La amenorrea hipotalámica y los inyectables.
Pregunta
PREGUNTA: Le escribo desde Maine y han estado TTC durante 12 meses. Cuando me fui de la píldora, yo no lo entiendo un punto y un ginecólogo y un endocrinólogo reproductivo me diagnosticaron con amenorrea hipotalámica. He intentado tres rondas de Clomid y no a ovular y ahora Im en las gonadotropinas (Menopur) que tenía una ecografía esta mañana después de 9 días de inyecciones, y no tengo nada más de 10 mm de folículos. ¿La RE cancelar mi ciclo .. ¿es malo que no estoy respondiendo
RESPUESTA: Hola Lori de los EE.UU.,
En primer lugar, el Clomid no funcionaría con amenorrea hipotalámica, lo que significa que el hipotálamo no está produciendo GnRH (hormona liberadora de gonoadotropin), lo que estimularía la glándula pituitaria para producir FSH y LH, que a su vez, estimularía el ovario para ovular.
Menopur es el medicamento adecuado, ya que cuenta con FSH y LH en ella para estimular los ovarios. 9 días después de comenzar la medicación no sería necesariamente suficiente tiempo para tener folículos de tamaño medio. En este caso, sería comprobar su nivel de estradiol para ver la respuesta y probablemente incrase la dosis de Menopur. También es posible que sólo quieren que esperar uno o dos días más y vuelva a realizar la ecografía. En cualquier caso, el protocolo apropiado con Menopur es continuar la medicación y la misma o aumento de la dosis hasta un folículo ovulatorio o dos formulario. A continuación, se activaría con HCG para inducir la ovulación. Yo estaría muy sorprendido si el ciclo se cancela.
Sinceramente,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo comentario El Fertilidad y Ginecología Center of Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com Mírame en Facebook y Twitter conmigo en @montereybayivf
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: yo sólo quería escribir y le dirá que mi nivel de estradiol para el día 5 fue de 40, en el día 7 que era 148, y entonces hoy era 419 .. -¿Crees que eso es raro que mi estradiol está levantando pero mis locuras aún no están creciendo (día 9 de Menopur) Im la esperanza de que tal vez, ya que va en aumento, mis folículos se iniciará en el engranaje en el departamento de crecimiento.
Respuesta
Hola de nuevo,
El nivel de estradiol creciente muestra que, o bien 1 folículo está creciendo o varios folículos más pequeños están creciendo. Sólo tiene que esperar y ser paciente. Definitivamente, algo está sucediendo, ya que es de los folículos que producen el estradiol (a menos que usted está tomando suplementos de estrógenos), por lo que el tiempo que va en aumento, significa que los folículos están creciendo y el medicamento está funcionando.
sinceramente,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
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