Después de un Aborto Involuntario Médico
Pregunta
Hola,
Soy una mujer de 29 años de Pensilvania. Mi marido (también 29) y yo empezamos a tratar de concebir el año pasado. Llegamos embarazada en nuestro segundo mes tratando, y estaban muy emocionados. En mi primera ecografía, sólo había una yema de huevo y gestacional saco, que mostró que el crecimiento sólo hasta 5w5d. Debería haber sido mucho más largo. Yo he optado por el tratamiento médico, ofrecido por mi médico, para forzar el aborto involuntario. Tomé una mezcla de mifepristona y misoprostol - 4 pastillas se insertan por vía vaginal, 24 horas después de haber tomado la primera pastilla por vía oral
El aborto involuntario se inició de inmediato, y tomó días en completarse.. Después de 7 días, fui a mi médico para un chequeo donde se considera el aborto involuntario completa sin efectos secundarios. Tenía manchas durante meses, que mi doctor dijo que era normal, y mi periodo de sesiones en 4 semanas. Desde entonces, hemos tratado durante 8 meses para quedar embarazada, sin suerte. Hacemos un seguimiento de mis ciclos a través de BBT y de OPK, y varía ahora. Solía ser regular, ahora ovulo en cualquier lugar desde el día 11 al día 18. Pero lo que sí ovular cada mes. Mi periodo abarca desde el día 24 al día 29, dependiendo de cuando ovulado. Mi fase lútea fue de 14 días de pre-aborto espontáneo a aproximadamente 11-12 días después del aborto involuntario. Son estos cambios de ciclo potencialmente una mala señal, o puede que sea normal?
Mi médico no parece preocupado en absoluto. Ella ha dirigido el trabajo de la sangre, y realiza una ecografía interna (el mes pasado) y dijo que todo se ve bien. Dijo que un aborto involuntario médico no puede hacer que el tejido cicatricial o tubos de bloque. ¿Es esto cierto? Me resulta difícil de creer porque era muy doloroso w /mucho sangrado.
Así que mi principal preocupación es que mi aborto involuntario me hizo quedar estériles. ¿Es esto algo que usted ha oído hablar? ¿Existe la posibilidad de tejido cicatrizal si nunca tuve la cirugía, no tenía infecciones, y nunca he tenido una infección o cualquier problema antes de mi aborto involuntario? Mi marido ha tenido todas las pruebas masculinas corren tan bien, y han dicho que sus pruebas son perfectos.
Mi médico no me va a poner en un medicamento para la fertilidad o ejecutar una HSG, como ella dijo que es simplemente el estrés que causa yo no quedo embarazada de nuevo. ¿Hay algo que piensa que estoy mal informado acerca de, o cualquier cosa que recomiendo que hago diferente? Me preocupa que me tomó un medicamento realmente aterrador que hizo daño a mí. ¡Muchas gracias por tu ayuda!
Respuesta
Hola Jamie de los EE.UU.,
En general, una inducción médica del aborto involuntario no debe conducir a la formación de tejido cicatricial dentro de la cavidad uterina (conocido como El síndrome de Asherman). Este síndrome es generalmente el resultado de un exceso de raspado del útero en el momento de una dilatación y legrado. Sin embargo, si fueron dados de alta no todos los productos de la gestación, como puede suceder de vez en cuando, a continuación, la inflamación resultante causado por el tejido retenido puede prevenir el embarazo. Sería el mismo mecanismo que el DIU. Comprobando que, presumo que tu doctor hizo una ecografía y la cavidad se veía completamente vacía. Para estar absolutamente seguro, un ecohisterografía o histeroscopia se puede hacer. Si la cavidad es normal, entonces su edición actual de la fertilidad no se debe al aborto involuntario.
El hecho de que quedar embarazada fácilmente antes de espectáculos que su cuerpo no tiene la capacidad de quedar embarazada. No consideramos que una mujer tenga un problema de infertilidad hasta que ella ha estado intentando durante al menos un año sin éxito. En ese momento, una evaluación de infertilidad se debe hacer. Yo nunca, nunca digo a mis pacientes que no se quedan embarazadas a causa de "estrés". Seguro de estrés puede impactar las posibilidades de embarazo, pero no es lo suficientemente importante como para ser un dispositivo de control de la natalidad, por lo que no lo suficiente para ser la causa del fracaso del embarazo o infertilidad. Es una observación condescendiente. Lo más probable es que simplemente no han tenido tanta suerte que esto vaya en torno a medida que fuera la primera vez. Debido a quedar embarazada tan fácilmente, que dan por supuesto que lo hará de nuevo. Pero, de hecho, la mujer promedio bajo la edad de 30 años, se llevará a 8-12 meses para quedar embarazada de forma natural. Así que hay que darse una oportunidad. El BBT y kits de predicción de la ovulación es sólo para ayudar a predecir la ovulación, cuando está a punto de ocurrir. Ellos no dicen cuando se ha producido la ovulación. No hay manera de saber eso. Asimismo, no puede usarse para diagnosticar una fase lútea corta, conocido como defecto de la fase luteal. Esto tiene que ser hecho por endometrial citas biopsia. El hecho de que hay una pequeña variación en sus ciclos no indica irregularidad. Los ciclos pueden variar +/- 7 días normalmente.
Entiendo y simpatizo con su preocupación, pero también le aconsejará para mantener las cosas en perspectiva. Date una oportunidad para que su cuerpo haga lo que tiene que hacer sin una presión indebida sobre usted o su marido. Entonces, si esto no sucede después de 1 año (6 meses o si usted es de 35 años), a continuación, insistir en una evaluación de infertilidad. En este punto, la evaluación y /o tratamiento podría ser prematura.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Fertilidad y Ginecología Centro Programa de FIV
Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com cheque me cabo en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf
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