tiempo IIU con Ovidrel gatillo
Pregunta
Hola. Estoy en mi tercer ciclo de IIU con Clomid 150mg CD 3-7 y Ovidrel gatillo de disparo. Debido a una lesión y la reversión de la vasectomía fallida, mi marido y yo hemos recurrido al uso de semen de donante para el procedimiento. Tengo 30 años y tengo bastante ciclos regulares de 28-30 días. Tenía un día 21 de nivel de progesterona inicial de 9,6 antes de iniciar el Clomid. Fui para un ultrasonido a CD13 de este ciclo para comprobar lo bien que el Clomid trabajó. Yo no tenía folículos dominantes de la derecha, y tenía 2 dominante en la izquierda. Se midieron 18 y 16 creo. Mi revestimiento endometrial fue de 8,9. Mi RE me dijo para disparar a las 8 pm el jueves, con una IIU a las 2 pm el viernes (CD15), ya que no son los fines de semana de puertas abiertas para IIU. Me dijeron que el esperma descongelado puede vivir 12-24 horas después de la inseminación. Pues bien, haciendo mi matemáticas, Ovidrel debería hacerme ovular alrededor del mediodía el sábado de acuerdo con el papeleo de mi RE (aprox 40hrs). Si mi IIU era viernes a las 14:00, no sería la ovulación sea al final de la vida útil de los espermatozoides de 24 horas, si no es ya demasiado tarde? Además, ella me confundió cuando fui por mi IIU. Ella dijo que mi moco cervical era grueso, y que era una buena señal en cuanto a tiempo .... pensé que el moco cervical se suponía que era delgado y elástico que conduce a la ovulación? Es probable que un efecto secundario de la Clomid, o puede ser el tiempo tan lejos? Una dije, este es mi tercer ciclo en una fila, y yo soy curioso en cuanto a si debería permanecer con mi plan actual o pasar a los inyectables con la IIU. Mi RE dijo que había una aprox. una tasa de éxito del 85% en su oficina con la IIU después de 8 ciclos. Es sólo que no quiero perder más tiempo si este plan de tratamiento es poco probable que funcione.
Respuesta
Hola Jessica de los EE.UU.,
Estás segunda adivinar su médico, que es una señal de que usted no confía completamente en ella. Me temo que no puedo hacer ningún comentario sobre los protocolos de su médico, ya que hay una gran cantidad de variaciones y ninguno es el método exacto o correcto. Por ejemplo, hago un protocolo de dos IIU, mientras que su médico está haciendo solamente uno. Con el protocolo de inseminación intrauterina, la IIU se mide el tiempo para estar en aproximadamente 36 horas La razón por la que no hago el protocolo de un IIU es porque se sabe que los espermatozoides tienen que preceder a la ovulación. Si no, el ciclo no funcionará. No se sabe cuánto tiempo va a vivir el esperma en el tubo, pero a la altura de las 24 horas en medio de cultivo. Mi evaluación de su ciclo sería el mismo que el suyo. Hay algunas dudas sobre el calendario en este caso.
Con IIU, el tiempo es la clave, ya que no está haciendo nada para ayudar al ciclo (excepto reclutar más huevos a ovular cada vez). El proceso que el cuerpo tiene que pasar a través de quedarse embarazada es básicamente todo natural. Por esta razón, al igual que lo llevaría a una mujer normal de 8-12 meses para quedar embarazada de forma natural tratando, puede tomar varios intentos con la IIU. En general, no se recomiendan más de 4 intentos IIU, porque las posibilidades estadísticas disminuyen, pero si su médico le ha documentado una estadística diferente en sus manos después hay que ir con eso. Puesto que usted responde a Clomid, no creo que necesariamente tiene que ir a los inyectables.
En términos de la mucosa cervical, estás en lo correcto en su descripción de lo que la mucosa debe ser similar a los niveles pico de estradiol , justo antes de la ovulación, pero no importa porque los espermatozoides están siendo colocado arriba en el útero y las trompas de modo que la mucosa no es una parte necesaria de quedar embarazada con IIU. Sólo es importante para quedar embarazada de forma natural para que los espermatozoides pueden entrar en el útero.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo
el Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http: //womenshealthandfertility .blogspot.com me visita en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf
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