fase folicular spotting
Pregunta
Estimado Dr. Ramírez,
Gracias por tomarse el tiempo para responder a las preguntas de infertilidad. Encuentro sus respuestas increíblemente útil.
Te escribí hace un mes sobre la localización fase folicular durante un ciclo de Femara. Esto me pasó por primera vez hace 2 meses durante un ciclo natural (después de 18 meses de TTC). Por lo tanto, mi RE y yo decidimos probar Clomid 100mg d 3-7 para mi ciclo actual porque he completado 5 ciclos de Clomid y ninguno he tenido manchado fase folicular. Empecé a detectar ayer (CD7) y actualmente estoy experimentando una luz, el flujo de color rojo brillante. Esto es después de mi periodo se detuvo en CD5.
hormonal puede ayudar la terapia con este tipo de manchas? Si es así, cómo y cuándo se da generalmente la terapia de estrógeno durante la fase folicular? Si de pasar a la FSH inyectable, persistiría este manchado?
Mi HSG y la pelvis T /S eran normales. Tendrían una histeroscopia y /o una laparoscopia ser útil para diagnosticar la causa de este tipo de manchas? Mi RE ha sugerido una laparoscopia antes de pasar a la superovulación.
Muchas gracias!
Feliz Pascua!
Laura de BC, Canadá
Respuesta
Hola Laura de Canadá,
estrógeno probablemente ayudará a reducir las manchas, ya que tiene efectos directamente en el revestimiento del útero y ayuda a construir hacia arriba y cubrir los vasos allí. Sin embargo, si usted está respondiendo a Clomid adecuadamente, lo que significa que los folículos están siendo reclutados y el aumento de los folículos incerases los niveles de estrógeno. Por lo tanto, es natural que debe ser el aumento de su estrógeno. No creo que sería necesario el estrógeno adicional. Si no está respondiendo a la clomid así, es decir, no reclutar 2-3 folículos ovulatorios, entonces la dosis del Clomid es demasiado bajo y su médico podría querer intentar aumentarla.
Si se va de los inyectables, el mismo mecanismo por el cual se produce niveles de estrógeno aumentan con la formación y el crecimiento de los folículos ovulatorios.
Si usted no ha tenido una histeroscopia, que sería útil para asegurarse de que no hay ninguna patología endometrial causando este sangrado. Una posible causa sería pólipos endometriales. Otra sería miomas submucosos. No creo que una laparoscopia tiene ningún uso con este problema, pero ¿te beneficiará si fuera para ayudar a diagnosticar otras enfermedades pélvicas que podrían constituir un obstáculo para su fertilidad como la endometriosis o tejido cicatricial (adherencias).
buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
director Médico Ejecutivo comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com me visita en twitter conmigo en @montereybayivf, y sígame en Facebook en http: //bit.ly/9Iw9oV
