, pero tendrá que mis felicitaciones. Si es negativo, entonces podemos tener más discusión.
Buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com me visita en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf
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