Confused
Pregunta
Tengo 38 años de edad. He tenido un aborto involuntario (cigoto). Tengo una condición de hipotiroidismo que pone a prueba cada vez que lo normal (lo que es normal). Hace poco decidí probar Clomid para ayudar a cabo por si acaso. los días de ovulación fueron de 16 y 17 años, pero el ultrasonido mostraron el día 17 de los más grandes folículos eran 14 mm. día
Todavía inseminadas 16 y 17. Me gustaría saber qué significa todo esto en relación con el logro de un embarazo. ¿Sigue siendo la pena intentarlo haber inseminado? ¿Hay esperanza. Ovulo bastante consistente entre los días 14 y 17. Tengo períodos normales. Qué más me libera un óvulo, aunque mi folículo fue de 14 mm? Sé que la edad juega un papel en esto, pero yo era capaz de lograr un embarazo en el tercer IIU año pasado. Actualmente soy mi propio peor enemigo en este momento.
Respuesta
Hola Lisa de los EE.UU. (Texas),
Puesto que has sido capaz de quedar embarazada el año pasado, muestra que su cuerpo puede pasar por el 9 pasos que se tarda en quedar embarazada, y eso es una buena señal. Por lo tanto, el único obstáculo importante que tiene es el "factor de la edad." Lo que esto significa es que la calidad de los óvulos se deteriora con la edad, lo que hace más difícil lograr el embarazo. Esto se traduce en ya sea tomando un tiempo más largo para tener éxito o no quedar embarazada sin ayuda. Para dar un ejemplo, una mujer menor de 30 años de edad tiene una probabilidad del 85% de embarazos por año, o 18-20% por mes. A los 38 años de edad, usted tiene la oportunidad de 10-12% de embarazos por año o 2-3% por mes. Con la IIU, que aumenta a 5-7% por intento. No aumenta mucho porque IIU es básicamente un tratamiento natural y depende por completo de su cuerpo para hacer todos los pasos para lograr el embarazo, así como, con suerte conseguir un buen huevo. El uso de medicamentos para la fertilidad que el objetivo es aumentar el número de huevos que va a ovular con la esperanza de que va a tener un buen huevo en el grupo. Sin medicamentos para la fertilidad (superovulación), la IIU no está ayudando a sus posibilidades en absoluto.
En términos de la IIU, el objetivo, como se ha mencionado, es para llegar a ovular más de un óvulo por mes (que es lo que naturalmente, va a hacer). De esta manera, se aumenta la probabilidad de tener un buen huevo en el grupo. Un estudio realizado en pacientes de FIV a la edad de 37 encontró que sólo el 20% de los embriones formados eran buenos embriones. A los 38 años, ese número será probablemente menos. Por lo tanto, usted quiere más huevos. Por lo general tratan de 3-5 huevos a la ovulación en un ciclo de inseminación intrauterina en 38 años de edad. Tenemos que limitar a 5 huevos, porque no podemos controlar el número de embriones buenos y entrar en el útero. Además, sabemos que el folículo está listo para ovular cuando llega a un mínimo de 18 mm, pero preferiblemente de 20 mms. Que no ovula a los 14 mms. Una de las claves para la IIU es el tiempo. El esperma tiene que estar ahí en el momento de la ovulación. Si es temprana o tardía, a continuación, a continuación, el ciclo falla. Por esa razón el ultrasonido por lo general se utiliza para el tiempo de la ovulación y cuándo hacerlo la IIU. Tengo que ser franco y decir que no tengo mucha confianza en el cuidado que recibe porque su médico no parece saber esto.
Debido a su edad, yo le aconsejaría que (1) se ve un subespecialista infertilidad (definido como un médico que puede hacer FIV, no sólo de la IIU) y (2) que considerar seriamente ir a la FIV como la tratamiento. Con la FIV, que tendrá la oportunidad de 50-60% de embarazos por ciclo, ya que menos se deja al azar. Además, con la FIV, podemos tratar de obtener 10-15 huevos por ciclo. Con el fin de tener éxito con cualquier cosa en la vida, usted tiene que elegir el camino correcto, o tomar las decisiones correctas.
Buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
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