Actualmente en ciclo de FIV
Pregunta
Hola, estoy en el día 6 de 300iu gonal-f y ayer me dijeron que mis niveles de estrógeno fueron los mismos que en mi visita basal Hace 9 días. Sólo veían 1 folículo piloso a ultrasonidos ayer. Mi pregunta se refiere a mi ciclo y si esto podría ser la causa de un mal momento, ya sea o un efecto de las pastillas anticonceptivas que había estado en. Me pusieron en pastillas B /C durante 2 meses antes de la ciclo-saltarse los placebos así que me perdí un ciclo menstrual. Después de interrumpir las píldoras b /c Hace 9 días había sangrado que era más pesado que el manchado pero más ligero que mi ciclo regular. No me pusieron en Lupron o nada antes de este gonal-f de manera que es el único estímulo que he tenido. Lo que es probable que el problema aquí? ¿Debería haber sido en algo antes de la gonal? ¿Podrían las píldoras b /c se confundieron mi ovulación? También tengo un solo ovario y una lata tubo- totalmente bloqueado que tiene efectos adversos sobre la estimulación de drogas? ¿Suena esto como van a cancelar el ciclo-es mi primera y su sido difícil. Muchas gracias por tu tiempo.
Respuesta
Hola Alexis de los EE.UU.,
El # 7 nivel de estradiol CD es una indicación de que usted no está respondiendo a la estimulación a esta dosis. No tiene nada que ver con la píldora anticonceptiva o la longitud que se tomó. 300IU de tan sólo Gonal-F es una dosis muy baja. Es uno de los protocolos más bajas que uso. Además, muchas clínicas utilizan tanto Gonal-F (FSH) y Menopur (FSH /LH), llamado un protocolo mixto. Ha habido algunos estudios que muestran una mejor estimulación con el protocolo mixto de los protocolos de FSH pura. En cualquier caso, la dosis se debe aumentar, y me plantearía duplicar la dosis de FSH como 450IU Gonal-F más 150IU Menopur. Eso puede ayudar a resucitar el ciclo y reclutar más huevos. Si está demasiado lejos en el ciclo, esto no puede ayudar porque el folículo dominante ya estará en su lugar y el ovario estará listo para recuperar mucho antes de los nuevos folículos tienen la oportunidad de crecer. En ese caso, es posible que desee considerar o bien cancelar el ciclo y la esperanza de una mejor respuesta a una dosis mayor de medicamentos o para completar el ciclo con el huevo y la esperanza de que es lo suficientemente buena como para dejarla embarazada. He tenido muchos embarazos con un solo folículo y un huevo. Nunca se sabe, tal vez sea la más completa y sería una pena que renunciar a ella. Sin embargo, usted tiene que estar preparado para no tener nada que poner de nuevo y el ciclo le habrá costado a la misma. Muy a menudo se trata de una decisión económica.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
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